时髦病自治手册-第7章
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一般说来，恐惧属于一种正常的情感成分。恐惧性情绪反应是一种具有自我防护、回避危害、保证生命安全的心理防卫功能，人皆有之。例如人们对黑暗、僻静处、高空环境、毒蛇猛兽都可能产生恐惧性回避反应。儿童、女性、胆小者和某些心理缺陷者，恐惧心理尤为明显。与客观现实相称的恐惧是正常的恐惧，它是对实际的威胁所做出的一种正常反应，可以指导我们的行动，有助于我们回避危险，是一种心理防御机制。
而恐惧症患者则呈现一种异常的、强烈的恐惧和紧张不安，假若不予治疗，症状越来越严重，恐惧对象和内容有泛化倾向，就会影响生活质量和社会功能，这种过分的与客观现实不相称的恐惧就成了病态。如一个人见到蛇皮就惊恐万状，甚至看到〃蛇〃字或听到〃蛇〃字的发音就瘫软在地，很显然，这种情感反应与客观现实非常不相称，即恐惧情绪与实际危险非常不相称，这就是所谓的恐惧症。
恐惧症又称为恐惧性神经症，是对某种特殊物体、活动或某种环境的一种缺乏理性的、不适当的恐惧感，有可能伴有植物神经功能紊乱，患者经常不得不回避某害怕的对象或情境。通常患者害怕恐惧的对象都是常人习以为常的某一普通物品、环境或活动，如怕脏、怕细菌感染、怕尖锐物件、怕空旷广场或拥挤的场所、怕高地和深渊、怕脸红、怕对视、怕得某种疾病、怕死亡等等。一旦面对这种物体或环境时，恐惧症患者因为害怕自己无法逃脱，会产生一种极端的恐惧感，以致会千方百计地躲避这种环境。患者一般神志清晰，明知这种恐惧不合理，但是一旦遇到相似情境时，仍反复出现恐惧情绪，无法自控，并且产生回避行为。脱离该情境后，症状逐渐缓和消失。
2恐惧症的分类
恐惧症一般有广场恐惧症、社交恐惧症、学校恐惧症、恐高症、性恐惧症、大小便恐惧症等，比较常见的为如下三种类型：
●广场恐惧症
广场恐惧证是指患者一参加公共广场集会或群众性狂欢，就出现病理性恐惧反应。一旦迅速离开广场后，病情随之消失。病情发展至一定阶段后，患者对商场、大百货公司、登高、仰视高大建筑物、乘坐电梯、公共车辆、过江轮渡、穿过隧道和繁忙的马路以及走过很深很长的走廊等都会产生恐惧反应。心理专家经过深入研究发现，任何环境如果存在拥挤、封闭都将使患者感到无法逃脱或回避，皆可导致恐惧发作。因为患者感到进入或留在这些地方，觉得自己不安全，有生命危险，有发生晕厥或失去控制而无法逃离的可能。因此，广场恐惧症有些名不符实，更准确的应该叫做〃特殊境遇性恐惧症〃，25～35岁是该病的高发期，且女性多于男性。这类病人初期只对1～2种环境产生恐惧和回避，如乘汽车恐惧时改乘火车，只要有人陪伴都没有太大问题。但若不及时治疗，随着时间推延，病情逐渐加重，症状泛化，就会逐渐对上述任何场所、环境都产生包围感和威胁性恐惧心理，伴随严重的回避行为，最后有可能会自我封闭在家，整天不能外出。
●社交恐惧症
社交恐惧症是指对特殊的人群发生强烈恐惧紧张的内心体验和出现回避反应的一类恐慌症，故又称为〃见人恐惧〃。这类病人见到自己父母等熟悉亲近的人，无恐惧紧张现象。一旦遇到陌生人、异性、上级领导、甚至马路上的行人就会感到恐惧紧张，出现拘束不安、焦虑不宁、手足无措、面红耳赤、心悸出汗、头昏呕吐、四肢颤抖等身心异常反应。发生这种状况后，患者本人会想方设法加以回避，逃离现场，躲避人群，以求减轻心里的不安。社交恐惧症如不及时治疗，症状会逐渐发展，恐惧病症日益加重，恐惧对象逐渐扩大，最后发展到不敢外出，拒绝出席一切群体社交活动，内心异常痛苦忧郁，甚至产生消极自杀行为。
