荣医-第154章

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　　她停了口，没再继续说。
　　其实除了这些，又还有一个常见的问题。
　　如果碰到病人身无长财的情况，那医生一时相助是应有之义，可这种事情，救得了一个两个，能救十个百个吗？救得了十个百个，能救百个千个吗？
　　假如对方生的病，样样都要耗费极贵重的药材，付出极大的心力，那这个做医生的是不是也要免费相助，哪怕倾家荡产？
　　江慧嘉觉得自己做不到，她连义诊都要量力而为，让她为了病人倾家荡产，她哪里来的那样的情操？
　　想了想，今时今日，那看起来不近人情的“六不治”竟成了她如今的护身利器。未虑救人，先虑被人害，也不知荒唐的是谁。
　　她感叹了片刻，忽然听得大街上一阵有力的脚步声传来。
　　应该是来了许多人，其中夹杂着一声声痛苦的呻吟：“痛！好痛！让我死……让我死吧！”


第401章　肠痈难治
　　呼痛声远远而来，江慧嘉抬眼看去。
　　外头又一个男声道：“尽说糊涂话！生死之事岂可轻言？枯草堂到了！”
　　浩浩荡荡就来了一群人，分开了街上的行人。
　　但见为首那一个男子身材高大，一身玄衣短打，脸上胡茬青黑，眉目深刻锐利，生就一副骇人模样，端地不像是善人。
　　他身后跟着十来个汉子，个个都是一身凶气。
　　还有两个人抬着个担架，担架上躺着的却是个柔弱白净的年轻人，一脸苦色，呻吟不断，简直就像是痛得好像随时都要咽气了般。
　　再后头却是一辆锦帷马车，马车在路旁边一停，车上帘子一掀，就跳下来一个俏丽丫头，丫头紧着扶下来一个面色憔悴的中年妇人。
　　妇人眼睛微红，一下车就连忙凑到担架边，对着痛吟的年轻人劝抚不止：“二郎，再不可说糊涂话，反伤了自己的心志，你且忍忍，这枯草堂的主人，都说是神医的。”
　　一边劝着，担架进了枯草堂。
　　外头行人也有被这架势吸引围观的，还有眼尖的看到马车上的标志，惊道：“是颍川侯殷家的人！”
　　一行十几个人，当然不好都进医馆里来。
　　为首男子就吩咐几个大汉到门口等着，自己上前道：“你便是江神医？”
　　说话时他上下打量江慧嘉，再加上这么劈头盖脸一问，委实算不上礼貌。
　　不过很快他又对着江慧嘉一抱拳，郑重道：“江神医，舍弟腹痛急症已将近两日，请过许多名医依然无效，还请江神医相救。”
　　这话又显得客气尊重过头了，江慧嘉也不问他为什么口口声声称自己“神医”，想也知道他要不是听了流言，要不就是被谁“引荐”。
　　她之前还在想，这开业第一天只怕没有那么容易过呢，果然，第二道考验这就来了。
　　江慧嘉直接走到被抬在担架上的患者身边，叫他们把人连担架一起放到旁边一张平榻上。
　　这平榻是她特别叫人打造的，说是平榻，其实就是诊断床。
　　“痛在何处？上腹还是下腹？”一边观察患者，江慧嘉一边提问。
　　只见患者虽然呼痛不止，一脸苦相，但实际上他的皮肤颜色，眼睛、鼻腔等各处都并无明显异常。
　　江慧嘉带着薄纱手套，伸手来探他的脉。
　　一摸，脉弦紧且细涩。
　　就这么简单看几眼，江慧嘉心里就有了大致想法。
　　说起来，对方得的真不是什么大病，江慧嘉前世可是见多了这种病人，然而在如今的医疗条件下，他这情况又很麻烦。
　　江慧嘉伸手又捏到患者下颔处，患者被迫打开了口唇。
　　他的呻吟声一下子就被逼到了咽喉里头，没能继续痛呼出来。
　　“哎！你……”旁边人见到她这动作，倒是扶在中年妇人身边的俏丽丫头开口了，“你对我家二少爷做什么！”
　　“又琴！”中年妇人用责怪的语气喝止了她。
　　江慧嘉便没有多言，看过了对方舌、齿、咽喉，手又按到对方胸腔，心前区各处。忽然她手掌往下，在患者膨隆明显的腹部一过，触到了对方肝脾所在地，问：“痛吗？”
　　“啊……不！不痛！”简直被摸呆了的殷二郎一下子整个语调都是呆的。
　　江慧嘉又将手移到他的右下腹处，缓缓压下去，然后忽地放开。
　　“啊哟！”殷二郎猛地几乎弹跳起了身子，直喊，“好痛！”
　　“二郎！”这下，先前还责怪侍婢无理的殷夫人自己就怒瞪起了江慧嘉，并不悦道，“江……大夫，你这又是何意？”
　　江慧嘉道：“令郎的病状，应当是肠痈。”
　　殷夫人面色稍缓，道：“前头大夫也都说是肠痈，可用了药却并无成效。”
　　江慧嘉道：“肠痈也分许多种，有蕴热型，湿热型，还有热毒型等，若要准确治疗，当然还需更进一步详细辨症。令郎腹痛在右下腹部，敢问是一开始就痛在此处，还是一直痛在此处？”
　　这个问题倒将人问住了，殷夫人凑在殷二郎身边，忙催问：“二郎，是……怎样的？”
　　殷二郎大概都有点痛糊涂了，他又睁着眼睛茫然了片刻，才道：“好像，一开始痛的不是这里……”
　　江慧嘉问：“是上腹部？”
　　殷二郎道：“……是。”
　　江慧嘉又问：“大便是否不畅，此前可有暴饮暴食？”
　　“……”殷二郎白净的脸上陡地却生起一团涨红。
　　他好像这才从先前的呆愣中回过神来，便用带着不可置信的眼神看向江慧嘉。
　　虽然他没有说出来，但他的神情实在是太明显，明显到他脸上就跟写了字似的，在充满羞耻地对江慧嘉说：“你怎么可以问出大便……畅不畅这样的问题来？”
　　这种病人江慧嘉见多了，别说是在古代了，就算是在现代，被女医生问到大便怎么样的时候，也会有男病人不好意思呢。
　　江慧嘉也不要他直接回答，已有猜测道：“应当是大便秘结，没有错罢？此前还吃了生冷并油腻的东西？”
　　殷二郎脸上冒着冷汗，艰难道：“是……”
　　江慧嘉点点头，已经肯定了，他这其实就是急性阑尾炎，属于转移性右下腹痛，当然，中医上头叫做蕴热型肠痈。
　　她又问：“说是痛了将近两日，具体是哪一时开始痛发？中间用了什么药？”
　　说着走回到自己的诊断桌后头坐下，提起笔来，一边写医案。
　　殷大郎沉声道：“昨日凌晨病发，吃了几剂药。”
　　说着就从袖子里头掏出两张方子来。
　　白果接过，递给江慧嘉。
　　江慧嘉一看，两张方子字迹不同，明显并不是同一个人开的。
　　其中一张以山楂、神曲、麦芽、陈皮等药物为主，开的不过是普通的消滞汤，显然是将肠痈当成简单的饮食积滞型脘腹胀痛来治了。
　　药不对症，能治好才怪呢！
　　江慧嘉微微皱眉，这时又看另一张方子，却是一惊。
　　这张方子开得不如之前的复杂，用药仅短短几味而已。分别是：大黄、牡丹皮、玄明粉、桃仁、冬瓜仁。
　　然而，这样简单的单方，再配合其用量调配，却陡然显得精妙起来。
　　江慧嘉都不由得一惊，又是一赞：“好方子！”
　　便是要她来配，也大约是会配成这样的。
　　是什么人先给这殷二郎治过了病？


第402章　是否手术治疗
　　江慧嘉当然不知道，这一张单方原来是赵太医开的。
　　太医局的太医们虽然在此前太子外伤一事上头表现不佳，可那是时代局限造成的，这却并不等于他们就真的医术平庸了！
　　急性阑尾炎这种问题，放到现代多半是手术切除阑尾，看起来倒很普通，可要放到古代，手术却不是个简单的事。
　　先不说医疗条件问题，也不考虑术后的感染要怎么预防，就说切阑尾这个事儿，那就不是一般人能接受得了的。
　　这不同于江慧嘉此前治疗过的几个外伤病人，江慧嘉能给外伤病人做手术，那是在患者身上本来就存在有大伤口的前提下——古代中医并不是没有外科，外伤缝合这个事儿，虽然被主流排斥，但毕竟有先例在。
　　可阑尾炎不是外伤！
　　古人尤其讲究身体发肤受之父母，不可轻易损毁的道理。头发都不让轻易剔，何况是好端端的在人肚子上划一刀，还切掉人家一截肠子去？
　　什么？你说这截肠子是无关紧要的，坏了可以切掉的？开什么玩笑，你说我就信吗？真当人家叫你一声神医，你就是真神了？
　　而认真说起来，江慧嘉也并不认为阑尾真的是无用的器官。
　　中医与西医的最大不同就在于，中医是讲究阴阳平衡，五行统一的。
　　人体本身是宝藏，存在平衡一致，缺了任何一部分都有可能破坏这个平衡。
　　物种的进化天然就存在有优胜劣汰，换个通俗的说法就是，如果阑尾真的无用，那人身体里为什么还要存在有这个器官呢？难道不应该在漫长的进化中，自然退化掉这一部分的存在吗？
　　江慧嘉心念电转，一时竟感觉到无比为难。
　　虽然她确实不是真的能够做到任何病都能治，但自来到这个时代以来，医道上的事情多半还是顺利的。这无形中竟使她格外高看了自己，彼时又何曾料到，一些真正的疑难杂症没能难住她，这再普通不过的一个急性阑尾炎，却俨然是要将她难住了呢？
　　“江神医！”殷夫人的忽然出声打断了江慧嘉的沉思。
　　她用狐疑的，期盼的，又带着紧张的神情面向江慧嘉，提着口气问：“这方子是好方子，却没能治愈我儿，江神医可有更好的方子？”
　　更好的方子？
　　江慧嘉一时竟不知要怎么回答她！
　　现代人的常识是，一旦得了急性阑尾炎，最好立即手术切除阑尾。但实际上，并不是所有的急性阑尾炎都一定要手术治疗的。
　　但在现代，就算是不做手术治疗，那至少也要选择抗生素治疗。
　　至于中医治疗，哪怕江慧嘉从小学中医，也不得不承认，在抗菌消炎这方面，中医是真的跟西医有很大差距。
　　眼前这个病人已经发病超过三十六个小时，眼下还没到穿孔化脓，最严重的那一步，这还多亏了前头的大夫手段高妙呢！
　　要怎么办？
　　江慧嘉放下手中单方，叫白果仍还给病人家属，接着又思索：“原来这张单方重在通里攻下，清热化湿，患者所生肠痈，属蕴热型，因此十分对症。这张单方并非无用，只是效力不够……”
　　西医的抗菌消炎，在中医就是清热解毒。
　　江慧嘉便以清热解毒为主思路，再加化瘀消痛，用金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄各、川楝子、丹皮各、赤芍、虎杖，又写了一张单方。
　　这张单方跟前头那张可以说是截然不同的，江慧嘉开了方子，在医案上记录好，又誊了一份叫刘思源抓药。
　　并解释道：“并不能说我的方子更高明，只是病状有变，因此用药须得更改。”
　　说到这里，江慧嘉脑子里又倏然转过一个念头。
　　先前那张消滞汤的单方就不说了，药不对症，平庸得很，可是另一张单方却很高明。
　　能开出那种单方的，必定不是无名之辈，而殷家，更不是寻常人家。
　　江慧嘉听知娴姑姑说过，开国时的勋贵，至今大多已没落，只寥寥几家越来越兴旺，这殷家就是其中之一。
　　他们家是有资格请太医的，那前头为殷二郎开这一张单方的，说不得就是哪一个太医！
　　这说明了什么？殷家人此时来枯草堂，到底是孔大奶奶在背后使力，还是其实是某一个太医荐的？
　　江慧嘉念头转过，心里又存了一分警惕。
　　那边躺着的殷二郎忽地一声高昂的痛吟，殷夫人急了，忙扑过来喊道：“二郎！”
　　江慧嘉忙又走到近前，只见殷二郎痛得将手紧按在腹部，整个身体都往一边蜷，脸上则是一片急白。
　　要不要手术这个还需考量，但眼下急救止痛倒是可以用针灸。
　　江慧嘉便从袖中取出针包来，殷夫人看她要用针，却是一怔道：“江神医要为我儿针灸？”
　　殷二郎因是侧蜷着，正将膝盖腿脚露到了外边来。江慧嘉这回也不提要患者挽裤腿，手腕轻动，接连两针已经下来。
　　刺的正是阑尾穴与足三里。
　　“啊！”殷夫人直欲惊呼。
　　何曾见过竟有大夫隔着衣裳为病患针灸？
　　江慧嘉却在这时又飞速下了一针，这一回刺的是阿是穴。
　　阿是穴是一个非常有趣的穴位，阿是穴又名不定穴，往往随病而定，位置并不固有。不是有经验的医生，往往并不能准备分辨阿是穴究竟在哪里。
　　当然，江慧嘉认穴之准，自不必说。
　　随着她这几针下去，殷二郎的呼痛声渐渐转小，到后来，他呼呼喘息了几声，自己就先惊讶道：“啊……不痛了？”
　　殷夫人又喜又讶：“江神医，我儿这是好了？”
　　江慧嘉摇头道：“并不是，针灸不过短暂止痛，并不能根治此症。”
　　顿了顿，到底还是说了出来：“肠痈之症，病若缓时，还可徐徐慢疗，然而贵府二少爷生的却是急症。此症即便用药，也极难治愈。”
　　她这话出来，殷夫人原本还带着些喜意的脸庞瞬间沉下，她满面紧张，一下子就紧盯住江慧嘉，恍惚似连眼睛都不敢眨了。


第403章　中医治疗阑尾炎
　　殷夫人满面紧张，生怕江慧嘉也与前头的大夫一般，说着说着就给来一个“治不好”。
　　那边刘思源正在分药，江慧嘉目光从摆在一边的药包上扫过，心中其实犹然存疑。
　　是的，方子已经开了，她也并不觉得自己思路有问题，但只是这样一张单方，就真的可以治愈单用抗生素都未必能治好的急性阑尾炎吗？
　　外头有零碎的议论声传来：“这可是颍川侯家……”
　　“当真是病急乱投医，几十岁的老大夫不找，偏找这样一个小娘子。她多大？治过多少病？见过多少病人？许多人都传她是神医，我却不信……”
　　说话的人藏在外头围观的人群中，声音稍一高，随后又低了下去。
　　因人声太杂，后面的话语便多有模糊。
　　江慧嘉放开拈在银针上的一只手，没有再去在意外面的声音，但她自己心头却有灵光微微闪过。
　　是了，她后来学习中西医结合，更致力于研究怎样综合双方优点来应对病症，在西医方便的情况下，一些病症她是很少考虑中医治疗手法的，但她虽然是这样，江老爷子却并非如此！
　　老爷子才是真的家学渊源，更有几十年经验。他虽然并不反对嫡传孙女学习研究西医，可他本身却是狂热的中医至上者。
　　江慧嘉想起来了，她很小的时候，是看过老爷子怎样治疗急性阑尾炎患者的。
　　其中有一个患者，她至今回想起来，竟仍有印象！
　　那个患者急性阑尾炎发作，持续到第四天才找到江老爷子这里来。
　　老爷子当时是怎样做的来着？
　　对了，先给一副大承气汤下去！
　　江慧嘉又看向一边默默捂着肚腹的殷二郎，短暂的针灸止痛过后，他的情况看起来比之前好多了。
　　江慧嘉便继续道：“我如今开的方子以清热解毒为主，贵府二少爷的肠痈是热证，也是实证。”
　　因为前头江慧嘉一再说了难治，再加上之前甚至是赵太医都给判了一个“不治”，殷夫人顿时再忍不住，忙道：“那这方子难道又不成？”
　　又或者说这方子根本就是无奈之下勉强开的？
　　殷夫人心里的狐疑与恐慌这时全涌了上来，事实上她原本也并不想带儿子来找什么“江神医”的。
　　若不是赵太医