18-第1章
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第十六章中级按摩师的全身按摩施术技巧
全身保健按摩的主要部位和施术顺序，已在初级按摩师部分有所阐述。中级按摩师需要在熟练掌握初级按摩师全身保健按摩手法基础上，增加一些手法。
一、全身保健按摩施术（离心性）
1、头、面部保健按摩程序
（1）开天门
（2）抹双柳
（3）掐鱼腰
（4）揉太阳
（5）掐四白
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作术者以两手拇指指甲掐四白穴，以两手拇指指腹自四白穴分推到瞳子穴处。
3）要领此手法反复3次，力度要轻，用力均匀。
（6）掐睛明
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作以两手拇指指甲掐睛明穴，再以两手拇指指腹自睛明穴起经过四白穴、颧穴到耳门穴处，进行推摩。
3）要领反复推摩3次，用力轻、缓。
（7）点巨
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作术者以两手拇指指腹点按巨廖穴，自迎香穴经巨穴到颧穴处，进行推摩。
3）要领反复推摩3次，用力由轻至重。
（8）推颊车
（9）双揪铃挡
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作术者以两手拇指与食指揉捏两侧耳部，并向下方揪耳垂。
3）要领向下方牵拉耳垂3～5次，方向不能错。
（10）搓掌浴面
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作术者先以两手掌搓热后置两侧面颊部，自下向上经耳前到前额部，进行搓摩。
3）要领用力均匀，反复搓摩10～15次。
（11）分推前额
1）体位受术者仰卧位，术者坐于头前。
2）操作术者以两手拇指偏峰置于前额正中线，向两侧分推到太阳穴和头维穴处。
3）要领反复分推，可往返3～5次，用力均匀并有力，如受术者皮肤干燥，可用油性递质；如受术者汗多，可用滑石粉。可配合指腹搓法于前额左右方向推搓。
（12）推正顶
（13）点按百会
1）体位受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。
2）操作术者以拇指指腹点按百会穴，以四指指甲掐四神聪穴处。
3）要领手法由轻到重，按压方向应垂直。
（14）分抹五经
1）体位受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。
2）操作术者以一手扶头部，另一手以拇指指腹自鼻尖的素穴向上沿头部中线推摩，经印堂穴、百会穴等，到枕部风府穴处，在沿经各穴可配合点按。
3）要领用力要均匀，反复操作3～5次。
（15）干洗头
（16）扫散少阳术
1）体位受术者坐位，术者站位。
2）操作术者五指分开，自太阳穴、头维穴处扫至风池穴处。
3）要领反复操作3～5次，避免受术者头部晃动。
（17）指尖叩击
1）体位受术者坐位或仰卧位，术者站位或坐位。
2）操作术者以两手五指指端有节奏地叩击头部，保持垂直方向。
3）要领动作要灵巧。镇静安神，手法要轻。清脑益智，手法要重，用力要均匀。
（18）揉捏池颈
l）体位受术者坐位，术者站位。
2）操作术者一手扶头，另一手拇指与食指、中指分别置于颈部棘突两侧分颈肌部位，从上向下揉捏颈肌到大椎，再在一侧颈肌经肩中俞到局部揉捏。
3）要领手法要轻柔、平稳，受术者头部不可偏。
（19）四指归提
1）体位受术者坐位，术者站位。
2）操作术者以两手虎口对准耳垂，拇指指腹置于风池穴，中指指端置于太阳穴，四指同时向内、向上归提。
3）要领动作要轻、巧、有力，由轻逐渐加重。禁用暴力。十指同时用力，取穴要准确。
（20）点揉风池
1）体位受术者坐位，术者站位。
2）操作术者一手扶受术者头部，另一手以拇指和食指点、揉风池穴。
3）要领用力方向应向前，并稍微向上，点揉1～2分钟，体弱者不宜重手法。
（21） 合掌刁颈
1）体位受术者坐位，术者站位。
2）操作术者双手合掌十指交叉，置于受术者颈项两侧，夹提项肌。
3）要领双手用力一致，均匀对称。
2、胸部保健按摩程序
（1）推肋法
（2）膻中揉摩
1）体位受术者仰卧位，术者站在一侧。
2）操作术者以一手食指指腹置于膻中穴处，先顺时针揉摩30次，再逆时针揉摩30次。
3）要领用力要均匀，而且用力要随呼吸起伏，缓慢有力。
（3）按压中府、云门
1）体位受术者仰卧位，术者站在一侧。
2）操作①术者以两手四指并置一侧胸大肌、胸骨缘沿肋间隙向外梳摩至中府、云门穴反复数次。②再以两手四指置中府、云门穴着力长按3～5分钟。
3）要领①梳摩均匀用力，缓和而有力，以皮肤微红为度。②按压由轻至重，忌蛮力，使受术者上肢有温热感。
（4）开胸顺气
（5）龙凤呈祥
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手拇指略弓起，食余指略屈曲，以掌背及高骨处着力受术者两侧肋缘，自上而下，一起一伏，一前一后，推而滚运，边推边运，边运边滚，边滚边移，推滚结合，反复数次。
3）要领动作协调灵活，用力均匀一致。
（6）晨笼解罩法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手拇指指腹置于俞府穴，余指抱定胸部两侧，两手向外分推至腋下，与乳根穴平齐部位，反复数次。
3）要领①手法要缓慢轻柔，用力均匀。②妇女推至灵墟穴止。
（7）点按胸骨法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作在受术者呼吸时，术者以拇指或四指端点按璇玑至中庭穴上所有的穴位，反复数次。
3）要领①点按时，要迎随受术者呼吸，呼时点吸时抬。②用力缓慢，均匀有力。
（8）宽胸法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以手掌掌根推摩渊腋穴至大包穴处，迎随受术者呼吸，在呼气时，点揉天池穴和食窦穴。
3）要领①迎随受术者呼吸及胸部起伏，在呼气时，进行点揉。②用力均匀，手法不能浮，切勿暴力。
3、腹部保健按摩程序
（1）腹部横摩
（2）腹部斜推
（3）腹肌提拿
l）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作①术者以两手四指分别置于两侧章门穴处，向内将腹肌挤起。②两手交叉，以双掌归拢扣合腹部肌肉，双手拇指置于腹肌一侧，食余指置于腹肌另一侧，提拿腹肌，自关门穴的部位向下移动，顺序拿提到归来穴处。
3）要领①受术者腹肌要放松。②每次提拿时均需先挤拢腹肌后再提拿。③术时有牵拉及微胀感，术后腹肌温热及有轻松感。
（4）按上腹
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以一手或两手四指并置季肋下缘，自上向下逐步点按幽门穴、阴都穴至盲俞穴，反复数次。
3）要领点按穴位处用力以能耐受为度，按时有胀与微酸感。术后上腹轻松。
（5）脐周团摩法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以掌心置于神阔穴，以脐为中心，先顺时针，后逆时针各旋转团摩30次。 3）要领①手法轻柔，频率要慢。②每一方向团摩以出微汗为度，有温热感。
（6）脐旁横摩
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手掌置于受术者一侧大横穴、腹结穴处，经过天枢穴、外陵穴到对侧大横穴、腹结穴进行横摩，反复数次。
3）要领腹侧用力稍大，腹中用力稍轻缓，术时有牵拉、微胀感。
（7）狮子滚绣球
（8）按腹中法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以拇指指腹点按上脘穴，沿腹正中线向下点按，经中脘穴、下脘穴、水分穴、气海穴、关元穴到曲骨穴止。
3）要领①上腹不适点按三院为主，下腹不适点按水分穴、气海穴、关元穴为主，生殖器官不适点按曲骨穴为主。②点按上腹穴位时有酸胀感，点按水分穴及下腹穴位时有酸胀及温热感。
（9）按下腹
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以一手或两手四指并置脐旁之盲俞，自上向下点四满穴、大赫穴到横骨穴处。
3）要领①点按时较上腹用力小。②应缓慢下移，着力后有酸胀、温热感。
（10）点按天枢、气冲
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手拇指指腹置两侧天枢穴、气冲穴处，着力长按1～2分钟。
3）要领①两指用力均匀一致。②长按用力由轻至重，以能忍受为度。③下腹及下肢有温热及放射感。
（11）消气法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手四指沿髂骨内缘推到气冲穴，再点按归来穴、气冲穴。
3）要领①用力先轻、后重、再轻。②术时有压迫感及温热感。
4、背部保健按摩程序
（1）拿肩井
（2）背部分推
（3）掌推肩胛
（4）按肩胛内缘
1）体位受术者俯卧位，微挺胸，上肢后伸，术者站位。
2）操作术者以拇指指端置于肩胛内上缘肩中俞穴，着力点按，沿肩胛内缘逐步下移，经魄户、膏盲穴，点按至肩下角。反复数次。
3）要领（1）点按要迎随呼吸，呼气时点按。（2）也可让受术者咳嗽时点按，并可配合局部揉摩，术时有酸、胀感。
（5）双滚肩背
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者要沉肩、曲肘、悬腕，手握空拳，以小鱼际及掌背侧着力于背部，肘一屈一伸，腕部带动拳旋、滚、揉、摇。
3）要领①双手用力均匀一致而有节律。②手法灵活自如，动而不滞，摇而不浮，边滚边移。
（6）直推背部
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，向下沿脊柱两侧推到大肠俞，反复操作数次。
3）要领术者要沿脊椎两侧直线推移，用力均匀一致，背部用力大于腰部，术时局部有发胀，沉重感。
（7）揉大椎、阳关
l）体位受术者俯卧位。
2）操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再揉阳关穴1～3分钟。再以掌心在大椎穴、阳关穴处团摩1～3分钟。
3）要领揉大椎穴用力重于揉阳关穴，团摩用力缓慢而有力，团摩时有温热感。
（8） 顺藤摸瓜
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受术者足跟部，并用力握足跟部，反复操作数次。
3）要领用力均匀一致，推经穴位处，用力稍重，以能忍受为主。
（9）提拿夹脊
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。
3）要领注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等，动作连贯而不间断。
（10）按脊中
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以一手拇指，自风府穴沿棘突间隙逐个点按3～5次到阳关穴止。
3）要领点按背部用力大于腰部，指端应与皮肤保持垂直。
（11）背部按揉
（12）吉庆有余
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者双手五指并拢，屈曲成空拳以腕关节的一起一落带动双拳交替着力叩打肩背及后夹脊部位，反复叩击数次。
3）要领手法要轻巧，富有弹性，用力由小到大，叩击有节奏，如庆贺丰收。
5、腰部保健按摩程序
（1）腰部横摩
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以手掌置于一侧肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴处，先向同侧横摩到带脉穴处，再通过两侧的肾俞穴摩动到对侧带脉穴处，反复摩动数次，往返进行。
3）要领用力均匀，摩动时随体形改变着力点。
（2）推按腰背肌
（3）拿揉腰肌法
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以单手或双手拇指与食指对合置于两侧腰背肌部位，者力于两侧俞穴进行拿揉。对合着力一紧一松，一拿一揉。反复操作数次。
3）要领用力保持对称，动作连贯不间断，保护好皮肤。
（4）叠掌按腰
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者双手掌重叠，置于腰部，以正中线命门穴为中心，做有节律的按压3～5分钟。
3）要领①按压时要在受术者呼气时进行。②按压时要用巧劲，以能耐受为度，力要贯足，不可用暴力。
（5）双龙点肾
（6）温肾补气
l）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者双手搓热，迅速以双掌心置于两侧肾俞穴、气海俞穴处，做快速振颤法，约1分钟。
3）要领术者腕部要放松，全掌贴皮肤，掌心对准肾俞穴，动作要连贯、用力均匀。
（7）搓点强
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作以四指指腹或掌面，着力于八穴，进行揉搓，待局部温热时，以拇指指腹点揉长强穴。
3）要领自一侧上穴至下穴往返揉搓，刚中有柔，以皮肤微红为度。
（8）按压环跳
1）体位受术者俯卧位，术者站一侧。
2）操作术者以两手拇指或肘尖点按环跳穴，长按3～5分钟。
3）要领受术者臀部放松肌肉。术者用力均匀，逐渐加压，以能耐受为度，进行长按。术时有酸麻、胀感。
（9）腰骶拳揉
1l）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作沿骶髂关节走向，术者手握拳在腰骶部进行按揉。
3）要领体壮者用实拳揉，体弱者用空拳揉。移动要缓慢，以皮肤微红为度进行按揉，术时有舒适感。
（10）揉臀部法
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉1～3分钟，再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。
3）要领体壮者用实拳拳揉，体弱者用空拳揉。术时局部酸、胀、沉重感。
（11）叩击腰部
1）体位受术者俯卧位，术者站位。
2）操作术者以双手空拳或掌叩击，拍打腰部。
3）要领用力均匀，切勿暴力。
6、下肢保健按摩程序
（1）股内侧揉捏
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉穴、五里穴处，自上向下进行揉捏到阴陵泉穴止，反复操作数次。
3）要领手法应缓慢有力，并配合按法。
（2）拳顶合揉
（3）按股前法
1）体位受术者仰卧位，术者站位。
2）操作术者以两手拇指置股前髀关穴处，食指分置两侧，以两拇指进行长按，经伏兔、梁丘、足三里、下巨墟，自上向下逐步长按到解溪穴止。
3）要领穴位之间应配合轻推，术后下肢有温热感。
（4）拿股内侧法
1）体位受�
