019-本经逢原-第5章
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泄泻浆清，必用也。故《博爱心鉴》治痘以保元汤为要药。人参得升麻，补上焦之气，泻中
州之火。得茯苓，补下焦之气，泻肾中之火。东垣交泰丸用人参、皂荚，是恶而不恶也。治
月闭用四物加人参、五灵脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人参、藜芦同用，而取涌越，是
激其怒性也。惟右手独见脉实者，为肺经本有火故不宜用。若右手虚大而嗽者，虽有火邪，
此为虚火上炎，肾水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正当以人参救肺，但须多用方始得力
，若少用必增胀满。《本经》言，安五脏，定魂魄，止惊悸，明目开心益智者，以脏气安和
，心神宁定，当无惊悸昏昧之虑矣。其除邪气者，以甘温之力协诸表药，助胃祛邪，譬诸坐
有君子，则小人无容身之地矣。缪子《经疏》云∶人参论其功能之广，如《本经》所说，信
非虚语，第其性亦有所不宜，世之录其长者，或遗其短，摘其瑕者，并弃其瑜，是以或当用
而后时，或非宜而罔投，或蒙其利反见其害，二者之误，其失则一，使良药不见信于世。粗
工互腾其口说，岂知人参本补五脏真阳之气者也。若夫虚羸 怯，劳役饥饱所伤，努力失血
以致阳气短乏，陷入阴分，发热倦怠，四肢无力。或中暑伤气，气无以动。或呕吐泄泻，霍
乱转筋，胃弱不食，脾虚不磨。或真阳衰少，肾气乏绝，阳道不举。或中风失音，产后气喘
，小儿慢惊，痘后气虚，溃疡长肉等证，投之靡不立效。惟不利于肺家有热，咳嗽吐痰，吐
血衄血，骨蒸劳瘵，阴虚火动之候。盖肺者，清肃之脏，真气无亏，则宁谧清净，以受生气
之熏蒸，而朝百脉，苟纵恣情欲，亏损真阴，火空则发。热起于下，火烁乎上，则肺先受之
，火乃肺之贼邪，邪气胜则实，实则肺热郁结，为痰嗽痒，而血热妄行，溢出上窍。王好古
所谓肺热还伤肺是也。若误投之，鲜克免者，此皆实实之误，于人参何咎哉。产山西太行山
者，名上党人参，虽无甘温峻补之功，却有甘平清肺之力，亦不似沙参之性寒专泄肺气也。
参芦能耗气，专入吐剂，涌虚人膈上清饮宜之，盐哮用参芦涌吐最妙。参芦涌吐，参须下泄
，与当归、紫菀之头止血，身和血，尾破血之意不殊。参须价廉，贫乏之人往往用之，其治
胃虚呕逆，咳嗽失血等证，亦能获效，以其性专下行也。若治久痢滑精，崩中下血之证，每
致增剧，以其味苦降泄也。其芦世罕知用，惟江右人称为竹节参。近日吾吴亦有用之者，其
治泻利脓血、崩带、精滑等证，俱无妨碍。如气虚火炎喘呕嗽血，误用转剧。昔人用以涌吐
者，取其性升而于补中寓泻也，此义前人未发，因屡验而笔之。
卷一山草部
沙参
内容：甘淡微寒，无毒。有南北二种，北者质坚、性寒，南者体虚力微。反藜芦。
《本经》主血结，惊气，除寒热，补中益肺气。
x发明x 沙参专泄肺气之热，故喘嗽气壅，小便赤涩不利，金受火克。阴虚失血，或喘咳
寒热及肺痿等疾宜之。《本经》主血结惊气者，因惊气入心，心包热郁而血结也。除寒热者
，郁热解而寒热除也。补中益肺气者，用以清理脾胃之虚热，则津液复而正气受益矣。洁古
言，肺寒用人参，肺热用沙参。好古言，沙参性寒，补五脏之阴，总未达轻虚泄热之义也。
《卫生方》治肺热咳嗽，沙参一味，水煎服之。《肘后方》治卒然疝痛，自汗欲死，沙参为
末，酒服立瘥。《证治要诀》治妇人白带，沙参为末，米饮服之。盖沙参专开肺气，肺气清
则木邪散，而疝自除，带自愈矣。时珍云∶人参甘苦而温，其体重实，专补脾胃元气，因而
益肺与肾，故内伤元气者宜之。沙参甘淡而寒，其体轻虚，专清肺气，因而益肺与肾，故金
受火克者宜之。此即《本经》补中益肺气之谓，一补阳而生阴，一补阴而制阳。不可不辨。
卷一山草部
桔梗
内容：x《本经》名荠 x
辛甘苦微温，无毒。甘者为荠 ，苦者为苦梗，咬之腥涩者
为木梗，不堪入药。
《本经》主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。
x发明x 桔梗上升清肺气，利咽喉，为肺部引经，又能开发皮腠，故与羌、独、柴胡、
、苏辈同为解表药。与甘草同为舟楫之剂，诸药有此一味不能下沉也。伤寒邪结胸胁，则痛
如刀刺，邪在中焦则腹满肠鸣幽幽。辛甘升发，苦淡降泄，则邪解而气和矣。其主惊恐悸气
者，心脾气郁不舒，用以升散之也。朱肱用桔梗治胸中痞满，总不出《本经》主治，仲景治
寒实结胸，同贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。治肺痈唾脓血，用桔梗、甘草，取排脓而
清浊气也。治少阴证，二三日咽痛，用甘桔汤，取其调寒热通阴气也。《千金方》治喉痹毒
气，桔梗二两，水煎顿服。加甘草、连翘、荆、防名如圣汤，通治咽喉诸病。桔梗有甘、苦
二种，甘者曰荠 ，《千金》治强中为病，茎长兴发，不交精出，取其能升解热邪于上也。
又干咳嗽乃痰火之邪郁在肺中，亦宜甘以润之。痢疾腹痛乃肺金之气郁在大肠，则宜苦以开
之。甘升而苦降也。此药升降诸气，能入肺使诸气下降，俗泥为上升而不能下行，失其用矣
。痘疹下部不能起发，为之切忌，以其性升，能阻药力于上，不得下达也。惟阴虚久嗽不宜
用，以其通阳泄气也。其芦吐膈上风热实痰，生研末，白汤调服二三钱，探吐之。
卷一山草部
黄精
内容：甘平，无毒。勿误用钩吻，钩吻即野葛，叶头尖有毛钩子，又名断肠草，误服杀
人。黄精则茎紫花黄，叶似竹叶也。
x发明x 黄精为补中宫之胜品，宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强，皆是补阴
之功。但阳衰阴盛人服之，每致泄泻痞满。不可不知。
卷一山草部
葳蕤
内容：x《本经》名女葳，又名玉竹x
甘平，无毒。肥白者良。入发散风热药生用。入
补药蜜水拌，饭上蒸熟用。
《本经》主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉诸不足，久服去面黑 ，好颜色润泽，轻身
不老。
x发明x 葳蕤甘润性平，滋肺益肾，补而不壅，善调厥阴久袭之风，故《本经》治中风暴
热等病，皆取其养正祛邪之力也。《别录》主心腹结气虚热，腰痛、茎中寒，目痛 烂泪出
。甄权主内补不足，去虚劳客热，头痛不安。《千金》治风温，自汗身重，语言难出。葳蕤
汤以之为君，其源本诸麻黄升麻汤，深得仲景之奥。时珍用治虚劳寒热， 疟不足之证，用
代参 ，不寒不燥，大有殊功，不止于去风热温毒而已。又主小便卒淋，发热口干，眼黑头
眩，目赤涩痛，其性虽润，而无伤犯脾胃夺食泄泻之虞。但其性之缓耳。
卷一山草部
知母
内容：苦平寒，无毒。肥白者良。盐、酒炒用。
《本经》主消渴热中除邪气，肢体浮肿下水，补不足益气。
x发明x 知母沉降入足少阴气分，及足阳明，手足太阴，能泻有余相火，理消渴烦蒸。仲
景白虎汤、酸枣汤皆用之，下则润肾燥而滋阴，上则清肺热而除烦。但外感表证未除、泻痢
燥渴忌之，脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。近世误为滋阴上剂、劳瘵神丹，
因而夭枉者多矣。《本经》言除邪气，肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云，下水补不
足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。
卷一山草部
肉苁蓉
内容：甘咸微温，无毒。酒洗去甲及腐，切片焙用。
《本经》主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴益精气，多子，妇人症瘕。
x发明x 肉苁蓉与锁阳，总是一类，味浓性降，命门相火不足者宜之。峻补精血，骤用反
动大便滑泄。《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。治妇人症瘕者，
咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗沥，除茎中寒热痛，以其能下导虚火也。锁阳治腰膝
软弱，以其能温补精血也。总皆滋益相火之验。老人燥结，宜煮粥食之，但胃气虚者，服之
令人呕吐泄泻。强阳易兴而精不固者忌之。
卷一山草部
天麻
内容：x《本经》名离母，一名定风草，茎名赤箭x
辛平微温，无毒。湿纸裹煨熟，切
片用。
《本经》主杀鬼精物，蛊毒恶气。久服益气力，长阴肥健。
x发明x 天麻味辛浓浓，性升，属阳，为肝家气分药。故肝虚不足，风从内生者，天麻、
芎以补之。诸风掉眩，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不治。小儿惊痰风热，服天麻即消。
天麻乃定风草，久服则遍身发出红斑，是驱风之验也。按∶天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血
虚无风，火炎头痛，口干、便闭者，不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者，以其能定
风、镇八方之邪气也。久服益气力、长阴肥健者，其性属阳，阳生则阴长也。
卷一山草部
白术
内容：x一名山姜x
甘温，无毒。云术肥大气壅。台术条细力薄。宁国狗头术皮赤稍大
，
然皆栽灌而成，故其气浊，不若于潜野生者气清，无壅滞之患。入诸补气药，饭上蒸数次用
。入肺胃久嗽药，蜜水拌蒸。入脾胃痰湿药，姜汁拌晒。入健脾药，土炒。入泻痢虚脱药，
炒存性用。入风痹痰湿利水破血药，俱生用。然非于潜产者，不可生用也。
《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸，止汗除热，消食作煎饵。久服轻身延年，不饥。
x发明x 白术甘温味浓，阳中之阴，可升可降，入脾胃二经。生用则有除湿益燥、消痰利
水，治风寒湿痹死肌痉疸，散腰脐间血及冲脉为病，逆气里急之功。制熟则有和中补气，止
渴生津，止汗除热，进饮食，安胎之效。《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸者，正以风、寒、
湿三者合而成痹，痹者，拘挛而痛是也。《经》曰∶地之湿气感则害人皮筋骨。死肌者，湿
毒侵肌肉也。痉者，风寒乘虚客于肝肺肾经所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸
证，莫不由风、寒、湿而成，术有除此三者之功，故能祛其所致之疾也。止汗除湿进食者，
湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去则脾胃燥，燥则食自消、汗自止、热自除矣。又主大风
在身，而风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮肤间风水结肿，除心下急满及霍乱吐下不止，利
腰脐间血，益津暖胃，消谷嗜食，得参、苓大补中气，得枳、橘健运饮食。《本经》言，消
食作煎饵，留其滓以健运脾气，食自化矣。仲景五苓散，祖《素问》泽术麋衔汤并用生者，
但彼兼麋衔以统血，则汗自止；此兼桂枝以通津，则渴自除。洁古枳术丸，祖《金匮》枳实
汤，彼用生者以健胃，则逆满自愈。此用熟者以助脾，则饮食自强，且以荷叶裹饭为丸，取
清震之气，以鼓克运之力也。盖白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升
而精微上，浊气降而糟粕输。仲淳有云∶白术禀纯阳之土气，除邪之功胜，而益阴之效亏。
故病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血鼻衄齿衄，便闭滞下者，
法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子云∶痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，
故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知白术能健脾，宁知脾虚而无湿邪者用之，反燥脾家
津液，是损脾阴也，何补之有，此最易误，故特表而出之。
卷一山草部
苍术
内容：x《本经》名山蓟x
苦辛温，无毒。产茅山者味甘形瘦多毛，最良。吴郡诸山者
次
之。楚中大块辛烈气燥者为下。制用糯米泔浸，刮去皮，切片，同芝麻炒或麻油炒通黄，去
焦末。或去皮、切片，蜜水拌，饭上蒸用。又白露后以泔水净，置屋上晒露一月，谓之神术
。
《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸。
x发明x 苍术辛烈，性温而燥。可升可降，能径入诸经，疏泄阳明之湿，而安太阴，辟时
行恶气。因经泔浸炒，故能除上湿发汗，与白术止汗则异，腹中窄狭者须之。《本经》治风
寒湿痹，死肌痉疸等证，总取性专开腠，故能发汗而去风寒湿气，祛湿而去死肌痉疸，下气
而消痰食饮癖。又能总解诸郁，佐以香附快气之药，下气最速，一升一降则郁散而气平也
。遗精不禁，淋浊不止，腰背酸痛，用以敛脾津，津生于谷气也。同黄 为二妙，治下部湿
热痛肿。又苍术一味，麻油制过为末，煮大枣肉为丸，治胁下饮 。许叔微患饮 三十年，
始因少年夜坐写文，左向伏几，是以饮食多坠左边，饮酒止，从左下有声，胁痛食减嘈杂，
饮酒半杯即止，不数日必呕酸水，暑月左半身绝无汗，服雄、附、矾石、牵牛、遂、戟等皆
无效，自揣必有 囊如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏诸药，以前丸服三月而疾除。暑月
汗亦周身，灯下能书细字，皆苍术之力也。然惟素禀肥盛多湿者为宜，若形瘦多火者禁用。
其神术已经露制，转燥为清，用以发散上部头风痰湿诸证，故治时行头痛，有神术汤，此得
制度之妙也。
卷一山草部
狗脊
内容：x《本经》名百枝x
苦平微温，无毒。酒浸，炒去毛用。
《本经》主腰背强，关机缓急，周痹寒湿膝痛，颇利老人。
x发明x 狗脊为强筋骨要药，故《本经》主腰背强周痹寒湿等疾。颇利老人者，补益肾气
而坚强筋骨也。其性味形类与萆 相似，而功用亦不甚相远。四宝丹用金毛狗脊去毛，盐泥
固济， 红，苏木，萆 ，川乌头生用，等分为末，醋和丸，温酒盐汤下二十丸，治男妇毒
风脚软，肾气虚弱。又病后足肿煎汤洗效。
卷一山草部
贯众
内容：x《别录》名草鸱头x
苦微寒，有毒。
《本经》主腹中邪热气诸毒，杀三虫。
x发明x 贯众苦寒而降，辟时行疫疠不正之气。疫发之时，以此药置水，食之则不传染，
且能解毒软坚，治妇人血气。《本经》治腹中邪热气诸毒，以其性专散结积诸毒。而虫积皆
由湿热所生，苦寒能除湿热，故亦主之。王海藏治夏月痘出不快，快斑散用之。云贯众有毒
而能解腹中邪热，杀三虫，病从内发者多效。王 《百一选方》言，食鲤鱼羹为肋骨所鲠，
百药不效，或令以贯众煎浓汁连进，一咯而出。可见软坚之功，不但治疮治血而已。病患虚
寒无实热者勿服。
卷一山草部
巴戟天
内容：辛甘微温，无毒。酒浸去心，焙用。川产者良。
《本经》主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。
x发明x 巴戟天严冬不凋，肾经血分及冲脉药也。故守真地黄饮子用之，即《本经》治大
风邪气之谓，以其性补元阳而兼散邪，真元得补，邪安所留，是以可愈大风邪气也。主阴痿
不起，强筋骨，安五脏，补中、增志、益气者，脾胃二经得所养，而诸虚自瘥矣。又治香港脚
，补血海，病患虚寒加用之。有人嗜酒患香港脚甚危，或教以巴戟半两、糯米同炒，去米，大
黄一两炒为末，熟蜜丸，温水下七十丸，仍禁酒遂愈。惟阴虚相火炽盛者禁用。
卷一山草部
远志
内容：x苗名小草x
辛苦温，无毒。甘草汤泡，去骨，制过不可陈久，久则油气戟入喉
。
