妇科-产鉴-第3章
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不语
属性：人心有孔，孔中有毛，产后虚弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强
矣，故会不语，宜服七珍散。因惊者属肝经风热，用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤；因忧思郁结者，用加味归脾汤加
升麻。一产妇，不语，用七珍散而愈。后复不愈，内热脯热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而
愈。后因怒不语，口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤、或青、或黄。余曰∶面青肝之色也，黄者脾气虚也，
赤者心血虚也，用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐愈，又用加味归脾汤而痊。
x七珍散x
治产后不语及发狂。
人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（飞过。各五钱）
上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下无时。
x三物汤x
治产后不语。
人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分）
上每服五钱，水煎服。
一方用白矾生为末，每服一钱，热水调下。
x逐血补心汤x
治产后失音。
红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 黄连 胆星 粉葛（各二钱） 当归（三钱） 薄荷 人
参升麻（各一钱五分） 半夏（二钱五分） 甘草（一钱）
上为粗末，分二服，每服水一钟半，姜三片，煎七分，空心服，渣再煎。
下卷
癫狂
属性：产后语言颠倒，或狂言 语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而
狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。
三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言
语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后感冒风寒，恶露斩然不行， 寒发热如疟，昼日明了，暮则 语，如见鬼状，
当作热入血室治之。又有产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用大圣泽兰散，或好辰砂研细，酸枣仁汤调下
一钱，立效。薛立斋曰∶前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一于攻痰则误矣。
x琥珀地黄汤x
治产后恶露冲心，语言乱通，如见鬼神，惊悸不定，小便不利者。
琥珀 辰砂 没药（各研细） 当归（各一两）
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼晕者加蒲黄。
x牡丹饮x
治败血冲心发热，狂言奔走，脉虚大者。
干荷叶 生地黄 牡丹皮（各等分）
上浓煎，调生蒲黄末二钱，一服即定。
x乌金散x
治产后狂言乱语，目见鬼神。
当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂（研细） 熟地黄 茯神（各二钱） 半夏（三钱） 全
蝎麦冬 人参 牛膝 天麻（各一钱） 甘草（一钱） 陈皮 白芷（各一钱半）
上 细，作二服，水一钟半，姜三片，葱三根，入金银同煎一碗温服。
x大圣泽兰散x
治产后败血冲心，中风口噤，及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下，血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证，
诸种风气，或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子
息、室女经脉不通、并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除百病。
泽兰叶 石膏（研。各二两） 卷柏（去根） 防风 白茯苓（去皮） 浓朴（姜制） 细辛 桔梗 柏子仁 五
味子 人参 本 吴茱萸（汤洗七次，焙） 干姜（炮） 白术 川椒（去子及闭口者，炒出汗） 川乌头（炮，去
皮脐） 白芷 黄 丹参（各七钱半） 芜荑（微炒） 甘草 川芎 白芍 当归（各一两七钱半） 白薇（炒燥，
五钱） 肉桂（一两） 阿胶（炒珠，五钱） 生地黄（一两半）
上为细末，每服二钱，临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。
x何氏方x
治产后邪风入心，颠狂如见祟物。
大辰砂一二钱研极细，人乳三四茶匙许，调碗内，仍掘白项活地龙一条，入药内，候地龙滚三滚，取出地龙不用，
但欲得地龙身上涎耳，无令带药出，少入无灰酒与乳汁相和，重汤内温，作二三服。惊风入心，忡悸不止者，宜抱龙丸。
x茯神散x
治产后心神恍惚，言语失度，睡卧不安，如见鬼神。
茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 琥珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各五钱） 桂心（五钱） 生地
（一两半）
上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。
x调经散x
治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。
没药 琥珀（各另研细） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（另研） 细辛（各五分）
上为末，每服五六分，姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜，挟热者宜四物汤加柴胡，倍生地。
