妇科-产鉴-第1章
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书名：产鉴
作者：
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序
属性：□□□□□□有难余者曰∶此岂越人过邯郸，且妇人之□□更仆数己，子何独降是。余曰∶客时无谓余为妇人德耶。
人与世相阅，由一世二世以至万世者，惟生耳。故记有之曰∶时以为社稷主，为先主后，而可以不致敬乎，言所系重也。
且人道阴阳之患，何所非病，顾疾不尽人，人亦不尽病。产则妇人未能免者，产非疾而其杀人乃在顷刻之间，故妇人以
生子为免身，谓以得免，为幸免矣。一有不谨，贻患终身，皆妇人所独也。又闺帏秘密，望闻有所不及，巧工有所不尽，
往往寄命于俗媪狂巫之手。急于索劝，轻用其愚，以致母子俱殒，或致绝人宗祀，良可矜痛。余之为刻也，欲家一册，
得以时时检铎。夫妇人女子亦知其患之所起与所以自全也。闻之，养笋者与竹、养犊者与HT ，夫是直为妇人也
与哉？客曰∶善！请以公之四方。
x万历戊午中元日琅琊 王化贞题x
上卷
妊娠
属性：经曰∶阴搏阳别谓之有子，此乃血气调和，阳施阴化。王氏曰∶太冲盛而气虚者，乳子法也。诊其手少阴脉动盛者，
妊子也。少阴，心脉也。心主血脉，又肾为胞门子户，大抵少阴之经在手属心，在足属肾，肾主骨，手尺中之脉按之不
绝者，法妊娠也。难经曰∶“女子以系胞。”三部脉浮沉正等，按之无绝者，有妊娠。初持寸脉微小，呼吸五至。三月而
尺数，脉滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊娠四月，欲知男法，左疾
为男，右疾为女，但疾为生二子。又法，得太阴脉为男，太阳脉为女，太阴脉沉，太阳脉浮。又法，左手脉沉实为男，
右手脉浮大为女，左右脉俱沉实为生二男，左右手俱浮大为生二女。又法，尺脉左边大为男，右边大为女，左右俱大，
产二子，大者如实状。又法，左右俱浮大，产二男，不尔则女作男生。左右俱沉，产二女，不尔则男作女生。又法，遣
妊娠人面南行，后呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，看上圊时，夫从后呼之，左回首是男，右回首是女。又
妇人妊娠，其左乳房有核是男，右乳房有核是女。妇怀离经，其脉浮大而腹痛引腰脊，为即欲生也，但离经即痛也。又
法，欲生者，其脉离经，夜半觉，日中生也。
妊娠一月之时，足厥脉养之，二月足少阳，三月手少阴，四月手少阳，五月足太阴，六月足阳明，七月手太阴，八
月手阳明，九月足少阴，十月足太阳。
x验胎散x
经脉不行已经三月者，更看尺脉不止，则是胎也。
川芎为末，每服一钱，空心艾叶煎汤调下，觉腹内微动则有胎也。若服后一日不动，非胎，必是经滞。
x艾醋汤x
如过月难明有无，如月数未足难明。
好醋 艾，服半盏后，腹中翻大痛是有孕，不为痛定无。
上卷
妊娠恶阻
属性：妊娠恶阻病，产宝谓之子病，巢氏病源谓之恶阻。谓妇人有孕恶心。阻其饮食也。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和
顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜酸咸，甚者寒热呕吐，胸膈烦满，肥人多痰，瘦人多火、须用二陈汤为主。
x保生汤x
治妇人经候不行，身无病似病。脉滑大而六脉俱匀，乃是孕脉也。精神如故，恶闻食气，或但食一物，或大吐清水，
此名恶阻。切勿作寒病治之。
人参 甘草（各二钱半） 白术 陈皮 香附 乌药（各五钱）
觉恶心呕吐加丁香。
上 作二剂，生姜三片煎服。
x复元汤x
治妊妇呕吐不止，或头痛全不思食，左脉弱，诸药不效，用以理血归原。
人参 白芍 当归 川芎（各五钱） 白术 茯苓 陈皮（各一两半） 桔梗 枳壳（各二钱半） 丁香（三钱） 甘
草（五钱） 半夏（姜汤泡，一两）
上 作十剂，姜枣煎服。
妊娠三个月内，呕吐恶心，不纳米食，用四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈仓米、生姜煎
服。
上卷
妊娠子烦
属性：妊娠子烦，谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒，多有是症。
《产宝》云∶是心肺虚热，或痰积于胸。若三月而烦者，但热而已。若痰饮而烦者，吐涎恶食。大凡停痰积饮，寒热相
搏，吐甚则胎动不安。用竹叶汤。
x竹叶汤x
防风（去芦） 麦冬（泡，去心） 白茯苓 黄芩（各等分）
上 作剂，用竹叶十片，水煎，食后温服。
上卷
子痫
属性：妊娠子痫，谓痰涎潮搐，目吊口噤也，用羚羊角散治妊娠中风，头项强直，经脉拘急，语言蹇涩，痰涎不利，或时
发搐，不省人事，名曰子痫风。
x羚羊角散x
羚羊角 甘草 当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 木香 薏苡仁 酸枣仁（炒）
上 ，生姜五片，水煎，不拘时服。
上卷
子悬
属性：子悬谓妊娠心胃胀满也。用紫苏和气饮。治妇人胎气不和，凑
上心腹，胀满疼痛，或临产惊恐气结，连日不下，及胎前一切诸疾。
x紫苏和气饮x
当归 白芍 川芎 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草
上 ，生姜三片，葱白七根，水煎服。腹痛加香附、木香，咳嗽加枳壳、桑白皮，热加黄芩，呕吐加砂仁，泻泄加
白术、茯苓，难产加枳壳、香附、车前子。
上卷
子肿
属性：子肿者，谓妊娠面目虚浮，肢体肿满也，用茯苓汤，治妊娠七八个月前后，面目四肢浮肿。
x茯苓汤x
当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 白术（土炒） 子实黄芩 茯苓 泽泻 栀子（酒炒） 甘草（炙） 浓朴
（姜汁炙） 麦门冬
上 ，一剂，水煎服。
上卷
子气
属性：子气者，谓妊娠两足浮肿也，因脾衰不能制水，血化成水所致。用天仙藤散，治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐
肿至膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水肿。生于脚趾间黄水出者，名曰子气。
天仙藤（即青木香藤、洗炒） 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草
上 ，生姜煎服。
上卷
子淋
属性：子淋谓妊娠小便涩少也，乃肾与膀胱虚热不能治水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯症。甚者心烦闷乱。用下方∶
x子淋散x
治妊娠小便涩痛频数。
麦门冬（去心） 赤茯苓 木通 大腹皮（洗去沙土，姜汁拌炒） 甘草 淡竹叶
上 ，水煎服。
x车前散x
治小便淋沥或不通，下焦有热者。
车前子 当归 陈皮 赤芍药 槟榔 赤茯苓 滑石 木通 石苇（去毛炙）
上 ，水煎服。
上卷
转胞
属性：转胞谓妊娠卒不得小便也。因胎长逼近于胞，胞为所逼，令人数溲。胞即膀胱也。然子淋与转胞相类，但小便频数
点滴而痛为子淋，频数出少不痛为转胞，间有微痛，终是与淋不同，并宜五苓散加阿胶。
x冬葵子散x
治孕妇转胞小便不通。
冬葵子 滑石 栀子（炒） 木通（各五钱）
上 一剂，水一钟半，煎至一钟，空心温服。此药滑胎，临月可用。若六、七个月以前不可用。
又方∶冬葵子、滑石、栀子，为末，田螺肉捣膏或生葱汁调膏，贴脐中立通。
上卷
胎漏
属性：妊娠经水时下，此由冲任气虚，不能约制。盖心小肠二经相为表里，上为乳汁，下为月水。故妊娠经水壅之以养胎，
蓄之以为乳。若经水时下，名曰胎漏，血尽则毙矣。属气血虚有热。用下方∶
x胶艾四物汤x
当归 黄芩（酒炒） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 熟地黄（姜汁炒） 艾叶（少许） 砂仁（炒） 香附（童
便炒黑） 真阿胶（蛤粉炒珠）
上 一剂，用粳米同煎服。
x芎归汤x（刘敏庵传）
治胎漏下血不止，或心腹胀满，一服立效。
当归尾 南川芎（各五钱）
上 一剂，黄酒煎，临卧服，入童便一盏，即止。
上卷
胎动
属性：妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，或推其因而治之。若因母病而胎动，
但治其母；若因胎动而母病，惟当安其胎。轻者转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也，面青舌赤吐沫，是
母死也，唇口俱青，两边沫出，是子母俱死也。察而治之。用下方∶
x佛手散x
治妊娠六、七个月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，痛不已，口噤欲绝。用此探之，若不损则痛止，子母俱
安，若胎损即便逐下。
当归（二钱） 川芎（四钱） 加益母草（五钱） 更妙。
上 一剂，水一钟，入酒一钟，再煎一沸，温服。如人行五、六里，再进一服。
x安胎散x
治妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重伤所压，触动胎元，痛不可忍及下血。又治胃虚气逆呕吐，心腹诸痛，
大抵妊娠不可缺此。
缩砂不拘多少，为末，每服三钱，热酒调服，艾盐汤皆可。此药非八、九个月内，不宜用多。
x安胎饮x
治孕成之后，觉气不安，或腹微痛，或腰间作痛，或饮食不美，或胎动下血，及五、六个月，常服数贴，甚效。
白术（二钱，土炒） 条芩（一钱半） 砂仁（炒） 当归 白芍（各一钱） 川芎 紫苏（各八分） 甘草（四
分） 熟地黄（一钱，酒洗）
白术、黄芩乃安胎之圣药也。
上 一剂，水煎服。下血不止加炒蒲黄、阿胶（各一钱）。腹痛加香附（醋炒，一钱）、枳壳（一钱，麸炒。）
x千金保胎丸x（京师传）
凡女人受胎，经三月而坠者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲即阳明胃脉，供应胎孕。至此时，必须谨节饮食，
绝嗜欲，戒恼怒，庶免小产之患也。服此可保全。
归身（酒洗） 熟地黄（姜炒） 阿胶（蛤粉炒珠） 条芩（炒） 川续断（酒洗） 香附（酒、醋、童便、盐水
各浸三日） 益母草 陈皮（各二两） 艾叶（醋炒） 南芎（各一两） 砂仁（炒，五钱） 白术（土炒） 杜仲（姜
炒。各四两） 红枣（煮皮去核）
上为末，枣肉为丸，如梧子大，每服百丸，空心米汤送下。
上卷
妊娠心痛
属性：妊娠心痛，乍安乍甚者，可服白术散定痛安胎。
x白术散x
白术（土炒） 竹茹 木香（各五分） 当归身 白芍（酒炒） 前胡 乌药 陈皮（各八分） 川芎 香附（便
制） 紫苏（各一钱） 甘草（四分）
上 ，作剂水煎，食远服。如兼腹痛加砂仁、泽泻。
x【附方】x
x小乌沉汤x
香附 乌药 甘草
上卷
妊娠中恶
属性：妊娠中恶忽然心腹刺痛，闷绝欲死，可服加减当归散。
x加减当归散x
当归 川芎 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏
上 一剂，生姜五片、煎服。
x【附方】x
x当归散x（《证治准绳》）
当归 川芎 陈皮 吴茱萸 丁香
上卷
妊娠腰腹痛
属性：妊娠腰腹背痛者，可服加减通气散。
x加减通气散x
当归身 葱白 阿胶 茴香 杜仲 甘草 陈皮 破故纸 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍 川续断
上 作剂，白水煎，空心服。如小腹痛，加艾、木香、乌药、紫苏，去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活 破
故纸。
x【附方】x
x胶艾汤x（《金匮要略》方）
川芎 阿胶 甘草 艾叶 当归 芍药 干地黄 清酒
上卷
妊娠心腹胀满
属性：妊娠心腹胀满者，可服加减仓公下气汤。
x加减仓公下气汤x
白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 前胡 浓朴 乌药 木香 紫苏梗
上 一剂，空心服。
上卷
妊娠数堕胎
属性：妊娠数堕胎者，是气血不足。腰痛甚者，恐堕胎。宜用加减安胎饮。
x加减安胎饮x
黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲
上 作剂，空心，水煎服。
x【附方】x
x四物汤x（见“妊娠恶阻”）
x异功散x
人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮
上卷
妊娠羸瘦
属性：妊娠羸瘦，或挟病，气血枯竭，既不能养，胎必不能安者，可下之。以用加减牛膝汤。
x加减牛膝汤x
桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦芽
上 作剂，水煎，空心服。
上卷
胎动欲产
属性：妊娠日月未足而痛如欲产者，因劳役怒气，调养不节，或房室所伤，或负重闪肭，或因宿有冷气，故有此症。可用
加减安胎饮。
x加减安胎饮x
知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩
见血加地榆、牡蛎、艾叶。
x【附方】x
x当归散x（《金匮要略》方）
当归 黄芩 芍药 川芎 白术
上卷
妊娠咳嗽
属性：妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服加减紫菀汤止咳安胎。
x加减紫菀汤x
贝母 前胡 紫菀 白术 白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 知母 杏仁 五味子 赤茯苓 当归 麻黄
喘加兜铃、腹皮、款冬花。
x【附方】x
x陈自明紫菀汤x
紫菀 天冬 桔梗 炙甘草 杏仁 桑白皮 淡竹茹 蜂蜜
x王海藏紫菀汤x
紫菀 阿胶 知母 贝母 桔梗 人参 茯苓 甘草 五味子
x三拗汤x
麻黄 杏仁 甘草
上卷
妊娠伤寒
属性：妊娠伤寒，头痛，壮热，腰痛，体重。甚则坠胎。可服加减柴胡汤。
x加减柴胡汤x
柴胡 黄芩 川芎 当归 干葛 紫苏 陈皮 葱白
上卷
妊娠时疫
属性：妊娠时疫，日久伤胎，可急服加减秦艽汤。
x加减秦艽汤x
秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 陈皮 紫苏 葱白
上卷
妊娠热病
属性：妊娠热病，必致损胎，可服加减栀子五物汤安胎清热。
x加减栀子五物汤x
葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 陈皮 知母 麦冬 甘草 葱白
妊娠热病，六七日后，脏腑极热，蒸薰其胎，致胎死腹中。既死，则胎冷不能自出，但服黑神散，暖其胎，须臾即
出。何以知其胎死？看产母舌青黑及胎冷者是也。用加减黑神散。
x加减黑神散x
生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 香附 益母草
又方∶用巴豆三粒、蓖麻子、麝香帖脐中。
上卷
妊娠疟疾
属性：妊娠疟疾，热极则损胎，可服驱邪散。
x驱邪散x
人参 香茹 青皮 黄芩 柴胡 前胡 川芎 白术 砂仁 藿香 乌梅 红枣
如心胸烦闷加炒黄连、升麻。
上卷
妊娠霍乱
属性：妊娠霍乱，乃阴阳清浊相干，甚则伤胎，可服加味白术散。
x加味白术散x
白术 苍术 人参 茯苓 猪苓 香薷 竹茹 乌药 陈皮 浓朴 砂仁 藿香 干葛 木瓜 泽泻 甘草
上卷
妊娠泻泄
属性：妊娠泻泄，冷热不同。乃饮食不节，暑湿相乘，可服人参白术散。
x人参白术散x
四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷（夏日可用）
上卷
妊娠痢疾
属性：妊娠下痢赤白，可服加减阿胶散。
x加减阿胶散x
当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 泽泻 白茯苓
如血痢加地榆；白痢加艾叶、木香；痢久虚人加参、术、黄 。
上卷
瘦胎
属性：妊娠十月，形体成就，八月合进瘦胎易产之药。今医多用枳壳散，若胞气肥实可服之。况枳壳、大腹皮瘦胎，胎气
本怯，岂宜
