当医生开了外挂-第285章
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比赛的现场没有候考区,全部入场,房间内配置和当初差不多。
比赛是同时进行的。
陈沧进来以后,鞠躬问好。
等待一番之后,10点钟的时候,手术正式开始!
在这之前,陈沧对比赛内容一无所知。
机器启动之后,陈沧看着胸腔内,顿时脸色一变!
胸内大血管多处破裂出血!
心电监护仪报警声滴滴不断响起!
第640章 这都结束了?(为书友2017*955163加更)
虽然是模拟比赛,但是模拟人在感受血压和血容量等方面的敏感度极高!
这无疑会加重比赛的难度!
人和模拟人看似一样,其实本质上是有很大的区别的,模拟人判定的失败很直观,数值一变,就是失败!
可是人因为人体的代偿机制和自我抢救机制存在,会导致很多奇迹的发生。
模拟人不会!
当陈沧看到胸腔内的情况的时候,有些头皮发麻。
怪不得要选择一个统一的手术,因为这样一台手术极具代表性。
就比如此时!
腔静脉多处损伤,伴有升主动脉和无名动脉弓处的直接破裂,导致的多处出血!
心电监护仪上的报警声时时刻刻提醒着陈沧。
血压至于100/70!
看似很安全的血压,但是如此之多的大血管破裂,用不了多久,血压就会降低到了一个十分危险的数值!
陈沧眉心紧促!
如何选择手术,已经变成了一个十分困难的问题。
生主动的损伤和无名动脉的损伤是一般来说是必须要进行血流阻断的!
可是腔静脉血流不能直接阻断,在修复其损伤时只能应用无创血管钳部分钳夹管壁,或在内分流下进行。
同时,腔静脉因为破损严重,血管做静脉移移植远期栓塞率高,不宜采用!
可是此时血管破损却十分严重!
到底怎么选择?
看着一旁的模拟体外循环机盒子,陈沧陷入沉思。
如果使用体外循环机的话,很明显手术时间会被延长。
可是静脉损伤那么严重,不能阻断血流,不宜采用静脉移植。
升主动脉和无名动脉弓处的损伤是需要快速处理的。
这个时候,阻断变得十分麻烦,血管旁路建设通路的话,无疑会加重静脉出血……
几秒钟的时间,陈沧脑海里已经不断地思考了好多种的办法!
终于,陈沧看着心电监护仪,忽然灵机一动!
对啊!
血压现在还有100呢!
怕什么?
直接莽!
想到这里,陈沧决定要做一件大胆的事情。
……
……
此时,外面的舞台之上,几个专家坐在一起,大屏幕上放着手术手术视频。
观众席上坐着的都是一些心胸外科领域的大夫以及硕博研究生和进修人员。
主持人笑着说道:“说实话,每次心外科全国技能大赛我都挺激动的,因为能看见一批又一批的年轻心外科大夫不断的崛起,接过老一辈手中的接力棒,成为我们外科领域的佼佼者,中流砥柱!”
“现在手术已经开始了,我相信大家也等不及了,让我们把话语权给各位专家,让他们来点评一下这次的手术。”
其实,他们手里有一份名单,是一些种子选手。
很快视频切换到一个房间内的手术室内。
下面观众席议论纷纷。
李文彬看见画面之后,顿时说道:“说实话,我也是刚刚看到比赛题目,难度有点高啊,这应该是一个车祸伤,多处腔静脉损伤,伴随升主动脉峡部的挫裂伤、无名动脉弓的撕裂!”
“大家可以看到,上腔静脉、左、右肺上静脉伤口很大啊!”
“今年的难度很高啊!杨教授你怎么看?”
所有人看到画面之后,都眉心紧皱。
杨广东点头:“没错,今年的比赛难度比起去年难了不少,但是这是一个趋势,把单纯的一个手术改成一个系统的手术,虽然增加了难度,但是更能体现术者的能力,也能规避一些偏科大夫巧合分数。”
“不过……这台手术很考验人啊,动静脉多处损伤,如何选择手术方式和节奏显得尤为重要!”
“哎?这位考生很不错,很稳的一个操作,选择了体外循环机,率先处理动脉,把静脉出血用无创止血钳缩小口子,这样一来在输血的同时,血压降低应该不会太快!”
“很!手术技巧也很娴熟,光看这些操作,应该晋级没问题!”
主任人笑着说道:“嗯,画面上是来自安贞医院的丁宇,去年的决赛第五名。”
下面顿时恍然大悟,怪不得有这样的选择和操作。
只见画面再次一转,视频里再次出现一个手术操作。
李文彬看着画面,顿时笑着说道:“这个小伙子想法和我不谋而合啊,动脉损伤不严重,选择分流管分割受伤部位提前阻断,率先处理静脉,毕竟这台手术静脉损伤是关键,修补难度也很大……
很棒的想法,我觉得他一定是高分!”
