金赛性学报告-第40章
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当男孩看起来和同济不同时，常被建议去接受心理辅导，以便帮助他克服对自己外表的批评。这种方式可以帮助他对于自己开始进入成年期的情形感到骄傲，而不是不知所措。
如果他在十岁以前就有青春期的其他征兆，如阴茎和睾丸的发育完全或声音变得低沉，则要求你的小儿科医师或小儿内分泌医师检查他的荷尔蒙浓度是较适当的做法。
关于生殖器
担心朋茎尺寸大小并不只限于年轻男性，这种现象会持续到成年时期（第四章有更多有关明茎尺寸大小的问题）。
问：我是十四岁大的男孩，我总觉得有点不对劲。我的身体发育不像我的朋友一样快，你应该知道我所指的是什么。
答；假定你是指你的生殖器不似你其他朋友的生殖器一样大，或你没有一样多的阴毛，那么并不需要担心。青青期是一段变化非常大的阶段，而阴茎发育生长通常到了十六岁之后才开始。然而，假使你已注意到你的睾丸并未生长，阴茎附近的明毛也没有生长迹象，则可去找医师检查。
问：我是位十五岁的男性，有个问题想请教。我已经有些阴电了，但阴茎和睾丸并没有生长；我也尚示有胡子，是不是那方面出了问题。听说阴茎虽小然而功能却与较大的阴茎一样，但我太在意这问题而一直无法释怀。如果它始终是这种尺寸，我会拒绝和任何人有性关系。这个问题很困扰我，我怕我将来老了以后会孤独。请帮帮我，这对我而言是极严重的问题。
答：有阴毛是你已开始发育的预兆；但假如你在读过了有关男性青春期及青少年时期的相关讯息后，仍担心这个问题，则需由你的家庭医师或拜访小儿内分泌医师帮你检查看看，以确定你的荷尔蒙功能正常。若发现荷尔蒙有失调的现象，现在也正是开始治疗的最好年龄。
如果荷尔蒙的功能正常，你的健康情形也极佳，可以坦白地告诉医师，你的情形使你感到抑郁。要求他帮助你处理你的感觉。研究指出，年轻男性和女性的青春期变化若不同于同期的变化时，可能会造成自卑，且因而影响到他们往后青少年及成年时期的生活。
问：我十七岁。过去四、五个月我的阴茎不再发育了，这使我有点好奇。去年它几乎维持一样的大小。我定期刮胡子，而胸毛也开始生长，而且也出现了脑毛及阴毛。每周平均两次的自慰似乎也没有帮助。
答：你所注意到的事未必值得你担心。当年轻男性在青春期快结束时，生殖器的发育速度减慢是正常的现象。自慰即不能使阴茎生长，也不会降低或停止它的生长。自慰不论对男孩或女孩的生殖器发育都没有什么影响。
问：我十七岁的儿子前几天来找我并告诉我说：多年来，每当在学校上体育课，男孩子必须在一起洗澡时，他就感到害羞。最后他拉下短裤让我看看造成他害羞的原因：他的阴茎比他五岁的弟弟还小！他不好意思让我带他去看医师。这些年来他的阴茎一直没有发育过。这种情形究竟是什么原因造成的？如何做才能够补救呢？他的发育年龄不是快结束了吗？
答：未必。他可能仍将经历青春期的其他阶段，或者也可能当他成年后阴茎在疲软时是小的，但在勃起时则为一般的平均大小（这种现象的解释见第三章）。
是否有其他发育的征候比阴茎的大小更重要。他的睾丸和阴囊会变大吗？他长阴毛了吗？他曾射精吗？假如这些情形都不存在，该是带他去看医师的时候了，最好是小儿内分泌医师。
假如阴茎尺寸大小是唯一的问题，则安排他去拜访泌尿科医师检查有无任何结构上的问题，如尿道太短（由膀胱到明茎开口的管状通道）。这种情形称为精索静脉曲张，会把明茎拉近身体，使它看起来变短；这种先天性（出生即存在）问题可经由手术方式解决，且无碍于完整的泌尿及性功能。
不论检查结果是什么，他可能也需要专家帮助他克服自己的感觉。
问：我今年十七岁，当我十五岁时，自慰的次数相当频繁，一周大约五次。约一年后，我注意到阴茎头部有四个褐色的斑点。如今我已经停止自慰五个月，但这些斑点依旧存在。
我从课堂上得知假如得了爱滋病，汾别的方法之一就是有褐色斑点。除了下痢之外，我没有其他爱滋病的症状。我的问题是我这种情形是爱滋病引起的吗？请回答我的信——这是生死攸关的事。
附注：我从未与任何人有任何形式的性行为，我也从未使用过药物。
答：青春期的生理变化包括生殖器皮肤构造及颜色的一些变化。医师会告诉你，你的班点是否是属于这种正常的过程。
你曾经在一九八一年到一九八六年之间输过血吗？你曾经使用经由血液制成的药品（如治疗血友病的处方）吗？假如这些问题的答案是否定的，那么你不可能受到爱滋病病毒感染或是有任何性病。为了使心情能够平静，请教你的医师这些褐色斑点是怎么回事。除非你自己想告诉医师，否则不需要提及自慰的情形；90％的男孩在十五岁都曾有过自慰经验。
问：我十岁出头，正面对一个问题，是与父母对于男性睾丸的一种疯狂见解有关。父母认为我的军丸已经非常肿大，而且认为这是因为我吹管乐器（萨克斯民）及唱男高音（次中音）所产生的结果。他们坚持要我停止这种兴趣，经由他们不停的唠叨，我几乎已经被说服了。但我不想放弃我所喜爱的事。
答：我不知道有任何研究提出睾丸肿大与玩乐器有关连，而且演奏乐器和宰丸生长应无任何关系。可能的情形是你正好处于青春期，而生殖器尺寸的增加速度令他们产生了这种联想。为了使你的父母安心，排除你有任何健康问题的可能性，不妨找一位泌尿科医师检查你的睾丸是否正常；只有医学检查才能诊断你的睾丸是否有某方面的问题而且找出原因。
问：有方法可以解除因缺乏性交机会所引起的事先痛吗？我的女朋友说她从未听过这种事。是否只有少数人会有这种情形？
答：我想你的问题与因长期性兴奋，却无射精或高潮所引起的睾丸痛或不舒服有关，通常称这种情形为“蓝球”（blu balls，在美国某些地区这种俚语也表示淋病的意思）。类似的情形也可能发生在女性的外阴部。
对两性而言，引起这种情形的原因都是因为骨盆区及外阴部的血液聚集（血管充血）造成的现象，而这是性反应的性兴奋时期的正常现象。充血的症状可以很快经由高潮（限性伴侣的性活动、自慰或睡眠中的不自主引起）的产生而解除。这种情形也可以经由停止进一步的性刺激使性兴奋能够完全消退而解除。这种短暂的情形并不会造成任何伤害。
勃起和射精
勃起，甚至在没有性状态下之勃起都是正常的，而且是健康良好的征兆；虽然如此，仍有许多年轻男性有勃起方面的问题及关心有关动起的事。夜间射精或梦遗的现象也是身体功能正常的表示。虽然这些现象可能会使一些没有心理准备面对这些现象和不了解的人感到有点担忧，但事实上夜间射精是健康的、不能控制的、而且不应该成为担心的原因。
问：我十五岁，仍处于青春期阶段，每天随时都会有动起现象，有时候它会在上完体育课淋浴时发生，因而使我感到非常窘迫。有任何办法能停止这种现象吗？
答：有些男性大约在八岁左右开始增加自然勃起的次数。这种不自主的勃起常发生在没有性念头或性刺激的情况下。你可能会在生殖器摩擦到衣服时、感到寒冷时或淋浴时有勃起现象。这些情形下的勃起现象是正常的，但没有勃起现象也是正常的。
每个年轻男性对于青春期的生理、荷尔蒙及心理变化的反应有他自己的表现方式。有些年轻男性对于发生在非性状态下的自然勃起会感到罪恶感或焦虑。但企图控制自然勃起的现象可能对往后的性功能造成影响。总之，对大部分的男性而言，想要控制这些自然勃起的现象是不可能的，而且可能引起更深的罪恶感、恐惧感和焦虑。
事实上你自己比别人更注意到这种现象；假如你不刻意注意它，通常这种情形见分钟内就会消失。但你若感到焦虑则可能会使勃起更持久，直到阴茎基部的肌肉松弛，而且外来的血流回流到血液循环中后，阴茎才会疲软。
虽然男孩们通常不讨论这问题，但你一些朋友也正在经历相同的经验。不幸的是，许多年轻男性害怕当有其他男性在周围出现勃起的现象（如体育课过后的淋浴时），是代表同性恋的征兆，但事实并非如此。
问：何谓梦遗？我的一些朋友声称会有过这种现象，我十四岁，但尚未有过这种情形。这是否意谓着我有什么不正常的问题？
答：不，据报告，到了十四岁只有25％的年轻美国男性曾有过射精或睡觉中“梦遗”（夜间射精在科学上的用词）的现象。大部分的男性通常在青春期变化期间至少会有一次这种经验。有些年轻男性则定期有这种现象。青春期身体内部的变化包括前列腺（制造射精的液体）的生长、精囊及其他精液和精虫可能经过的器官的发育，以及睾丸中也开始产生精虫。
夜间射精是完全正常的现象，而且无法由意志控制。这种现象如同成年人甚至胎儿及婴儿的做梦状态，但不管梦的内容为何，勃起现象都会在不论有无明显的性梦情况下产生。
我很高兴你问有关“梦遗”方面的事。对于年轻男性而言，事先被告知有关这种体液的知识，如同女性在第一次月经来之前先被告知，一样是很重要的。曾有报告指出，有男孩因不了解为何有非尿液液体的出现感到害怕；而且误信这是疾病或受伤的症状。
问：这个月我将满十四岁，还未有过性行为的经验。当梦遗时，我射出的物质并不像是曾听过的乳白色精液，而是呈果胶状的透明物，且常伴随尿液出现。我该告诉父母这种情形吗？或看医师？或再等等看呢？我感到很烦恼。
其次，当有动起时无法排尿是否正常？假如是不正常的现象，而我有这种情形，那是出了什么问题呢？
答：这可能是一种不自主的夜间射精，而射出物的颜色和形状的变化很大。它有可能是黄色（并不是尿液）或更白些；有些射出物可能是清澈的，这可能是从考伯氏腺分必出来的液体。你所形容的精液看起来是正常的。
不管你曾听说过何种说法，在不完全勃起时有排尿的可能。只有当勃起达到最完全而且刚好在射精前的时候，膀胱括约肌（类似活门）会关闭以避免尿液由尿道流出。一己男性已经意识清醒，想要排尿时，他的兴奋和勃起通常已经消退至足以排尿了。
如果你愿意把这种情形告诉父母的话，尽可能告诉他们。他们可能早就猜想到你所面临的问题，但当他们第一次提及这问题时仍会感到不太自在。你也可以请教医师，医师会检查你身体的健康状况，并查对你发育的各项进展，医师已经相当习惯于被问及这类问题了。
年轻女性和男性的性反应
通常在婴儿期就开始有性反应，而且许多小孩在离青春期尚远时就有抚摸生殖器自慰和达到高潮的行为，在青少年时期会变得更普遍。而且虽然许多小男孩和小女孩在儿童时期曾参与性游戏，但青春期的青少年更在意和关心个人的性感觉。
当青少年的荷尔蒙达到成年期的浓度时，诸如勃起和阴道润滑等性反应会变得更明显。当更接近成年期时，两性间的互动情形可能会带来新的烦恼，如对别人的吸引力、未知的为人父母之责任及害怕性传染疾病。他们也可能开始质疑自己的性反应方式及达到高潮的能力。
问：我是位十五岁的女孩，去年开始有月经；从那个时候起，我一直有性冲动的感觉，而我不知道该如何解决这种性冲动。有时这种感觉很强烈，而且当我做有关性的梦或有性冲动时，甚至会有分泌物出现。我该如何控制这些冲动呢？这种情形和月经之间有什么关系？为何在有性刺激的梦中及性冲动时会有分泌物出现呢？
答：你的“性冲动”现象是正常的。你虽然无法控制自己的性感觉（这是健康的，也是成长的一种现象），但你对自己的行为必须有责任感。不幸的是，许多青少年并不知道所谓青春期的变化除了身体上的变化，也包含心理上的变化。如同自慰一般，经历性欲、性梦、性幻想及性兴奋的增强现象，也是相当普遍的。学会如何处理这些感觉及决定你的性行为方式也是转变为成年人的一部分。
青春期女性体内的动情激素会显著增加，甚至可以达到儿童时期体内浓度的八到十倍。这种现象会刺激分泌物由阴道流出；事实上这是自然的阴道洗净方法。这种动情激素增加的情形再配合其他激素的变化也会引起月经。有时候润滑现象是由于与性有关的想法或幻想所引起，但其他时候这种现象是自然发生的，而且跟性没有任何关联。
许多年轻人的性感觉或冲动可能相当强；有些不了解这种性感觉是生物成长正常现象的年轻男女，会感到害羞或害怕。个人的价值观及环境可以帮助自己找出合适的方式，使性感觉及性行为调和生殖生理的现象。经过时间反过程的影响，大部分的人更能适应他们的性感觉，而且学会如何把它们融入生活中的其他方面。但科学家对于人们如何做到这点了解得＊常少，所以没有这方面的资料提供你做为指标；一切只有靠你自己了。
问：我是位十七岁有性幻想的女孩，而且内容常是非常性感的，但是我没有男朋友；而且我的性生活并不活跃，也不打＄长期如此。有方法可以满足我的饥渴吗（我的意思并不是性饥渴）？自慰有用吗？或者你认为我还太年轻呢？请告诉我这种情形是否会使我性无能，或在其他方面造成伤害；我非常担心这种情形。
答：虽然年轻女性自慰的情形不像男性那么多见，但也是常见的。最近有一份针对十八到三十六岁女性的研究指出，有37％在儿童时期有过自慰行为，而另一项研究报告则指出在青少年期有75％曾经自慰。
没有科学证据指出自慰对身体有任何负面作用，有些证据反而更显示有自慰行为的女性比没有自慰行为的女性在往后的生活中较少产生性问题。许多治疗无法达到高潮的女性治疗计划，就是以教她们以自慰方式达到高潮为基础。
研究青少年行为的专家指出，性幻想能满足青少年的几个目标，包括可做爱。跟别人有性关系的一种安全替代方法，也可为往后性交的舒适乐趣提供一种重要的精神“预演”方式。
问：对一个十五岁的男孩而言，自慰行为可能是正常的，但若达到射精状态仍是正常的吗？我弟弟十五岁，而大约从去年开始，有自慰射精的行为。他每天都做这件事——常常一天有两次。我担心他的这种行为，而且不知道这种行为是否不正常。
答：你不必为你的弟弟担心。第一次射精通常发生在十一到十七岁之间，但也可以小至八岁或大至二十岁出头才产生。而你弟弟的年龄有射精能力正好是在正常范围内。
射精并不是疾病的症状；当男孩在荷尔蒙浓度已能引起前列腺及其他内生殖器官成熟至能产生精液的青春期时，在正常情形下它会伴随着高潮（肌肉张力的痉挛性发作）产生。而尚未达到青春期阶段的男孩，当自慰至高潮时并不会产生射精现象。针对十五岁或更年轻的男孩所做的研究报告指出：能以自慰达到高潮的情形平均大约每周三次——有些人次数较少，有些人次数较多，有些人则一点也不曾有过这种情形；一
