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第404章

当医生开了外挂-第404章

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  老马看着陈沧,忽然内心多了几分开心,似乎……是自己会做一样。
  而这个时候,普外科主任何志谦对陈也充满了好奇,他此时觉得,陈沧不是那种沽名钓誉之人,他可能本身也很有想法和能力,或许……他去梅奥,真的是有他的想法和目的。
  于是,何志谦忍不住看着陈沧说道:“陈医生,你怎么看患者的胃肠手术。”
  陈沧顿时微微一笑:“其实,这个问题我想了很久,如何才能最大程度保留患者的消化功能。”
  “我的办法是,胃大部切除术改良新术式!”
  此话一出,顿时周围安静了下来。
  又是改良?
  老马看着陈沧,他觉得这厮……又要装逼了!
  而何志谦却一头雾水,怎么改良法?
  ……
  ……
  ps:感谢“微冷的星空”的20000打赏,谢谢兄弟的支持,谢谢大家的投票订阅。
  今天得知,那些参加救援的医务人员安全返回,顿时内心激动,为他们加更!


第907章 我来主刀
  听见陈沧改良了胃大部切除术,顿时房间里的众人都安静了下来!
  何志谦一脸严肃的看着陈沧:“陈医生,慎重点,大家都是医院的,说出来可以担待。”
  “但是术式改良这句话出去可不能乱说,这是要落人话柄的。”
  何志谦说的是实话,也是在关心陈沧。
  看在他年轻的份上,提醒一下他,术式改良不能乱说,没有足够的临床分析,不能说是改良。
  你怎么知道你改良以后就比原来的要好呢?
  陈沧一听,顿时不好意思的点头笑了笑:“不好意思,何老师,是我有些激动了。”
  何志谦点头:“没事,你给大家介绍一下。”
  陈沧点头。
  昨晚的时候,他使用了改良术式,改良了胃大部切除术。
  改良以后,陈沧脑海里对于毕1式、毕2式都进行了不同程度的完善,甚至出现了很多各种各样的适用于不同场景下的吻合方法。
  等陈沧反应过来的时候,惊讶的发现:
  这一完善,让陈沧的胃大部切除术直接提升到了完美级。
  这让他惊喜万分!
  没想到上次的那些奖励如此丰富。
  陈沧开始上去以后开始了介绍。
  “车哲华在的胃粘膜损伤很严重,即便是那些胃镜下显示的没有溃疡的地方,其实也有不同程度的损伤,甚至这两天的观察,还存在反流性食管炎的可能。”
  “患者一旦术后切除了腹部食管上端,反流性食管炎肯定会严重!”
  “这样一来,一旦胃酸分泌过高,都会加重病情,所以需要采用减酸及加快胃排空的手术方法,这也是较彻底的治疗方法!
  进行食管下段及胃大部切除,然后进行胃空肠吻合术。”
  听见陈沧的话,众人微微点头,的确是这样一个道理。
  减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,的确可以有效的促进为内容物的迅速排空,减少反流,同时减少对食管、胃粘膜的损伤。
  说道这个时候,何志谦忽然眼睛一亮:
  “陈医生,你的意思是使用Roux…en…y空肠吻合术?”
  听见Roux…en…y空肠吻合术的时候,在场的几个胃肠外科的人都是眼睛眼睛亮了起来。
  这是一种治疗严重反流性食管炎和胃酸。胃蛋白酶分泌过盛的手术。
  但是,用在此时,适用于这样一个患者身上,真的是这样的一个好办法。
  大家伙儿都是纷纷眼前一亮,的确,相比毕1式和毕2式,使用Roux…en…y空肠吻合术的方式确实是最好的。
  但是……
  这个时候有个主任迟迟没有说话,终于说道:
  “还是吻合口瘘的问题,如果使用Roux…en…y空肠吻合术的话,患者吻合口瘘的可行性会大幅度提高。”
  “如果一旦发生吻合口瘘,就需要二次手术,甚至需要重建消化道,手术难度会再次增加!”
  的确Roux…en…y空肠吻合术的并发症之一就是吻合口瘘,如果不能处理好这一点,很明显患者要发生一些麻烦事儿。
  陈沧很明显,早有准备:“其实,我的要做的就是Roux…en…y空肠吻合术基础上改变了一些细节。”
  “那就是,我们没必要进行空肠切开手术!在Roux…en…y空肠吻合术中不要切断空肠,这样一来,术后并发症吻合口瘘出现的可能性就会大幅度降低!”
  说话间,陈沧在演示板上开始快速的描述了起来。
  整个过程陈沧已经了然于胸,因此在绘制的时候很快。
  陈沧很快用几张简易勾勒的图把整个手术的流程给画了出来。
  画完之后,大家都盯着画板开始沉思起来。
  不切断空肠?
  似乎是一个好想法。
  几个主任小声议论起来,包括何志谦主任也是闭目沉思。
  一个临床经验丰富,身经百战的外科医生,他的心里会对手术有一个详细的了解,甚至根据画面形成各种各样的构想。
  时间这一刻变得不值钱了。
  一分两分不断地流逝。
  大家都在思考。
  老马却在发呆。
  老余看了一眼老马,老马顿时眉心紧促,不断地皱眉。
  陈沧发誓,这是他见过的最烂的演技。
  你皱眉的时候,能不要咧嘴笑。
  哈喇子都流出来了。
  但凡是个人,都能看出来你在yy什么东西。
  你思考……思考个鬼啊。
  陈沧无奈。
  的确,老马还真的不是很懂什么Roux…en…y空肠吻合术,但是他觉得陈沧刚才装逼的样子像极了自己梦里的自己。
  这种意气风发!
  真爽啊……
  过了半个小时,大家讨论了良久之后,纷纷点头,这个想法经过大家的认真思考和讨论之后,觉得可行!
  但是到底效果怎样,还不好说!
  毕竟这只是理论意义上的可行,效果还需要进一步观察。
  大家也想不出好的办法来,倒还不如这样。
  于是,过了几分钟。
  何志谦看着陈沧:“陈医生,我们讨论一番之后,觉得这个想法很可行。”
  陈沧点头说了声谢谢!
  他这次也不是存心要装逼的,要不然也不会把那个术式改良卡使用了。
  他是真心想要帮车哲华做点事情。
  他没有足够的粉丝和影响力去帮助他去曝光宣传,也没有足够的能力去惩恶扬善。
  归根到底,他只是一个医生。
  他只能在自己的能力范围内,做一些利索能力的事情,对车哲华进行帮助。
  比如……
  还他一个健康的身体。
  这个时候,胸外科的大主任张察海看了一眼陈沧:“陈医生,不知道你的胸外科手术做的怎么样,今天的手术,你能做好吗?”
  陈沧顿时惊喜抬头:“可以的!”
  他以为自己最多是辅助,没想到这张主任主动给了自己c位让自己来carry!
  张察海点头一笑:“好的,那你来做食管手术吧!”
  陈沧点头一喜,直接兑换了【食管结肠间置术】!
  这是胸外科的技能,陈沧一开始觉得如果自己不上手术的话,就不要兑换了,现在看来,陈沧直接选择兑换。
  张察海点头一笑,鼓励一声:“好好做!我看看你的肺组织瓣食管修补术怎么做。”
  陈沧听见之后,笑了笑:“一定!”


第908章 收红包了
  等待张察海这边说完之后,何志谦也是侧目看着陈沧:
  “陈医生,这个胃大部分切除术后改良Roux—Y型吻合术是你提出来的,你一定可以做吧?”
  大家看着陈沧,如果陈沧能做的话,这一定是一件最好的事儿。
  为什么这么说?
  最近这些年手术一直有一个观点,消化道重建的时候,如果陈沧一个人全部由他来做的话,手术风格缝合方式等等会契合度比较高。
  意思就是如果这样一台从食管到结肠的手术可以同时由陈沧来完成的话,这会是一件好事儿。
  以至于这些年的普外科大夫都在研究胸外科的食管手术。
  希望可以掌握。
  但是……
  陈沧能做好吗?
  毕竟一个人的能力是有限的,陈沧也年纪不大,真的可以一个人独立胜任一整台手术吗?
  一时间,大家看向陈沧,多了几分期待。
  陈沧这个时候笑着点头说道:“可以的!何主任,我可以做这台手术!”
  他没有谦虚!
  为什么要谦虚!
  自己的手术术式是完美的,陈沧有这样的自信。
  何志谦忍不住点头一笑:“好的,我给你打下手。”
  听见这句话,陈沧连忙感谢:“谢谢何主任,谢谢张主任!”
  老马内心多了几分羡慕!
  这次是实名羡慕。
  他觉得陈沧已经完成了自己的人生目标之一。
  而自己还没完成,这么久了,老余还没有心甘情愿给自己打下手呢。
  想到这里,马月辉忍不住多了几分遗憾,看陈沧的眼神里,也多了几分实名柠檬:有什么了不起的,小陈还得给我打下手,对!
  这么一想,老马内心忽然开心了很多。
  就在这个时候,电视台的尤勇敲门了。
  余勇刚招呼一声,开门走了进来。
  尤勇看见大家都在,忍不住点头一笑,说了声:“抱歉,打扰了,是这样的,观众朋友们对患者车哲华的情况比较关心,我们想了解一下他的情况,以及手术情况,方便吗?”
  余勇刚嗯了一声,点头说道:“嗯,没事儿。”
  尤勇一听,这才点头说道:“打扰了,这个,余主任,还请您给我们介绍一下患者车哲华的情况吧,他现在怎么样了?”
  余勇刚点头:“其实,患者的情况还是比较危险的,因为硫酸作为一种强酸,高浓度硫酸吸入以后致死率都很高,更别说食入口中了,这是十分危险的。”
  “其实,还是多亏了我们的陈沧医生,他在救援工作中充满发挥了急救医生现场救援的实力,现在患者情况十分稳定,已经脱离了生命危险。”
  “但是,患者从食管到胃肠道都有严重的烧伤,现在的话,我们考虑的是尽快完善手术,重建患者的消化道,这是一个大手术。”
  尤勇一听,顿时点头:“手术的话,难度高吗?”
  “嗯,这个,陈沧你来说吧。”余勇刚看着陈沧说道。
  “这位是陈沧,车哲华这名患者从一开始到住院治疗,一直都是陈沧医生在跟进,他对患者很了解。”
  尤勇看见陈沧之后,点头打了个招呼:“陈医生你好。”
  他知道陈沧,从一开始救援就是陈沧去的,这个年轻医生水平看起来很高。
  陈沧把患者的情况给介绍一番之后。
  尤勇心里也有数了!
  关了摄像头之后,尤勇看着陈沧:“陈医生,辛苦了!这样的一个患者,我相信你作为主刀医生,担子很重,但是我保证,我们一定会正面报道,你也不用有太大的压力。”
  陈沧点头一笑:“各司其职,各尽其能!”
  尤勇点头笑了笑:“好样的!”
  说完之后,起身离开。
  房间里的众人看着陈沧,有些说不出来的感觉。
  把这样的一个重任委托给这样一个年轻人身上,大家都觉得有些奇怪。
  就如同尤勇说的那样,车哲华情况复杂,陈沧的胆子可不轻。
  余勇刚看着陈沧,拍了拍肩膀:“没事儿,有什么事儿,老马给你顶着,还有我们呢!”
  原本是一句应该感动的话,但是……
  但是不知为何,陈沧有些哭笑不得!
  毕竟……就跟余主任说的那样,出了问题,马组长顶着呢。
  马月辉忽然愣了一下,顿时反应过来,他么的……对啊!
  我是签字的?
  我的签名做手术……
  出了问题当然是我顶着了。
  想到这里,老马顿时快哭了。
  “小陈,加油,不对,不要有负担,正常发挥就行了!”
  “这个,我给你打气去!”
  马月辉连忙说道。
  大家忍不住纷纷笑了笑。
  手术方案讨论出来以后,一行人去看了患者,交代了家属情况以后,尽快让手术室这边去安排手术。
  车哲华的妻子心疼的看着丈夫这些,也是有些难受。
  小姑娘更是在一旁握着爸爸的手,不知道在想什么。
  很快,陈沧把手术和车哲华的妻子认真解释了一遍,把知情同意书和手术等相关告知书全部签字。
  对方没有拒绝,对于陈沧他们所作的一切,她已经很感动了。
  签完字,她心疼的看了一眼刚刚睡着了老公,看着这个自己的大山,家里的天,忍不住叹了口气。
  有些心疼!
  “拜托你了,医生!”
  陈沧点头:“嗯,放心吧,我们会全力以赴的。”
  女子摇了摇头:“不论手术成功与否,你们都是我们的恩人!”
  这边,陈沧让护士准备推床,送往手术室。
  而自己也准备出去的时候。
  忽然感觉衣服被人拽住了。
  陈沧转头一看,发现是那个只有七八岁的小姑娘,她瞪着眼睛,看着陈沧,眼睛里满是害怕和陌生。
  但是她依然盯着陈沧说道:“医生叔叔,救救我爸爸!”
  陈沧点头,笑了笑:“嗯!你爸爸睡一觉就好了。”
  小女孩一听,顿时哭了:“爸爸很疼,救救爸爸。”
  说完之后,小女孩从口袋掏出一把糖,塞到陈沧的手里。
  “医生叔叔,救救我爸爸吧……他是好人,只是被人欺负了。”
  陈沧看着小女孩“送的礼”,握紧放入口袋中:“好的!”
  说完,转身就走。
  今天,他破例收了“红包”!
  ……
  ……


第909章 马捧哏
  “我看见你收红包了!”老马奸笑一声,“你分我点,我不举报你!”
  陈沧赶紧握紧口袋:“我凭实力收红包,凭什么分你!”
  老马讪讪一笑:“真可爱的丫头!分我一颗,就一颗。”
  陈沧小心翼翼挑选一番,把最便宜的水果味的给了老马一颗,大白兔自己留着。
  老马美滋滋的直接拆开塞进嘴里,甜味袭来,很浓很廉价却也很珍贵的味道在嘴里回味。
  吃着糖,老马和陈沧结伴而行到了手术室。
  刚到手术室,老马的大嘴巴就把陈沧收红包的事情给几个主任说了一遍!
  陈沧顿时无语了,我他么……
  分糖吧!
  这么一分,陈沧手里就剩下三个大白兔了,赶紧塞进嘴里一颗,给秦小舔剩下两大白兔。
  老马笑吟吟的说到:“红包可都收了啊,可得好好干活。”
  张察海点头一笑:“好说好说。”
  刷了手,聊了聊手术细节,一行人朝着手术室走去。
  周鹤是麻醉师,分析完毕之后,也开始紧张筹备起来。
  这一台手术难度系数很大!
  陈沧抬头看了看时间,晚上7点20分。
  手术正式开始。
  整个手术需要颈部组织分离修补、开胸、胃大部切除、食管结肠间置术,因此需要开口的地方很多。
  颈部食管分离手术开始,张察海看着陈沧的操作熟练稳重,如果不是看他的脸,还以为是一位五十多岁的老主任。
  好在粘膜还未穿孔,但是,区别也不是很大。
  整个过程甚至比起已经破损和穿孔的难度还要高出不少,因为这需要对受损组织进行评估和切除。
  这无疑就增加了一个手术流程,而在颈部如此多神经、血管、甲状腺等组织密集的地方开刀子是一件十分麻烦的事情。
  花了二十多分钟的时间,陈沧成功分离。
  而与此同时,提示音在陈沧耳边响起!
  【叮!被硫酸�

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