●单纯性恐惧症
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第15节：恐惧症的分类
作者： 丛 林
除了对环境和人物的恐惧以外，其他的恐惧症都可以归入本症。常见形式有：
①动物恐惧。害怕狗、猫、老鼠、昆虫等小动物，不敢碰摸，甚至不敢看，有时连对动物的玩具、图片和影视形象也感紧张恐惧，竭力回避。
②疾病恐惧。患者害怕患特殊疾病，例如心脏病、结核病、麻风病、中风或其他不治之症等。如对癌症的心理恐惧，称为〃恐癌症〃。
③其他恐惧，主要与具体的恐惧对象有关，例如见到鲜血恐惧，甚至突然晕厥发作，称为〃恐血症〃，也就是俗称的〃晕血〃。
3恐惧症的症状
恐惧症的共同特征是：
①某种客体或情境常引起强烈的恐惧。
②恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、战栗、出汗等。
③对恐惧的客体和情境极力回避。
④患者知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制。
下面分别来看看几种常见的恐惧症的表现：
●大小便恐惧症
主要表现有：无法在公共厕所小便；在公厕前排队时必遗大便或小便；上课时便急，但到厕所却拉不出；上班时常尿急要上厕所，羞愧难当，担心被人笑肾虚；害怕自己过于远离公共卫生间，害怕自己可能弄湿或弄脏衣服；在有其他人在场时无法小便，只有在等到厕所空无一人后才能解小便。
●学校恐惧症
通常的表现是拒绝去学校，对学校或课堂有强烈的恐惧感，如果强制上学则多哭闹、脸色苍白、全身发抖、挣扎逃离，有些孩子还可表现为躯体化的症状，比如恶心呕吐、头痛、腹痛腹泻、声音嘶哑、腿痛、抽搐、晕厥等。这些症状在早晨要上学时发生，在父母同意其留在家中后消失，该病多在周末之后的星期一早晨、新学年的第一天或在病后重新上学的第一天突然爆发，转学初期也属于高发期。
诱发学校恐惧症的原因主要有：生病、亲人死亡、父母离异、来月经、手淫、受到嘲笑、被同学欺负、受老师批评或处罚、学习压力大、考试等。
●动物恐惧症
表现对常人不以为惧的动物产生强烈的恐惧，有的不仅对该动物实体产生恐惧，对动物图片，动物模型或皮制物品或动物羽毛均产生恐惧，甚至有些连想象都可引发恐惧，患者有明显的回避行为，如对蝙蝠恐惧的病人夜晚就不敢出街。多数起病于童年，延续到成年，到就诊时病程多已长达几十年。
常见的恐惧对象有：马、狗、猫、鸟儿、白鸽、蜘蛛、蜜蜂、老鼠等。
●恐高症
若你站在深谷的边缘，你会感到即将会坠落的不祥感（压迫感），它会促使你立即后退，避免坠落的悲剧发生，这是一种自我保护的机制，这是正常的反应。若你站在高层建筑的屋内就惊恐万状，并极力回避，这就不正常了，这种对高处产生的过分恐惧的情绪，恐惧的程度与实际危险不相称，明知恐惧过分、不合理、不必要，但无法控制，并有回避行为就构成了恐高症。
●性恐惧症
性恐惧是人类在死亡恐惧这个第一恐惧之外产生的第二大恐惧。性无能的人丧失了人生的基本乐趣，人类本能被剥夺，而不能生育则意味着自己的生命得不到延续，无法实现生命的完整。性恐惧包括性无能恐惧和不能生育的恐惧两种类型。
性恐惧的表现形式男女各不相同：女性表现为阴道痉挛、洁癖、性感高潮缺乏和手淫恐惧等，诱发因素多于患者的创伤经历有关，如被强奸、感情挫折、性知识缺乏、性道德观念陈旧以及婚外性关系等；男性则表现为阳萎、早泄、手淫恐惧、怕自己的生殖器过小、过短或丑陋暴光等；诱发因素也与患者自身的经历息息相关，如嫖娼经历、性病、婚外性关系、性知识缺乏、性道德观混乱、偶然的性交失败而遭配偶的讥笑或讽刺等。
4恐惧症的成因
恐惧症的成因不是单一性的。通常认为有两种病因，一是生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧张而显神经质，这类人最易产生恐惧感；另外一个是无法解决自身承受的精神压力。上述两种因素互相冲击，当某一阶段精神压力过大时，就可能诱发恐惧症的发生。
也有研究说，交往恐惧是生活环境和亲子关系的反映。青春期所处的环境不理想，幼年时的亲子关系不协调是交往恐惧症的根源。如果青春期处于一个让人感觉不安全、不愉快的环境中，成年后就会有很强烈的不安全感，也不容易去信任别人。而生活在控制型家庭的孩子，长大后就会非常恐惧被控制。
恐惧症与病前性格缺陷有密切的关系。以社交恐惧症为例，可以看出从心理健康到心理疾病的演变过程。这类疾病患者病前人格有胆小、怕羞、不合群、内向、遇事紧张等表现，使得他们羞于交往，生活圈子狭窄，人际交流困难。此时已从心理健康状态演变为心理缺陷。如不防治，客观环境不给予帮助，心理障碍将日益加重，最终可能发展为社交恐惧症。现代心理卫生科学研究表明，患者的某种心理缺陷（不适应、无力性格缺陷、社会适应性缺陷等），也是日后诱发恐惧症的重要因素。
其实恐惧症与生活方式、生活节奏都有关系。如同焦虑症、抑郁症等心理疾病一样，在现代化社会中恐惧症发生率有明显的增加势头。知识和信息的大量增加有时会伴生空虚和精神脆弱。专家研究显示，六七十年代出生，拥有高学历，已经踏入工作岗位，并且事业小成，在办公室从事管理工作，工作认真、勤奋、有前途的人最容易得心理疾病。这个调查结果和一些发达国家的研究结果相似。
二、恐惧症的高发人群
恐惧症大多发生在要求必须有自控能力的管理工作阶层，较少见于简单劳动者。而且恐惧症患者中也多有酗酒及吸毒的，因为他们往往期望从酒精及毒品中寻找解脱。
从性格上来讲，内向的、不与人来往的人，情绪不稳定、对各种刺激的反应都过于强烈的人，易焦虑、激动后又很难平静下来的人，经常自我贬低、自卑的人，过于敏感的人，对自己要求过高的完美主义者，希望自己在所有人面前、所有场合都表现到完美的程度的人，希望得到别人的称赞的人，等等，以上性格的人都是恐惧症的高发人群。
三、典型病例
1职场新人恐惧症
病例一次Party
薛珊，24岁，硕士毕业后加盟某外企企划部，7个月后在公司的年终Party上遭遇平生第一次〃社交滑铁卢〃。知道德方大老板及七位董事都将飞来上海参加Party，薛珊请教资深同事，却没有人肯对她讲在Party上如何装扮。于是薛珊决定打扮得清新些，用阿桑娜短袖衫配麻质长裤，结果到那里一看，最无光彩的就是她和另三位新人，衣香鬓影的场景搅得薛珊头昏脑胀。结果，薛珊和另外三个人只有躲在角落里拼命灌饮料，然后去洗手间透透气，来逃避〃金色大厅〃里无所不在的压力。这导致薛珊以后在参加任何活动的时候，都会有一种莫名的恐惧，总是担心这担心那。
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第16节：职场新人恐惧症
作者： 丛 林
【病因分析】
参与这种大型Party，对于一个职场新人来说，的确会有极大的忐忑不安。平日在Office中的自信，在这里就都变成了无法躲避的自卑。这并不奇怪，尤其当你是抱着〃讨好上司〃或〃成为全场焦点〃的目的而来时，这种恐惧就更容易向你袭来。
如果你也遇到这样的情况，可以尝试如下方法：
不要轻易给自己加上任何思想包袱，比如〃通过这次Party，我一定要给老板留下深刻印象〃等，过分强调目的就会导致紧张。
须知无论在哪种社交场合，保持镇定、放松才是最重要的，不妨事先准备一些容易展开的话题，做好与陌生人说话的准备。
尽量不要与上司在这种场合谈工作，也不要试图用工作话题讨好他。可以选择一些时尚类话题，如法国电影、高尔夫的初次体验、最新款的敞篷跑车等等。
40％的盛装度刚刚好。过度的盛装会令新人感到压不住阵脚，而过于随意休闲的打扮又会让人觉得不合时宜。当经验不足难以镇定自若时，最好还是保持40％的盛装度，剪裁合身的小黑裙、大方的珍珠项链等都是很好的选择。
2相亲恐惧症
病例相亲的苦恼
IVY，26岁，医生，性格内向，曾参加各种相亲，包括亲朋好友介绍、电视节目、8人圆桌快速相亲、自驾交友等。IVY从小学习工作几乎都是一帆风顺，从没体会到〃被选择〃的困难。现在则总是担心如果在相亲过程中，对方没有选中自己该多没有面子。对于过分热情的男士又心存恐惧，担心落入〃性骚扰〃的陷阱。而若要让IVY自己选择目标主动出击，她又会担心男士会不会认为这样的女孩性观念特别随便。
【病因分析】
从23岁到30岁，正常职业女性对社交的恐惧在下降，但同时对相亲聚会的恐惧程度却在上升。尤其对于26岁以后还没有拥有过一段深入感情关系的女性来说，这种恐惧尤为明显，她们容易坠入患得患失的陷阱，她们习惯将各种最坏的结果都想象成发生在自己身上，结果被自己可怕的想象力吓倒。
如果你也和IVY一样，可以尝试如下方法：
谈话可以从介绍自己的名字开始，讲讲你最擅长最拿手的话题。
不要介意展示你的长处，书法、绘画、小提琴、钢琴、制作手工艺品，任何一种才艺都可以展现你的美丽。
如果不上电视节目，就不要随身携带亲友团了。如果你把自己想象成一个经常失败的人，干吗要这么多人都来见证呢？
好男人就是要倒追的，不过可以不用那么直接。采取一些旁敲侧击的办法，不但提升了你的女性魅力，同时也达到了你的目的，两全其美。
3边缘性社交恐惧症
病例逃避到WC
MAGGIE，29岁，珠宝设计师。出席宴会时，她大半时间都是坐在洗手间的抽水马桶上，捧着漫画书，听着外面的欢声笑语，体验自己的内心挣扎。产生这种情况的原因是，MAGGIE在一次聚会上说，爵士乐在美国新奥尔良被作为红灯区的背景音乐。结果一个爵士乐的铁杆儿爱好者就把MAGGIE批驳得体无完肤，毫无还口之力，最后他说，女人懂什么爵士精神！当时的MAGGIE恨不得找个地缝钻进去。后来她就找到了这个办法，就是温情脉脉的WC，只有这里不会给她带来伤害。
【病因分析】
很多人都曾经有过这样的经历，在谈话中不小心犯了〃白痴级错误〃，招致祸端。这样的人，容易因为一个错误观点而被强烈的挫败感打倒，徘徊在自卑而又自大的煎熬中。一方面，希望自己能够做引领话题方向的焦点人物；另一方面，禁止自己犯任何错误，一受到质疑就倾向于全盘否定自己，将自我评价建立在他人的好恶之上。MAGGIE就是典型的〃边缘性社交恐惧症〃，�
