392-研经言-第5章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
智乱
不甚，其言微知可治，甚则不能言，不可治也。是痱之名，名于四肢不收，不收则废也。《
素》脉解内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者厥也。注∶俳，废也。肾之络与冲脉
并出于气街，循阴股内廉，斜入 中，循 骨内廉及内踝之后，入足下，故肾气内夺而不顺
则足废。是痱与俳之名，并名于废也。但痱为肿，喑俳则不肿，痱至喑不可治，喑俳则以喑
为正，以此为异。故治痱用续命汤，而喑俳宜地黄饮子，补泻天渊已。乃《宣明方》反云地
黄饮子治中风舌喑不能言，足废不能行，此少阴气厥不足，名曰风痱。则混痱与俳，自河间
始；以地黄饮子概治中风之误，自河间之混痱于俳始。
少阴不至，谓太溪脉绝，仲景原尸厥云，少阴脉不至，本此经以太溪绝为诊厥之法，故
云少阴不至者厥也。河间“少阴气厥不至”六字殊误，气厥正是至，何云不至也？
卷二
癫说
属性：古之所谓癫者二∶一 仆之癫，《灵》、《素》所谓巅疾，王注谓上巅之疾是也。与狂
对举
，其病自足太阳经来，其名以“巅疾”二字称，其义取颠顶为说，此其可治者也；惟由胎惊
得之则难治。一昏乱之癫，《难经》所谓重阴者癫，《金匮》所谓阴气衰为癫是也。虽亦与
狂对举，要之即狂之甚者，其病自心、肝两脏来，其名以一“癫”字称，其义以颠越为说，
此则必不可治。后人概加 旁，而二癫乃不能别，而诸书之论，亦不可尽晓，必如此分别，
斯各各相通矣。《灵·本神》喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人；悲哀动中则伤魂
，魂伤则狂忘不精明，不敢正当人。彼二狂不同，故经文自为之注。其魂伤者则癫也，正《
金匮》之所本。《素》调经血并于阴，气并于阳，乃为惊狂。此一狂乃是浑称。其血并于阴
者则癫也，正《难经》之所本。泉尝遍考而核之曰∶古之巅疾，今之痫也；古之癫，今之痴
也。执是说也，庶不至谓古方不可治今病乎！
卷二
脏色单见说一
属性：人之脏色单见，犹天之运星独明也。太过之运其星明，不及之运其星减。明则自旺，减
则所
胜兼之，人之于色也亦然。《金匮》云肝旺色青，四时各随其色。由斯以推，何脏色见，即
是
何脏气胜，观其所胜，而源委可见已。何以言之？五行相乘，如夫妇然，夫为妇纲，以能乘
者为正，不能乘者为变，阴阳之义也。故病在此者，知其因必在彼也。此负者，因彼之乘而
太过，病也；此胜者，因彼之弱不能乘，亦病也。乘而太过，则彼强而当见彼脏之色；弱不
能乘，则此强而当见此脏之色。故凡其色独见者，皆胜也，非负也。值不及之运，而曰运星
独明者，未之闻也。顾见注家，辄云脾虚而色外见。嘻！果系脾虚，即使色不纯青，亦当于
淡黄中见青。如不及之年，运星必兼胜星之比，岂得独见黄色哉？且也色与脉应，脏和则脉
和，而不名一象；偏胜则弦钩毛石，随所胜而为象。脉弦不得谓之肝负，则色黄反得谓之脾
负乎？倘因此而用益脾之法，则差若毫厘，缪以千里矣。
卷二
脏色单见说二
属性：或难之曰∶子言何脏色见，即是何脏气胜，而《灵枢》黄色薄皮弱肉者，不胜春时之虚
风云云
，非明明以见何脏之色，为何脏之虚乎？曰∶是大不然。经意非春风病脾之谓，谓脏色单见
者脏胜也，而薄皮弱肉者禀虚也。禀虚而脏胜，则非脏之真实也，其为胜我之脏弱不能乘显
然也。如春肝旺时也，肝既弱矣，焉得不畏虚风乎？春之虚风，西风也，其气乘于肝，肝受
之非脾受之，故知非春风病脾之谓也。《灵枢》之文，看似直易，而其义层累奥衍，极耐寻
绎。余说正与之相发明，不得据以为难。其真脏虚色见者，惟肝气先绝而吻青、心气内索而
面赤之类可以当之，要非寻常之症所可同日语也。
卷二
脾脉说
属性：《脉经》脾脉长长而弱，来疏去数，再至曰平。案长长谓来长，较去短者为疏，故以来
疏申
之。弱言其和柔，与《素·脉要精微》义合。彼文曰∶平脾脉来和柔（句），相离如鸡践地曰
平。鸡之践地，举足舒而下足略促，故取以形容来长去短之脉，且如鸡践地之象，去来略差
，
不似夏脉之钩来盛去衰、秋脉之毛来急去散也。如鸡践地之象，去来略断，不似春脉之弦长
而相引、冬脉之石绝不相续也。此所以为脾脉也。鸟喙之兑（兑古锐字），鸟距之坚，正和柔
之友，屋漏之止而时行，水流之行而不止，正相离如鸡践地之反。又再至非数，而云去数者
，非一息六至之谓，但谓其密耳，对疏言之也《病源》作来疏去 ， 正训密，较《脉经》
易知。数之为密，亦有确证。《孟子》数罟不入 池。罟数，即密纲。
卷二
是动所生病说
属性：《灵·经脉》十二经皆有是动所生病，《难经》以气、血二字释之，后人不得其解，反
以为
非。泉谓荣行脉中，卫行脉外，此经以脉为主，自当兼荣卫言。是动者卫也，卫主气，故以
“气”字释是动；所生病者荣也，荣主血，故以“血”字释所生病∶于义甚合。且经于是动
在
手太阴云臂厥，足阳明云 厥，足太阳云踝厥，足少阴云肾厥，足少阳云阳厥，诸厥皆以卫
言；于所生病则各就其脉所过者，不似是动之或循脉，或不循脉，正以荣有定位故也。其荣
卫俱有之症，则两出之，如手太阴之咳喘是也。凡脉病当以此篇为正，余篇及《素问》，则
或合脏腑言，或互众经言，言各有当。穷经者当即此篇以究他篇，则病之所属自明，勿执他
篇以疑此篇也。
卷二
古汤液丸散同方异法说
属性：《伤寒论》辨可汗云，凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随
症良
；辨可下云，凡服下药，用汤胜丸散。考仲景书，汗方除桂枝、麻黄等汤外，别无发汗之丸
散。今此云云，可见古方汤液丸散，随宜酌之，不似后世异法者必异方也。仲景于此起，例
如理中丸及汤、半夏散及汤、抵当丸及汤、蜘蛛散及丸，其最着者也。而于病后喜唾，用理
中丸；胸痹，用人参汤；于小腹硬满，小便利如狂者，用抵当汤；于但小腹满，小便利者，
用抵当丸∶非随症异法之证乎？他如太阳篇云∶伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，
当以汤下之；若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也
；
若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。丸谓调胃承气丸也。此
症宜汤下不宜丸，故辨之尤明。且也仲景有麻黄汤，而《深师》直作麻黄散；仲景有干姜附
子
汤，而《肘后》变为姜附丸；仲景有枳术汤，而张洁古变为枳术丸。吾湖郡志所载，有以小
柴胡散治病不效，且作汤即效者，皆足证余说也。
卷二
杂病治法折衷说
属性：仲景之《伤寒论》、《金匮要略》二书，古总为《伤寒杂病论》（杂或为卒，卒即杂之
剥文
，勿作伤寒为仓卒之病解），《外台》总称为《伤寒论》（详泉《金匮方论注·序注》），是
所谓《伤寒杂病论》者，为伤寒中之杂病说，非为一切杂病说（下另有论）。徒恃此书不足与
治杂病，则《千金》尚焉。孙氏亦推本仲景，而其论症之精详，用药之变化，杂法之明备，
数倍于仲景书。非仲景之贤不及孙氏也，仲景既以寒字目其书，自专于寒科尽其变，其他病
因，例不羼入。若《千金》统论百病，凡风雨寒暑、饮食居处、阴阳喜怒，诸因随病聚。则
二家命意不同，故其书详略亦异。读者能各得所宗，则伤寒、杂病两擅其长。自墨守者以《
金匮》为治一切杂病之宗，而《千金》遂斥为僻书，无惑乎学术隘而治法阙矣！
卷二
释证名
属性：有所苦之谓病。病无定所曰流，亦曰游。其有定所而移者曰转。由此转彼，而此已罢者
曰并
病。其根据次者曰传经。其彼病而此不罢者曰合病。其相为表里之经俱病，亦以次传者曰两感
。至邪已入里，而有所着曰结。结而有定形，余症悉罢者始曰积。积而可移曰聚。偏僻在侧
曰癖，亦曰KT 。假物而成曰 瘕∶症言其可征验；瘕言其为虚假（本《病源》）。结而无定
形，久不愈，愈而复发曰注，亦作疰，亦曰系气。其新病甫愈，有因复发者直曰复，亦作
。误于医曰坏病。染于人曰易病。病而至于气竭曰极∶极有六，言究竟也；气去曰死，言澌
散也。大抵散者泄之，结者排之，误者救之，染者绝之，症宜用此数法。而正气有不支者，
即于其中加补味以扶之。历代医法，约略如此。
卷二
释露
属性：《本草》、《灵》、《素》屡言淋露寒热，《灵枢》又以“岁露”名篇。“露”字人皆
不晓
。泉案∶淋露即羸露，古者以为疲困之称。《左·昭元年传》勿使有所壅闭湫底，以露其体
。注∶露，羸也。《韩非子·亡征》好罢露百姓。《风俗通义》怪神大用羸露。皆此义也。
字亦肯作路，《诗·皇矣》患夷载路，笺路瘠也，侵伐混夷以瘠之。《管子·四时》不知四
时之故，天下乃路是也。岁露者，谓岁气不及，虚风困之，民受虚风之邪，即被困成病，与
《管子》之言正合。杨上善注《太素》，概以雾露当之，陋矣。伤寒例凡有触冒，露体中寒
，正本《左传》。浅人增霜字于冒下，岂寒之为气，止霜露乎？经文必不若是挂漏也。《病
源》有小儿伤食而瘦之哺露，妇人产后瘀血之恶露，皆其引申义也。（淋，古多作癃，杨注
《太素》癃，淋也。而《汉书》有癃疲之病，是淋亦通疲。）
卷二
释痉
属性：《玉篇》 ，充至切，恶也；痉，渠并切，风强病。二字义别。《素问》气厥、五常政
等篇
，及《伤寒》旧本痉皆作 。许叔微《百证歌》以为名异实同，而字仍作 ，不改。成无己
注
伤寒，则直云 字误，亦不改。今本作痉，传写者之故。近代但知痉，无有能知 者。泉案
作为是。古人列病，恒重乎证。 乃痉之总号，痉乃 之一端。观仲景云∶病身热足寒，
头项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，痉病也。明此数者，
皆为恶候，故知当作 。若痉字则因劲而起，专指口噤、背反张言，不足以赅余恶。是痉者
证名， 者病名。人体强直，有似劲象，故谓之劲；去力加 即为痉，可逆溯而得也。《巢
源》亦作 ，故得与痫冒混称。痫固小儿之恶候，冒亦产家之恶候，病不同而恶则同，此其
所以混称之欤！《说文》 部无 字，厂部有 字，云碍止也。然则邪气碍止不去，乃见恶
候， 即 之讹。
卷二
释喘
属性：古之所谓喘，即今之所谓气促。《说文》喘，疾息也。疾息，谓息之疾者。两经多以喘
息对
说，正以喘为疾息，息为平息故也，勿作串说。疾息正今之气促，而又非气短之谓。短气者
，息不必促，而其气不足以息，故不曰短息，而曰短气。气促者，气不必短，而其息不利于
气，
故《脉经》或谓之息促，而后世浑言之，则遂曰气促也。今之所谓喘，即古之所谓上气。郑
注《周礼》上气，逆气也。逆气谓其逆在气，则不仅责在息。人之将死，有张口抬肩而逆气
者此也。浅者不识上气，谬目为喘。由是，今之喘，重于古之喘数倍矣。岂知此喘，乃是气
逆，苟非不治，多有下之而愈者，如咳逆葶苈泻肺汤症，及《外台》备急丸症是也。若疾息
之喘，是肺实所致，宜用宣利，如太阳麻黄汤症是也。古人分别之严，原为治法设，非可苟
焉而已。自二症混，而治法乖矣。
卷二
释癫
属性：癫之言 ， 仆也。凡物上重下轻则仆，故人病气聚于头顶则患 。《素·脉解》太阳
所谓
癫疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故癫疾也。与厥论巨阳之厥，发为 仆同义。
是明以癫为仆也。癫，经文作巅，故注云顶上曰巅。古字无巅，止作颠，后人加 旁遂作癫
。
亦或省作 ，《玉篇》痫，小儿 病也是也。且据《玉篇》，知癫痫实一病。《病源》亦云
十岁以上为癫，十岁以下为痫，然则二字之分，分于年之长少也。《金匮》风引汤下云，治
大人癫、小儿痫，即此意。近世不晓此义，专指古之风邪为癫，而以别于子痫。执今之名，
检古之书，无怪乎其谓古方不可治今病矣！
卷二
释淋
属性：《灵》、《素》、《本草》有五癃、癃闭之名，而仲景以下诸书并无之。考杨上善《太
素》
注∶癃，淋也。因知淋、癃乃一声之转。《毛诗·皇矣》与尔临冲，《韩诗》作与尔隆冲，
是其的证。所以通淋于癃者，以癃训罢。《汉书》云∶臣有疲癃之病。注∶癃，罢病也。而
《素问》说癃者，一日数十溲，则膀胱之胞罢疲矣，故得假借取义。近世不知此义，歧而二
之。徐灵胎《轨范》以癃、闭、利、淋四字为目，又自注云∶绝不便为癃。于此叹识字之难
！根据字当作麻，《说文》麻，疝类。则是麻之名，取义于腹痛，故仲景亦以少腹弦急，痛引
脐中为正。后世以其病状淋沥不宣，遂借淋字为之。详泉所撰《证原》中。
卷二
释疝
属性：《说文》疝，腹中痛也。《释名》疝，犹诜也，气诜诜上也。然则腹气逆上作痛者疝也
，许
略而刘详耳！《金匮》寒疝正指此，故次于腹满下，不与狐疝同篇，其各条经文，不涉及前
阴一字。隋巢元方知此义，故《病源》载诸疝候，亦无涉及前阴，惟疝非前阴茎卵之病，故
女子亦得有之。如《素问》厥疝，《外台》血疝、石疝之属是也。疝以寒疝为正，若狐疝、
疝诸关前阴者，特以其兼腹痛，故以疝之名名之，其不兼腹痛，则直云阴缩、阴 而已，
诸经中自有条理可寻也。近世以狐疝为正疝，遂不识《金匮》寒疝为何病，而乌头等方乃废
。至张石顽《医通》、徐灵胎《轨范》，皆合狐疝、寒疝为一门矣，而浅者又目为肝气矣。
卷二
释膈
属性：《素问》有隔，《伤寒论》有格，《病源》、《千金》、《外台》有鬲，音义皆相近，
而要非
今之所谓膈也。何以言之？隔为不便（经曰隔阳不便，王注亦屡曰隔，隔塞而不便写也，）即
仲景书之关元方书之内关外格也。格为吐逆（见《伤寒平脉法》，王注《素问》亦用之），义
取格拒。鬲为鬲气，其别有五，其症不一，不过寒食气结所为，皆与膈轻重悬殊。治隔可利
其二便，治格可平其胃气（据仲景干姜黄芩黄连人参汤症言），治鬲可运其阳气。若今之所谓
膈，乃吴江徐氏所谓胃口枯槁，不能受食者，实噎与反胃之极境，属六极，故多死，无药可
治。不得以鬲、膈字同，隔、格、膈音同而牵合之。
卷二
释痰
属性：仲景书有浊唾，有涎唾。涎唾，后人或称淡唾。淡言其薄，以别于浊唾也。淡字去 加
即
为痰。《巢源》而下，唾皆称痰，即于唾之不薄者，亦称痰不称唾。如凝唾谓之胶痰，粘唾
谓之腻痰，皆与古书相戾也。第古人名病，必名其所可见，薄唾称淡，有淡可见，若无淡可
见，焉得冒淡之名？因知《金�
