脉经-第16章
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在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。假令阳终，
畜然若杯。
问曰：妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生，
而为下其死者，其病即愈，然后竟免躯，其脉何类，何以别之？
师曰：寸口脉，卫气平调，荣气缓舒。阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，
故知双躯。今少阴微紧，血即浊凝，营养不周，胎则偏夭。少腹冷满，膝膑
疼痛，腰重起难，此为血痹，若不早去，害母失胎。
师曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不长，欲知生死，令人摸之，
如覆杯者则男，如肘头参差起者女也。冷在何面？冷者为死，温者为生。
师曰：妇人有漏下者，有中生后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假
令妊娠腹中痛，为胞漏，胶艾汤主之。
妇人妊娠，经断三月，而得漏下，下血四五日不止，胎欲动，在于脐上，
此为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，
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问曰：妇人病，经水断一、二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰：
此前月中，若当下利，故今妨经。利止，月经当自下，此非躯也。
妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成躯也。
妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也；衄时嚏而动者，
非躯也。
脉来近去远，故曰反，以为有躯，而反断，此为有阳无阴故也。
… 35…
妇人经月下，但为微少。师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类？何
以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少
阴，各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸
则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成。所以月见，阴见阳精，
汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。
妇人妊娠，小便难，饮如故，当归贝母苦参丸主之。
妇人妊娠有水气，身重，小便不利，洒洒恶寒，起即头眩，葵子茯苓散
主之。
妇人妊娠，宜服当归散，即易产无疾苦。
师曰：有一妇人来诊，自道经断不来。师言：一月为校В挛�
月为居经。是定作躯也，或为血积，譬如鸡乳子，热者为禄，寒者为浊，且
当须后月复来，经当入月几日来。假令以七日所来，因言且须后月十日所来
相间。设其主复来者，因脉之，脉反沉而涩，因问曾经半生，若漏下亡血者，
定为有躯。其人言实有是，宜当护之。今经微弱，恐复不安。设言当奈何？
当为合药以治之。
师曰：有一妇人来诊，自道经断，脉之，师曰：一月血为闭，二月若有
若无，三月为血积，譬如鸡伏子，中寒即浊，中热即禄。欲令胎寿，当治其
母。侠寒怀子，命不寿也。譬如鸡伏子，试取鸡一毛拔去，覆子不遍，中寒
者浊。今夫人有躯，小腹寒，手掌反逆，奈何得有躯？妇人因言：当奈何？
师曰：当与温经汤。设与夫家俱来者，有躯；与父母家俱来者，当言寒多，
久不作躯。
师曰：有一妇人来诊，因言阴阳俱和调，阳气长，阴气短，俱出不入，
去近来远，故曰反。以为有躯，偏反血断，断来几日，假令审实者，因言急
当治，恐经复下。设令宫中人，苦寡妇无夫，曾夜梦寐交通邪气，或怀久作
症瘕，急当治下，服二汤。设复不愈，因言发汤当中。下胎而反不下，此何
等意邪？可使且将视赤鸟。
师曰：若宫里张氏不差，复来相问。
师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯，
桂枝汤主之。法六十日当有娠，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
方在 《伤寒》中。
妇人脉平而虚者，乳子法也。平而微实者，奄续法也。而反微涩，其人
不亡血、下利，而反甚其脉虚，但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚
虚竭，病与亡血虚等，必眩冒而短气也。
师曰：有一妇人好装衣来诊，而得脉涩，因问曾乳子、下利？乃当得此
脉耳，曾半生、漏下者可；设不者，经断三月、六月。设乳子漏下，可为奄
续，断小儿勿乳，须利止复来相问，脉之。
师曰：寸口脉微迟，迟徽于寸，寸迟为寒，在上焦，但当吐耳。今尺反
虚，复为强下之，如此发胸满而痛者，必吐血；少腹痛、腰脊痛者，必下血。
师曰：寸口脉微而弱，气血俱虚。若下血、呕吐、汗出者可；不者，趺阳脉
微而弱。春以胃气为本，吐利者可；下者，此为水气，其腹必满，小便则难。
妇人常呕吐而胃反，若常喘，其经又断，设来者必少。
师曰：有一妇人，年六十所，经水常自下，设久得病利，少腹坚满者为
难治。
师曰：有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰：曾更下利，
… 36…
若汗出、小便利者可，何以故？师曰：亡其津液，故令经水少。设经下反多
于前者，当所苦困。当言恐大便难，身无复汗也。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水
谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身体肿。少阳脉革，少阴脉细，男子则小
便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名为血分。
师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。
趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑
则为实，沉滑相搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。
问曰：病有血分，何谓也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分。此病
为难治。
问曰：病有水分，何谓也？师曰：先病水，后经水断，名曰水分，此病
易治。何以故？去水，其经自当下。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠。迟在上，紧在下。迟则为寒，名曰浑。
阳浊则湿，名曰雾。紧则阴气栗。脉反濡弱，濡则中湿，弱则中寒，寒湿相
搏，名曰痹。腰脊骨节苦烦，肌为不仁，此当为痹，而反怀躯，迟归经。体
重，以下脚为胕肿，按之没指，腰冷不仁，此为水怀。喘则倚息，小便不通，
脉紧为呕，血气无余，此为水分，荣卫乖亡，此为非躯。
… 37…
平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产亡血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。何故郁冒？师曰：亡血复
汗，寒多，故令郁冒。何故大便难？师曰：亡津液，胃燥，故大便难。产妇
郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，
厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所
以生妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。其大便坚，
若呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此为胃热
气实，承气汤主之。方在 《伤寒》中。
妇人产得风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚，干
呕，汗出，虽久，阳旦证续在，可与阳旦，方在《伤寒》中，桂枝是也。
妇人产后，中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
妇人产后腹中疠痛，可与当归羊肉汤。
师曰：产妇腹痛，烦满不得卧，法当枳实芍药散主之。假令不愈者，此
为腹中有干血著脐下，与下瘀血汤。
妇人产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四、五
日，趺阳脉微实，再倍其人发热，日晡所烦躁者，不能食，谵语，利之则愈，
宜承气汤。以热在里，结在膀胱也。方在《伤寒》中。
妇人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
妇人热利，重下，新产虚极，白头翁加甘草汤主之。
… 38…
平带下绝产无子亡血居经证第四
师曰：妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则
为阴中痒，洪则生疮，弦则阴疼掣痛。
师曰：带下有三门：一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。已产属胞门，未
产属龙门，未嫁女属玉门。
问曰：未出门女有三病，何谓也？师曰：一病者，经水初下，阴中热，
或有当风，或有扇者。二病者，或有以寒水洗之。三病者，或见丹下，惊怖
得病。属带下。
师曰：妇人带下，九实中事。假令得鼠乳之病，剧易。当剧有期。当庚
辛为期。余皆仿此。
问曰：有一妇人，年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜
胀，其脉阳微，关、尺小紧，形脉不相应，愿知所说？师曰：当问病者饮
食何如？假令病者言，我不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦。假令病者言，
我少多为欲食，不食亦可，病为在中焦。假令病者言，我自饮食如故，病为
在下焦，为病属带下。当以带下治之。
妇人带下，经水不利，腹满痛，经一月再见，土瓜根散主之。
妇人带下，脉浮，恶寒，漏下者，不治。
师曰：有一妇人将一女子年十五所来诊，言女子年十四时经水自下，今
经反断，其母言恐怖。师曰：言此女为是夫人亲女非耶？若亲女者，当相为
说之。妇人因答言：自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时，亦以
经水下？所以断此为避年，勿怪，后当自下。
妇人小腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子；年大者得之，绝产。
师曰：脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。
师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤。浮则亡血，绝
产、恶寒。
师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。
妇人小腹礘磊转痛，而复自解，发汗无常，经反断，膀胱中结坚急痛，
下引阴中气冲者，久必两胁拘急。
问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮则发热，小腹里急痛，
腹满，手掌热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，
瘀血在少腹中不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当与温经汤。
问曰：妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰：但当止利，经自当下，
勿怪。所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经自
当下。
妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。
渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
师曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足其息短，
其形燥；血不足其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉微而涩，微则胃气虚，
虚则短气，咽燥而口苦胃热，涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴
中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。
师曰：脉微血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，不者，此为居经，
三月一来。
问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？
… 39…
何以别之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，
孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不
润，经络不足，阴虚阳往，故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多
唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯，畜烦满洫，月禀一经，三月一来，
阴盛则泻，名曰居经。
问曰：妇人年五十所，一朝而清血，二、三日不止。何以治之？师曰：
此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下
常五日止者五日愈。
妇人月经一月再来者，经来，其脉欲自如常。而反微，不利，不汗出者，
其经二月必来。
… 40…
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
问曰：妇人经水适下，而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，
故为里虚，而发其汗，为表复虚，此为表里俱虚，故令郁冒也。
问曰：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师
言，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒，
阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫，疾起少年时，经水来以
合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张，中极感动阳动，微
风激成寒，因虚舍荣卫，冷积于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口入，
涎唾涌溢出，眩冒状如厥，气冲髀里热，粗医名为癫，灸之，因大剧。
问曰：妇人病苦气上冲胸，眩冒，吐涎沫，髀里气冲热。师脉之，不名
带下，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则卫气伏，微则荣气
绝，阳伏则为疹，阴绝则亡血。病当小便不利，津液闭塞，今反小便通，微
汗出，沉变为寒，咳逆呕沫，其肺成痿，津液竭少，亡血损经络，因寒为血
厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胸胁，沉寒怫郁于上，胸中窒塞，气历阳
部，面翕如醉，形体似肥，此乃浮虚，医反下之，长针，复重虚荣卫，久发
眩冒，故知为血厥也。
问曰：五崩何等类？师曰：白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形
如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如校а病！�
师曰：有一妇人来脉，反得微涩，法当吐若下利，而言不，因言夫人年
几何？夫人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以故致此虚也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，
脉则为革，妇人则半产、漏下，旋复花汤主之。
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
妇人经水不利，抵当汤主之。方在《伤寒》中。
妇人经水闭不利，脏坚僻不止，中有干血。下白物，矾石丸主之。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
妇人腹中痛，小建中汤主之。方在《伤寒》中。
… 41…
平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六
妇人咽中如有炙腐状，半夏厚朴汤主之。
妇人脏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠，甘草小麦汤主之。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉，
胸膈下满如结胸状，其人谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。
妇人中风，七、八日续有寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，
其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方在 《伤寒》中。
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语，如见鬼状，此为热
入血室，无犯胃气若上二焦，必当自愈。
阳明病，下血而谵语，此为热入血室。