下面众人也好奇的看着主持人,期待着这是谁?
主持人笑了笑:“嗯,李主任眼光毒辣,这位是来自华西医院的彭璐,是个巾帼不让须眉的女医生,去年拿下了第三名的成绩!”
众人纷纷恍然大悟,原来是她!
那个圆嘟嘟脸的彭璐!
不过,这个时候,大屏幕再次出现,只见视屏里,一个男子正在疯狂的缝合着无名动脉弓!
顿时,主持人傻眼了:“这个选手竟然没有使用体外循环节,而且他直接阻断缝合主动脉弓,这太夸张了吧!这风险也太大了吧?”
几位专家顿时皱眉,忽然熊康裕说道:“不!拉近镜头,你看一下细节!”
只见熊康裕把画面拉伸到胸腔之内,说道:“看到没,他这种有序的止血方法是世界心外科论坛上正在研究的一种止血途径,而他之所以没有使用循环机,他使用的低温缝合阻断法,他之所以这么做,是因为对缝合的足够自信。”
“而且,这一台手术,本身隔离难度就很大,任何一种选择都有风险,这种直接低温修补,如果在一定时间内完成,反而是最佳的方案,但是……对术者的要求极高!”
李文彬也是点头:“嗯,这位选手的缝合速度太精妙的,快速严密,精准!厉害啊,大家看一下血压,其实,他即便是没有使用体外循环机,血压保持在90,我估计修补完成之后,能保持在75左右,这是安全的。”
众人看着画面里那一双修长的手不断缝合,起起伏伏之间,已经修补完成了无名动脉弓和升主动脉!
画面没有转动,因为大家都发现,这么近距离观看他的缝合会上瘾的!
熊康裕忽然好奇的问道:“这位选手是谁啊?我忽然觉得我的缝合都不一定比他的速度快!”
杨教授点头:“没错,我现在都不想切换视频了,看这种缝合是一种享受啊!”
李文彬点头:“呵呵,我相信大家都有这样的感受吧!那我们就多看几分钟……”
主持人笑了笑:“好吧,我相信大家都很好奇是谁,那么,我来揭晓谜底,这位就是我们去年的亚军,阜外医院心外科副主任,也是心外科领域的新贵:司空!”
台下竟然忍不住欢呼起来:“司空!司空!”
支持人忍不住摇了摇头,开了个玩笑说道:“看来司空的人气还是很高的,没错,这也是今年夺冠的热门人物,不过……我要是不切屏幕,领导要批评我了!”
众人纷纷呵呵的笑了起来。
“看完了去年的种子选手,我们随机切换一个吧!”
只见画面跳动,一个手术画面出现在众人视线里。
顿时所有人都惊呆!
不仅是观众,还是专家解说,亦或是主持人,都满脸震惊的看着画面里。
半响,主持人傻眼了:“这是……手术完成了?”
李文彬咽了口口水:“大概是吧?”
杨教授咳咳一声:“这……是不是有什么问题,这么快吗?缝合都……结束了?”
……
……
ps:咳咳咳,我真的不想断章啊,我妈叫我吃饭了,晚上再写。
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第641章 国产区007!
所有观众都木讷的看着大屏幕!
只见画面内的胸腔竟然井井有序的在一起!
没错!
这……是模拟人坏了,比赛还没有开始?
还是……已经完成手术了!
顿时观众席议论纷纷起来。
相比完成手术……大家更倾向于比赛还没开始!
鬼才相信有人能在如此短暂的时间内完成缝合。
没错!
就连主持人和各位专家教授解说也都有些迷。
主持人咳咳一声:“这个……李教授,这是什么情况?”
李文彬拿起遥控器,拉近距离,顿时胸腔内的细节出现在众人面前。
顿时众人松了口气:“原来还没缝合啊!”
对啊!
就说怎么可能这么快……
可是!
就在这个时候,熊康裕忽然说道:“不对!继续放大!”
这话一出,顿时所有人瞪大眼睛,盯着屏幕。
李文彬也是微微皱眉,盯着屏幕,眉心紧锁!
只见李文彬再次放大之后,所有人蒙了!
线头!
线结!
一针一线鳞次栉比,密密麻麻!
这整整齐齐的缝合让所有人为之一振!
这是……已经缝合好了?
不仅缝合好了,而且这缝合的密度,细致程度,堪称精品啊!
这一下子,所有人都蒙了。
这……这也太难以置信了吧?
不对!
是双倍的恐怖如斯!
对方竟然缝合完了,而且缝合的如此精密。
一时间,整个观众席议论纷纷,所有人好奇的盯着大屏幕,
熊康裕自己拿起遥控器,开始从心脏到升主动脉……无名动脉……主动脉弓……然后降主动脉……下腔静脉依次看了起来。
越看越是感觉不可思议。
越看越是啧啧称奇。
太好了!
这缝合的细致程度,比起司空丝毫不逊色。
一针一线的处理,细节的把控,对针脚线结等处理,都很细致。
太厉害了。
熊康裕越看越是心惊!
而李文彬则是已经瞠目结舌了,等画面停留在下腔静脉区域的时候,所有人看着这一片血管的修补。
有些发呆。
李文彬忍不住问道:“这台手术难点在腔静脉的处理上吧?
杨教授、熊教授,你们仔细看看这个腔静脉的修补,我总觉的很奇怪,他是怎么缝合的!”
此话一出,所有人的视线都停留在下腔静脉的修补上!
通过前面几台手术,大家清楚的了解到腔静脉的缺口比较明显,陈沧是怎么修补的?
剪掉重新缝合?
这腔静脉是不能阻断的!
那是怎么处理的?
难道是提前用了分流?
但是使用分流的话,时间根本对不上号。
不论是谁,都不可能在这么短时间内,完成分流插管,然后再缝合完毕,再取出管的……
可是周围为什么都有缝合和修补?
熊康裕微微皱眉,忽然眼睛一亮!
“是用无创血管钳部分钳夹管壁,分开进行修补!”
此话一出,李文彬连忙质疑道:“这样的话,能保证两证血管的相等吗?这样一来,难度太大了,还不如插管!”
李文彬的话还没说完,杨广东开口说道:“咱们倒过来回头看看就行了!”
杨广东的话让众人忍不住笑了。
对啊!
反正视频是有记录的,调出来看看就行了。
一番操作之后,瞬间画面回头陈沧开始的时候。
熊康裕说道:“快进吧,两倍速度。”
众人点头。
可是……
手术视频开始之后,众人看见陈沧一开始就似乎做出了某个决定!
没错!
陈沧的选择和司空一样!
莽过去!
不过这个莽可不是瞎干,必须要巧妙的控制住血流,既要满足各种手术要求,又必须进行精准的操控,总而言之,必须要对手术有一个足够的掌控力。
到了缝合的时候!
下面的观众忽然嚷嚷起来!
“放慢一点!”
“对啊!太快了……这是几杯速度啊,都抽风了!”
“对啊……这动作都扭曲了,放到原来吧。”
……
听着众人的话,主持人也忍不住笑道:“对啊,李主任,这太快了,放慢一点吧,大家都看不清楚缝合了。”
李文彬点头,把速度减慢到原速度。
不过众人还在说:“还是快!”
“对,我们要看原版的缝合!”
“是啊,这缝合很有借鉴意义的,放到原速度我们大家学习学习,这么快怎么学习啊……”
……
听着观众席议论纷纷,李文彬皱眉。
我放的不是原速度吗?
就是原速度啊!
可是……
原速度竟然也这么快?
这一下子,三个专家教授都蒙了!
这……
这!
这也太快了吧?
怪不得可以缝合完毕,陈沧的缝合速度太快了。
的确!
这是陈沧有意为之,为了保证血压留存,也同样为了保证因为缺血导致的一系列的损伤,他已经把自己最快的缝合速度开发出来了。
看的三个主任有些不敢相信。
这个时候,下面的观众闹情绪了。
而李文彬见状,顿时说道:“大家安静一点,其实……我们现在的速度,就是原速度,我们没有加快,大家可以看一下。”
众人定睛一看。
不由得蒙了。
这果真是原速度。
“我曹,这手是电动马达吗?”
“对啊!”
“这缝合速度比司空都快啊!”
“快有什么用,司空的缝合精密度能一样?”
“就是……司空师兄的血管缝合造诣极高。”
……
可是就在这个时候,李文彬说道:“我把速度调到0。5大家看看吧,其实……这位参赛选手的血管修补,真的是太厉害了!”
“不仅是在缝合速度上,而且大家看,在缝合精密度上,在细致程度上,他选用的是细针和5…0无创缝线,这就已经保证了缝合的精密度,看针线的距离,看上下的整齐程度,比起司空一点不差,如果说缝合速度的话,反而在司空之上!
我现在越来越好奇,这个参赛者是谁了!”
下面的人顿时愣住了。
这意思是……
这个神秘的草根选手,要比夺冠的热门人物司空还要厉害?
李文彬感慨一声:“真的是又细腻,又快速啊!”
“主持人,这个人是谁啊?”
主持人一愣,点开视频编号:“A…007!”
众人一愣,怪不得又快有准又心细,原来是007!
第643章 精彩但不经典!
此时,观众们也纷纷感慨起来。
“这比司空竟然还快!”
“不仅比司空快,其实你仔细看看,我感觉距离,比司空还要细呢!”
“不光细,也不光快,我感觉这个人也肯定比司空帅!”
……
观众席现在热闹起来了。
毕竟司空的冠军地位保不住了,这是一件喜闻乐见的事情。
一匹黑马的出现,这对于比赛来说,绝对是一件好事儿,因为这意味着精彩程度足够高!
众人