薛文斋曰∶前证乃血虚，神不守舍，大端宜补元气，仍参各证互用。
下卷
蓐劳
属性：产后蓐劳者，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，将养失所，而风冷客之，使人虚乏，劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，
饮食不消，口干头昏，百节疼痛，有时盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此为蓐劳之候。薛立斋曰∶
前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚，而咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味子，头晕加蔓荆子。
若肝经血虚，而肢体作痛，用四物汤加参、术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。因脾血虚弱，
肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍白术。因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，
以致诸经疲惫，当补脾胃。饮食既进，精气化生，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。
x白茯苓散x
治蓐劳，因生产日浅，久坐多语，勤动用力，以致四肢疼痛，寒热如疟。
白茯苓（一两） 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参（各半两） 熟地黄（一两）
上 咀，以水二盏，入猪肾一双，去筋皮切碎，姜三片，枣三枚，煎一盏，滤出清汁，入药半两，煎七分，去渣温
服。
x黄 煮散x
治产后肌肤黄瘦，面无颜色，或 寒壮热，四肢酸痛，心烦头痛。
鳖甲（醋炙） 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草（炙。各半两）
牛膝（七钱）
上为细末，每服用猪石子一对，即睾丸去脂膜切破，先以水一盏，入姜三片，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却
下药五钱，更煎至四分，去渣，空心临卧二服。渣并煎。
x胡氏牡丹散x
治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调。
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参（各半两） 没药 桂心（各二钱） 牡丹皮（三钱）
上为细末，每服五钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎
不得搅，吃不得吹。
紫河车丸佳，猪腰子粥亦妙。
下卷
虚烦发热
属性：薛立斋曰∶产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁，多渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加
桂附。若作渴，面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。
x人参当归汤x
治产去血过多，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸烦满，呼吸短气，头痛，闷乱，晡时转甚。
熟地 人参 当归身 桂心 麦冬（各二钱） 白芍（炒，二钱半）
血热者加生地二钱。
水二钟，粳米一合，竹叶十片，煎至一钟，温服。
x甘竹茹汤x
治产后内虚，烦热短气。
甘竹茹（二钱） 人参 茯苓（各二钱） 甘草（二钱） 黄 （七钱）
上水二钟，煎八分，温服。
x竹叶汤x
治产后短气欲绝，心中烦闷。
新竹叶（切碎） 麦冬（去心） 小麦（各五两） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）
上用水十碗，煮竹叶、小麦，至八碗去渣，纳余药，煮取三碗去渣，作三四次服，虚悸加人参二两，少气加糯米五
合。
x熟地黄汤x
治产后虚渴不止，少气，脚弱、眼眩、饮食无味。
熟地（酒蒸，焙，一钱半） 人参 麦冬（各二钱） 栝蒌根（二钱） 甘草（炙，五分）
上用水二盅、糯米一撮、生姜三片、枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
x栝蒌根汤x
疗产后血虚发渴。
栝蒌根（四钱） 麦冬（五钱） 人参（三钱） 生地黄（三钱） 土瓜根（三钱） 甘草（二钱）
水二钟，大枣三枚，煎八分温服。
薛立斋曰∶产后发渴，若出血过多，虚火上炎，用童子小便或四物汤加白术、麦冬、丹皮。若胃气虚而有热，用竹
叶归 汤。血脱发热，烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤。因吐泻者，七味白术散。
x竹叶归 汤x
治胃气虚热，口干作渴。
人参 白术（炒） 麦冬（各一钱） 黄 （三钱） 竹叶（钱半） 甘草（炙，五分）
水煎服，不拘时。
x当归补血汤x
治肌肤燥热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此血虚证，误服白虎汤必死。
当归（三钱） 黄 （一两）
水煎服。
x增损柴胡汤x
治产后发寒热，饮食少，腹胀。
柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍（各等分）
每服三钱，姜五片，枣二枚，煎服。
x小柴胡加生地黄汤x
治产后往来寒热。
柴胡（三钱） 黄芩（一钱半） 人参（七分） 半夏（八分） 大枣（三枚） 生地黄（一钱） 栀子（七分） 枳
壳（六分）
水煎，食远服。
下卷
汗出不止
属性：产后虚烦不止者，由阴气虚，阳无所附，阳气独发于外，故汗出也。阴气虚弱不复，故汗出不止。因之遇风则变成
痉。纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水短绝，由津液竭故也。薛立斋曰∶前证属血气俱虚，急用
十全大补汤。如不应，用参附、 附等汤，若汗多亡阳发痉，尤当用前药。
一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，
