443-医效秘传-第8章
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耳鸣耳聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注目闰瘈，暴病暴死，皆属于火。少阳相火之热，乃心包三焦之
气也。诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥，阳明燥金，乃肺大肠之气也。诸病泄利，所出水液澄澈清冷，症
瘕？疝，坚痞，腹满急满、下利清白，食已不饥，吐利腥秽屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。乃肾与膀胱
之气也。
六极者，尽力谋虑，劳伤乎肝，应乎筋极。曲运神机，劳伤乎心，应乎脉极。意外过思，劳伤乎脾，应乎肉
极。预事而忧，劳伤乎肺，应乎气极。矜持志节，劳伤乎肾，应乎骨极。此因五劳应乎五极者也。然精极
者，五藏六腐之气皆衰，形体皆极，眼视无明，齿焦发落，体重耳聋，行履不正，邪气通于六府、厥于五
藏，故成精极。
中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热，则消谷令人善饥，脐以上皮热。肠中热则出黄如糜，脐
以下皮热。胃中寒则腹胀。肠中寒则肠鸣歹食泄。胃中寒、肠中热，则胀而且泄。胃中热、肠中寒，则疾饥、
少腹痛胀。气海有余者，胸中悗息面赤。气海不足者，少气不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然
不知其所病。血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满能食。水谷之海不
足，则饥而不受谷食。髓海有余，则身轻有自过其度。髓海不足，则脑空耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，
懈惰嗜卧。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用五藏不安，实则腹胀、经溲
不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝、
胸盈抑息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。
肝病者，两□下痛引少腹，令人善怒，虚则目目巟目巟无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之状，逆则头痛
耳聋，则宗脉虚，虚则下溜脉有所竭者，故耳鸣人之自啮其舌者，此厥逆走上，少阴气至则啮舌，少
阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦呜，
头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心悗。人之善忘者，
上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则卫留于下，久不以时上，故善忘也。人之善饥而不嗜食
者，精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消则善饥，胃气逆上则胃脘寒，故不嗜食也。病而不得
卧者，卫气不得入于阴，常留于阳，则阴气虚，故目瞑也。病而不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，
则阳气虚，故目闭也。病有标本，故有在标而求之于标，有在本而求之于本，有在本而求之标，有在
标而求之本，故知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。先病而后热者，治其本。先热而后者，治
其标。先寒而后生病者，治其标。先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先热而后生中
满者，治其标。先病而后泄者，治其本。先泄而后生中满者，治其标。先中满而后烦心者，治其本。大小
便不利，治其标。大小便利，治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本
之，先治其标，后治其本。
卷之三经论要旨
因形气以定诊之说
属性：逐脉审察者，一成之短。随人变通者，圆机之士也。瘦小之人，气居于表，六脉常带浮洪。肥盛之人，气
歛于中，六脉常带沈数。性急之人，五至方为平脉。性缓之人，四至便作热医。身长之人，下指宜？。身
短之人，下指宜密。北方之人，每见强实。南方之人，每多柔弱。少壮之脉多大。老年之脉多虚。酒后之
脉多数。饭后之脉多洪。远行之脉必疾。久饥之脉必空。室女尼姑多濡弱。婴儿之脉常七至。经曰、形
气相得者生，三五不调者死。其可不察于此乎。
卷之三经论要旨
脉贵提纲之说
属性：脉者，气血之先，先阴阳之兆，贵得其纲领而提挈之也。左手为阳，右手为阴。关前为阳，关后为阴。浮取
为阳，沈取为阴。躁数为阳，迟慢为阴。有力为阳，无力为阴。长大为阳，短小为阴。明乎此，而脉之大端
已在是矣。故曰、约而言之，只浮沈迟数，已见其梗概。博而致之，虽二十四字，未尽其精详。经曰、知其
要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之谓也。
卷之三经论要旨
阴阳相乖相伏
属性：浮取之候，两关之前，皆阳也。若见紧小短涩之类，是阳不足而阴乘之也。沈取之候，两关之后，皆阴
也。若见洪大数滑，是阴不足而阳乘之也。阴脉之中，阳脉间一见焉，此阴中伏阳也。阳脉之中，阴脉
间一见焉，此阳中伏阴也。阴乖阳者，必恶寒。阳乘阴者，必发热。阴中伏阳者，期于夏。阳中伏阴者期，
于冬。以五行之理推之，而月节可期也。
卷之三经论要旨
脉无根有两说
属性：一以尺中为根。人之有尺，犹树之有根，水为天一之元，先天命根也。王叔和曰、寸关虽无，尺犹不绝，
如此之流，可忧殒灭，谓之有根也。若肾脉独败，是无根矣。一以沈候为根。经曰、诸脉浮而无根者皆
死，是谓有表无里，是谓孤阳不生造化，所以？万古而不息者，一阴一阳、互为其根。阴既绝矣，孤阳
岂能独乎。此二说似乎不同，而实则一致。两尺为肾部，沈候之、六脉皆肾也。然则两尺之无根与
沈取之无根，总为肾水绝也。
卷之三经论要旨
经脉直指
属性：夫脉者，气血之先。气平则和，气盛则洪，气衰则微，气滞则涩，气缩则短，气亏则虚，气急则促，气大则
长，气搏则浮，气郁则沈，气寒则迟，气而数，气结则歇止见矣。若以脉之盛者察诸病原，未有不得
其情者也。左寸盛者，风寒也。右寸盛者，痰火也。左关盛者，气郁也。右关盛者，内伤也。左尺盛者房劳
也。左尺盛者，劳力也。两寸俱盛者，伤风生痰也。两关俱盛者，气郁伤食。两尺俱盛者，房劳兼之劳力
也。左寸与右关盛者，风寒挟食也。左寸与右尺盛者，劳力受寒也。右寸与左关盛者，气郁生痰也。右
寸与左尺盛者，阴虚火动也。左寸与左关盛者，感寒郁气也。左寸与左尺盛者，房劳受寒也。右寸与
右关盛者，食积生痰也。右寸与右尺盛者，劳伤元气、感受风邪也。左关与右尺盛者，气郁劳伤也。左
关与左尺盛者，房劳郁气也。右关与左尺盛者，醉饱房劳也。右关与右尺盛者，饱食劳役也。又有六
脉皆浮者为风，滑者为痰，迟则为冷，濡则为湿，洪则为火，紧则为痛，沈则为气，数则为热，弦则为寒，
弱则为虚，芤则为失血，涩则为少气，弦紧者为风寒，微弱者为阳虚，短缩者为阴虚，浮滑者为风痰，
洪大为火邪，弦大者为实热，实大为有余，虚大为不足。
卷之三经论要旨
妇人脉
属性：妇人女子，尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，左手关后尺内脉浮，或肝脉沈急，或尺脉
滑而断绝不匀，皆经闭不调之候也。妇人三部浮沈正等，脉来流利均匀和平，无他病而不月者，娠
也。尺脉滑大，数而旺者，亦孕也。又左手尺脉洪大为男，右手沈实为女。又曰洪大为女。经曰、阴搏阳
别，谓之有子。尺内阴脉搏手，则其中有阳脉也。阴阳相谷，故能有子也。凡女子天癸未行之时、属少
阴，既行、属厥阴，已绝、属太阴，胎产之病、属厥阴。凡妇人室女，病伤寒热病及诸寒热气滞，须问经事
若何，产后须问恶露有无多少。
卷之三经论要旨
辨胎脉
属性：脉动入产门者，有胎也。尺中脉滑而旺者，胎脉。左手尺脉浮洪者为男，右手尺脉沈实为女。关脉滑
者为男。左手寸口脉大为男，右手寸口脉沈细为女。足太阳膀胱洪大是男，足太阴脉洪是女。阳脉
皆为男，阴脉皆为女。阴中见阳为男，阳中见阴为女。手少阴脉动者，□子也。两手尺部俱洪者为两
男，两尺俱沈实者为两女。左手脉逆为三男，右手脉顺者为三女。寸关尺大小连疾相应，是为一男
一女。脉滑而疾者，三月胎候也。但疾而不散者，五月也。关上一动一止者一月。一动二止者二月。根据
此推之，万不失一中。冲是阳明胃脉联系，脉来滑疾者，孕及九旬，尺脉沈细而滑或离经，夜中觉
痛，日中则生矣。
卷之三经论要旨
伤寒不治症
属性：大发热，汗出不止如贯珠，此本气衰者，不治。爪甲青为阳气衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，卫气绝
者，不治。声如鼻鼾，肺绝者，不治。身体如僵，正气脱也。喘而不休邪气胜也。汗出如油，喘而不休，水浆
不下，形体不仁，午静乍乱者，此为命绝也，不治。汗出发润，喘而不休者，此为肺绝也。阳反独留，形体
如烟熏，直视摇头者，此心绝也。唇吻反青，四肢？习汗出者，此肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此脾
绝也。溲便失遗狂言，目反直视者，此肾绝也。皆不治也。
医书、生死书也，最忌迂而不切，晦而不明，以滋学者之惑，而伤寒一书尤甚。吾师因由博反约，采取前贤往
论，集成二卷，复讲明阴阳升降之理，切脉审症之要，为一卷，名曰医效秘传。书仅盈寸，而旨趣无穷，此吾师
不得已成此概明且切之书，以使学者触眼即豁，不致低徊沈索，亦行远自迩、登高自卑之意也。然读是书
者，不得因其触眼即豁而低徊沈索，又大非吾师继往开来之深意矣。干降七年五月望日门人陆得楩
禹川百拜敬识
附诸方
桂枝汤
桂 枝 芍 药 甘 草 生 姜 大 枣
麻黄汤
麻 黄 桂 枝 杏 仁 甘 草
桂麻各半汤
即桂枝汤合麻黄汤。
麻桂饮
官 桂 当 归 炙甘草 麻 黄 陈 皮
五苓散
猪 苓 茯 苓 苓 术 泽 泻 桂
葛根汤
葛 根 麻 黄 生 姜 桂 枝 芍 药 甘 草
大 枣
桂枝加葛根汤
即前方除麻黄。
柴葛解肌汤
柴 胡 葛 根 羌 活 白 芷 黄 苓 芍 药
桔 梗 甘 草
加姜、枣、石膏煎。
小柴胡汤
柴 胡 黄 苓 人 参 甘 草 生 姜 半 夏
大 枣
大柴胡汤
柴 胡 半 夏 黄 苓 芍 药 生 姜 大 枣
枳 实 大 黄
理中汤
白 术 干 姜 甘 草 人 参
附子理中汤
即前方 如附子。加枳实、茯苓，蜜丸，即枳实理中丸。
猪苓汤
猪 苓 茯 苓 阿 胶 滑 石 泽 泻
麻黄附子细辛汤
麻 黄 附 子 细 辛
麻黄附子甘草汤
即前方去细辛，加甘草。
大承气汤
大 黄 芒 硝 厚 朴 枳 实
小承气汤
大 黄 厚 朴 枳 实
调胃承气汤
大 黄 芒 硝 甘 草
干姜附子汤
干 姜 附 子
四逆汤
附 子 干 姜 甘 草
冷服。
四逆加人参汤
即前方加人参。
大青龙汤
麻 黄 甘 草 桂 枝 杏 仁 石 膏 生 姜
大 枣
小青龙汤
麻 黄 桂 枝 芍 药 细 辛 甘 草 干 姜
半 夏 五味子
九味羌活汤
羌 活 防 风 苍 术 细 辛 川 芎 白 芷
生 地 黄 苓 甘 草
加生姜、葱白煎。
白虎汤
石 膏 知 母 甘 草 粳 米
人参白虎汤
即前方加人参。
补中益气汤
黄 耆 人 参 甘 草 白 术 陈 皮 当 归
升 麻 柴 胡 生 姜 大 枣
升麻葛根汤
升 麻 葛 根 芍 药 甘 草
加姜煎。
化斑汤
即白虎汤除粳米，加人参。
当归补血汤
黄 耆 当 归
空心腹。
？豉汤
肥？子 香 豉
升麻汤
升 麻 苍 术 麦 冬 麻 黄 黄 苓 大 青
石 膏 淡竹叶
消风百解散
荆 芥 白 芷 陈 皮 麻 黄 苍 术 甘 草
用葱白、生姜煎。
人中黄丸
大 黄 人中黄 苍 术 桔 梗 滑 石 人 参
黄 连 黄 苓 防 风 香 附
神麴为丸。
清热解毒汤
黄 黄 黄 苓 芍 药 生 地 人 参 石 膏
羌 活 知 母 甘 草 升 麻 葛 根 生 姜
瓜蒂散
甜瓜蒂 赤小豆
稀涎散
皂 角 白 矾
回阳救急汤
附 子 干 姜 肉 桂 人 参 白 术 茯 苓
半 夏 陈 皮 甘 草 五味子
加姜煎。入麝三厘调服。
阳毒升麻汤
升 麻 甘 草 犀 角 射 干 黄 苓 人 参
阴毒甘草汤
升 麻 鳖 甲 当 归 甘 草
消食丸
砂 仁 陈 皮 三 棱 蓬 术 神 麴 麦 芽
香 附
麴和丸。
芍药甘草附子汤
即四逆汤去干姜，加芍药。
桂枝附子去桂加白术汤
附 子 甘 草 白 术 生 姜 大 枣
甘草附子汤
甘 草 附 子 白 术 桂 枝
吴茱萸汤
吴茱萸 人 参 大 枣 生 姜
小建中汤
桂 枝 生 姜 芍 药 甘 草 大 枣 饴 糖
黄耆建中汤
即前方加黄耆。
真武汤
附 子 白 术 茯 苓 白 芍 生 姜
附子汤
即前方法生姜，加人参。
甘桔汤
甘 草 桔 梗
苦酒汤
半 夏 鸡子白 苦 酒
大陷胸汤
大 黄 芒 硝 甘 遂
小陷胸汤
黄 连 半 夏 栝 蒌
三物白散
桔 梗 贝 母 巴 豆
小半夏加伏苓汤
半 夏 生 姜 茯 苓
大黄黄连泻心汤
大 黄 黄 连
桔梗半夏汤
半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 结 梗
加姜煎。
犀角地黄汤
生 地 白 芍 犀 角 丹 皮
抵当汤
水 蛭 ？ 虫 桃 仁 大 黄
十枣汤
芫 花 甘 遂 大 戟 大 枣
人参养营汤
人 参 白 术 白 芍 黄 耆 当 归 茯 苓
热 地 甘 草 陈 皮 桂 心 远 志 五 味
加姜、枣煎。
十味温胆汤
半 夏 茯 苓 陈 皮 甘 草 枳 实 竹 茹
远 志 枣 仁 人 参 热 地
加姜煎。
桃仁承气汤
桃 仁 大 黄 芒 硝 甘 草 桂 枝
霹雳散
附 子 真腊茶
水煎，冷服。
独参汤
人 参
去芦煎。
白通汤
附 子 干 姜 □ 白
柴苓汤
即小柴胡汤合五苓散。
蜜煎导法
以蜜炼如饧，捻成指大，长二寸许，纳谷道中。
猪胆导法
猪胆汁入醋少许，用竹管长三四寸，以一半纳豰道中，将汁灌入。
四逆散
柴 胡 芍 药 枳 实 甘 草
乌梅丸
乌 梅 细 辛 桂 枝 人 参 黄 连 干 姜
川 椒 当 归 附 子 黄 柏 苦 酒
治蜜桃仁汤
桃 仁 槐 子 艾 枣
百合地黄汤
百 合 生地黄汁
烧？散
取妇人中？近隐处者，剪烧灰，以水和服。妇人病，取男子？裆。
豭鼠粪散
韭 根 豭鼠粪
连翘败毒散
人 参 羌 活 独 活 柴 胡 前 胡 川 芎
枳 壳 桔 梗 茯 苓 甘 草 连 翘 金银花
加姜、薄荷煎。
升阳散火汤
柴 胡 防 风 葛 根 升 麻 人 参 白 芍
炙 草 生 草 羌 活 独 活
加姜、枣煎。
归脾汤
黄 耆 当 归 龙眼肉 木 香 茯 神 远 志
酸枣仁 甘 草 人 参 白 术
姜、枣煎。
四物汤
当 归 生 地 芍 药 芎 藭
竹皮汤
青竹皮