乃渐加之，至钱许，却服参附汤而痊。
一产妇，盗汗不止，遂至废寐，神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤内芩
连柏炒黑，倍人参五味子，二剂而愈。凡产后忽冒闷，汗出不识人，属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。
x麻黄根汤x
治产后虚汗不止。
当归 黄 麻黄根 牡蛎（ 成粉） 人参 粉草（各等分）
上水一盏，每服四钱，煎七分，温服。
x经效方x
治汗出不止。
黄芩（一钱半） 白术 牡蛎（ ） 茯苓 防风 麦冬 生地（各八分） 大枣（七枚）
上用水二钟，煎至七分，空心温服。
x止汗散x
治产后盗汗不止，一应，汗多者皆可服。
牡蛎（ 成粉） 小麦麸（炒黄，碾成粉）
上等分和匀，猪肉煮汤，调服二钱。
x人参汤x
治产后诸虚不足，发热、盗汗。
人参 当归（各等分）
上为末，以猪腰子一只，去脂膜，切小片子，水三钟，糯米半合，葱白两条，煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎
至八分，温服，不拘时。
x当归六黄汤x
治虚热盗汗不止，不应，加人参，白术，不寐加酸枣仁。
当归 熟地 黄 （各二钱） 生地 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑） 黄连（炒黑。各一钱）
上水煎服。
x参附汤x
治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，呃逆不食，或汗多发痉。
人参（一两） 附子（炮，五钱）
上作一服，姜枣煎，徐徐温服。
x 附汤x
治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，一切虚寒等证。
黄 （一两） 附子（炮，五钱）
上水一大碗，姜枣煎服，如不应，倍加附子，方得全济。
下卷
泻痢
属性：产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，乘虚袭留于盲膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺。流入
大肠，水谷不化，洞泄肠鸣，或下赤白， 胁 胀，急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之，祸不旋踵，谨之谨之。
薛立斋曰∶产后泻痢，或因饮食损伤脾土，或脾土虚不能消食，当审而治之。若米食所伤，用六君加谷芽；若面食
所伤，用六君子加麦芽；若肉食所伤，用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐者，加藿香；若兼吞酸或呕吐，用前药送越鞠丸；
若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮姜；若寒水侮土，用钱氏益黄散；久泻元气下陷，用补中益气汤及四神丸；命门火衰
不能生土者，用八味丸以补土母；若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸。
x的奇散x
治产后余血渗入大肠。洞泄不禁，下青白黑色。
荆芥大者，四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香少许，研汤，三呷调下。此药虽微，能治大病。
x香附芍药汤x
治产后痢疾。
当归 川芎 芍药 香附 陈皮 茯苓 白术（各一钱） 砂仁（六分） 甘草（五分） 泽泻（五分） 木香（三
分）
上水煎服，腹疼者倍芍药，加黄连八分。
x香连丸x
治一切泄痢神效。
黄连（净，十二两） 吴茱萸（去枝梗，十两）
上二味用热水拌和，入瓷器内，置热汤炖一日。同炒至黄连紫黄色，去茱用连，为末。每末四两，入木香末一两，
淡醋米饮为丸。桐子大，每服三四十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤。
x调中汤x
治产后虚寒洞泄。
高良姜 当归 桂心 芍药 川芎（各一两） 附子 甘草（各半两）
上为粗末，每服三钱，水煎服。
下卷
疟疾
属性：凡产后疟疾，多由亏血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子，寒多者生熟饮子。薛立斋曰∶产后
疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感。或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香；如
外邪多而饮食少，用藿香正气散；饮食劳役，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补汤；虚寒用六君加姜、桂；元气脱
陷、急加附子。大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，阴火下流，则寒热交作；或吐泻不食，
腹痛，烦渴，发热，谵语；或手足逆冷。虽见百证，当峻温补，其病自退。若误用清脾截疟之类，多致不起，中气伤而
变证多矣。
x草果饮子x
治产后疟疾，寒热相半，或多热者宜此。
半夏 赤茯苓 甘草（炙） 草果 川芎 陈皮 白芷（各二钱） 青皮 良姜 紫苏（各二钱半） 干姜（四钱）
上为粗末，分作四服，每用水一大碗、姜三片、枣三枚、煎七分，临发日连进二服即愈。
x生熟饮子x
治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 浓朴（生，去粗皮） 半夏（制） 陈皮 甘草 大枣 生姜
上八味各等分，细 一半，用湿纸裹煨，令香熟，去纸，与一半生者和匀，每服五钱，水一大碗，煎七分，
食前一服，食后一服。
按疟初起当用上两法，不愈当用薛氏法。
下卷
霍乱
属性：产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损；或饮食不消，触冒风冷所致。阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，
真邪相搏，冷热不调，上吐下利，故曰霍乱也。经云∶渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸；大段虚
冷厥逆�
