当医生开了外挂-第227章
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说完之后，看着急诊大夫和肝胆外科的大夫说道：“你们全权配合陈大夫，做好抢救工作！”
两人顿时点头！
现在不是墨迹的时候。
肝破裂致死率极高！
因为肝脏接受双重血液供应，血运十分丰富，而且肝脏还有产生和引流胆汁的功能，一旦肝脏损伤，后果十分严重！
出血量直接会引起失血性休克。
而胆汁外漏会造成严重的胆汁性腹膜炎。
出血＋感染＋未知合并伤＝什么？
显而易见！
任何一种均可以危及患者生命。
所以，此时的两人看向陈沧的时候眼神里，只有看救星一样的期待。
希望小陈能等到钱亮回来吧！
……
……
ｐｓ：咳咳，暂且三张了，明天中午还有。
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第505章 徒手止血进阶版！（求订阅！）
在医院和在别的地方不一样，能说出“我可以”这三个字比说出“我不会”要难得多！
因为下到医学生，上到医学专家教授。
没有一个人会对自己没有把握的事情说：“可以”！
这一句“我可以”，分量真的很重。
这意味着别人会相信你，会支持你，辅助你做好接下来的抢救工作。
而对患者说“我可以”，则是意味着，患者会对你进行无条件的信任。
这一切，仅仅是因为你的职业是“医生”！
所以，当陈沧说出“我可以”的时候，不论是急诊科的范泰还是肝胆外科的岳文青都是一阵惊喜！
这就仿佛是患者垂危之时，自己无能为力的时候，忽然有一个人伸出援手。
当然，这离不开王向军对陈沧的认可！
急急忙忙的把患者送进手术室。
虽然轻微的被膜下肝破裂经过严密的观察和非手术治疗可以得到痊愈。
但是这种合并有大出血和疑似腹腔胆汁外漏引起感染的患者，手术，是唯一抢救的机会！
这一刻，没有人能放松警惕。
输血科的医生急急忙忙的赶来，准备好配血，器械护士、麻醉师……所有人严阵以待，最好抢救前的部署工作。
在手术之前，手术室内，已经对患者进行了抢救工作！
王向军那里顾得上换衣服洗手，直接一身白大褂跑进手术室内，进行着各种抢救前的术前准备工作！
备血、输血！
补液！
给氧！
纠正电解质紊乱！
维持酸碱平衡！
保护肾功能、防止肾衰竭……
一系列的术前准备，就仿佛是为接下来的战斗做好前期的准备工作。
就在陈沧众人走进手术室的时候，患者血压终于稳定住了，这让手术室的众人不免松了口气。
如果患者情况不能稳定，血压无法回升，那么接下来的手术，风险很大！
术前准备，尤为重要！
麻醉过后，陈沧果断接护士手中的手术刀！
而这一刻，包括王向军在内的三人，以及周围每一个医务工作人员，全都把视线看向陈沧！
王向军虽然很愿意相信陈沧的话，但是……这怎么说呢？
很复杂！
就连肝胆外科的大夫岳文青，主治医师都不敢说他能做肝破裂修复手术，可是陈沧却敢！
这是自信吗？
有魄力的成分存在。
但是王向军更希望陈沧是真的会。
希望他和以前一样，能给自己带来惊喜吧。
陈沧没有犹豫，更没有忐忑不安，而是拿起手术刀，按照既定的路线轻轻一划，一道斜长的口子从剑突下直接延伸到右侧腋前线。
一个“J”形切口出现！
这个时候，腹腔内满是血迹，有的已经凝结成血块。
陈沧转身看着岳文青：“可以吗？”
岳文青明白陈沧的意思，看着陈沧坚定的目光，认真点了点头：“没问题！”
“吸液！”
“纱布！”
岳文青熟练地开始洗液做好准备，他虽然不会做肝破裂修复，但是他辅助钱主任做过，所以辅助工作还是可以的。
现在需要果断的控制出血和探查损伤。
血块的清理需要小心翼翼。
很快，腹腔内相对干净了很多！
但是这个时候，肝组织破裂之处依然有急剧的出血！
这应该就是血压一直无法回升的原因！
陈沧眼疾手快，直接手持纱垫压迫止血，双手操持肝脏，顿时开始止血。
他的双手小心捧住肝脏，纱垫稳稳压迫其中，手指巧妙的在血管处阻断！
顿时！
血竟然一下子止住了！
陈沧这一套看似简单的操作，直接让周围众人瞠目结舌，哑口无言！
就连王向军都瞪大眼睛，不可思议的看着这惊人的一幕。
徒手止血？
肝脏徒手止血！
可是……从来都是对一处血管，或者单一的损伤进行止血。
而陈沧这一番操作……
他是怎样做到的？
看似随意的徒手操作，需要精确的判断和准确的定位，以及快速的作出应急措施。
此时的钱亮已经急急忙忙的走进手术室，从梦中醒来，忽然得知有肝脏破裂的手术，哪里顾得上其他，急急忙忙跑来。
即便如此，也花费了不少的时间。
仓促洗手之后，进来手术室还没来得及换上手术衣，就看见了这惊人的一幕！
这是谁？
怎么如此厉害！
钱亮震惊之余，内心是惊喜，他们科里什么时候出了这样一个人才！
可是，当他钱亮抬眼望去的时候，顿时觉得十分陌生，仔细一看！
这不是陈沧嘛！
这一下，钱亮更加愣住了。
陈沧……他什么时候会做肝破裂修补手术了，整个东大一院肝胆外科能做这种手术的也就四个人，都是主任级别了。
而陈沧前段时间还在玩阑尾胆囊呢吧？
这……肝破裂手术都给会了？！
而且还是徒手精准止血。
这让钱亮震惊之余，有些迷茫。
这不是在梦游吧！
陈沧止血之后，松了口气，但是这种徒手止血只是短暂的控制，接下来想要手术，可不能这样！
陈沧连忙对着岳文青说道：“愣着干啥？”
“阻断肝脏血流！”
岳文青脸一红，连忙接过止血钳，不过这个时候，钱亮连忙说道：“稍等一下！”
众人抬头望去，发现钱主任来了！
这一刻，大家都忍不住松了口气。
而王向军也是看了一眼钱亮，点了点头：“来了！”
钱亮：“嗯！”
穿好手术衣之后，钱亮走到陈沧对面，而范泰连忙让出位置。
钱亮看着陈沧说道：“准备好了吗？”
陈沧点头！
钱亮接过止血钳，立马止血，干脆利落。
陈沧松开双手，立马开始排查工作。
这种肝门间歇阻断肝脏血流的方法来控制肝动脉和肝静脉的确可以马上止血！
但是局限性也很大，每次阻断血流的时间不能太长，一般也就十五二十分钟。
可是如果在这段时间完成如此繁琐的工作很明显不现实。
只能恢复供血5分钟，第二次阻断！
可是现代医学研究表明，反复的阻断，并不利于肝脏的恢复。
如此一来，必须要加快手术的速度！
这对术者的要求，就越来越高了！
第506章 钱亮的星语心愿（求订阅）
所以，钱亮亲自过来操作，就是要配合陈沧，做好这十五分钟之内的工作！
陈沧看了一眼钱亮，开始了探查工作！
其实早在刚才陈沧握住肝脏的时候，就已经感觉到了一些地方显著的破损！
他在有些地方感觉到了凹陷和变软，这是肝脏破损的表现。
转身拿过穿刺针，朝着凹陷和变软的地方进行局部穿刺，瞬间，血液流处……
这意味着肝脏表面虽然无明显损伤，但是却存在着典型的中央破裂伤。
这让一旁的钱亮忍不住赞叹一番！
很有想法的操作。
这就如同生活常识在生活中的应用一样，虽然只是小技巧，但是在这个时候，却有重要的意义！
岳文青也是瞪大双眼，有些不可思议。
这个方法好啊！
学到了学到了！
陈沧接下来用右手探查肝脏左叶的膈面和脏面……
不断的提示音和红色的名字在陈沧严重出现。
【破损的肝门】
【下腔静脉损伤】
……
很严重啊！
钱亮看着陈沧的眉心紧促，也是忍不住担心起来。
探查工作极为重要，不仅要通过探查明确失血量和确定输血量，而且还要根据肝脏损伤的部位、程度判断损伤的类型，是否合并有其他器官的损伤。
从而，确定手术方法！
这一过程看似简单，可是对于一般的小大夫来说，根本很难做到！
这十分考验一名肝胆外科医生的水平。
可是，在陈沧的眼里，很多判断基本上很简单，出血量在陈沧眼里就可以得到一个相对准确的判断。
而损伤，更是以红色标识出现在陈沧的眼中！
陈沧沉吟片刻之后，开始说道：
“出血量可能在1500毫升左右！”
输血科大夫听见之后，开始计算接下来的输血和预测。
陈沧继续说道：“存在肝门破损、下腔静脉损伤……”
钱亮点头！
“钳夹肝静脉分支！”
“对肝门静脉钳夹！”
……
陈沧说话，钱亮操作，两人的配合十分默契。
很快十五分钟过去，陈沧转身看着岳文青。
“松开止血钳！”
岳文青连忙点头，松开止血钳。
松开止血钳后，原本众人以为还会有大量的出血喷薄而出。
可是……
接下来的眼前的一幕，让众人不得不服气。
虽然还在渗血，但是和当初喷薄而出的景象完全不一样。
众人面色一喜，心中更多的却是震惊！
真的好厉害！
钱亮更是一脸欣喜的看着陈沧，有些不可思议。
刚才那一番操作里，虽然是钱亮在做，但是真正的核心CPU是陈沧。
精准的寻找出血点、破裂口是最重要的。
找到了，然后钳夹。
最难得就是寻找到。
钱亮忍不住看了一眼陈沧，由衷的说到：“小陈！厉害！”
血液通畅之后，过了五分钟。
继续开始手术！
接下来要做的，就是修补工作了。
陈沧转身：“10号丝线！”
护士连忙递了过来，陈沧接过持针钳，开始修补！
他没有给钱亮，因为相比钱亮，自己更熟悉患者的损伤。
肝脏的修补比起其他脏器，难度要高了很多！
因为肝组织很脆弱，不论是结扎还是缝合，都要慢慢的拉紧，以防止缝合线割伤甚至割裂肝脏。
这种医源性的肝损伤，在以前是经常存在的。
陈沧轻柔的结扎缝线。
一步一步，十分小心。
动作轻柔缓和，就如同一个五十多岁经验丰富的老主任一样。
哪里像是二三十岁的毛头小子。
肝脏的修补工作，比起脾脏要繁琐很多。
体积较大，而且还有裂口伤口较深的时候，修补缝合，难度更高！
如果说这一台手术谁最了解的话，那一定是钱亮！
他和陈沧共同手术的，因此对于手术更加了解。
伤口有多少！
根本就数不清。
而这需要丰富的手术经验，和足够的理论知识做基础，才能不断地寻找到那些隐蔽的伤口和出血点。
陈沧的精细程度出乎了钱亮的意料。
这太厉害了。
根本没想到小陈会有这么高的天赋。
不对！
这已经不是天赋的问题了，这或许已经上升到了实力。
天赋，说明你有变成很厉害外科医生的能力。
但是，陈沧现在已经具备了这种手术能力。
周围的众人看向陈沧的眼神里充满了敬意和感慨。
岳文青和范泰对视一眼。
这人是谁？
为什么这么厉害！
想到在抢救室内陈沧说出“我可以”的时候，两人肯定有过质疑。
但是短短一台手术的时间，陈沧告诉他们，什么叫：毋庸置疑！
钱亮真的真的真的很后悔！
自己真的真的真的有机会成为了这个怪物的老师的。
可惜，机会只有一次。
钱亮真的是：
心痛的无法呼吸。
满脑子都是后悔的痕迹。
眼睁睁的看着你……
却不是我的徒弟。
任你装逼我却无能为力
……
没错，他要控制他自己。
不能让谁看见他哭泣……
时间一分一秒的流逝。
陈沧在检查腹腔之后，倒也没有太多损伤，稍微修补之后，手术彻底结束。
钱亮看着陈沧，忍不住说道：“小陈，做的真棒！”
王向军则是看向陈沧：“小陈，今天多亏你了，要不是你……哎！”
陈沧笑了笑：“应该的，应该的！”
王向军深吸一口气，看了一眼范泰，又看了一眼陈沧，摇了摇头。
李黑炭何德何能啊？
能拥有这么一件大宝贝！
他王向军不服气。
想到前几天这厮还在朋友圈秀《肝移植》和《英国外科杂志》上面的第一作者名字。
你好意思嘛？
这么大人了，靠着一个小辈来给你发文章！
丢不丢人！
越想，王向军就越是生气。
看着陈沧，他承认，自己就是羡慕嫉妒……
而陈沧今天收获更是颇丰！
这一台越很多级手术，带给他大量的经验加成！
这可是75级的怪物，直接让陈沧等级飙升到了35级！
陈沧忍不住内心一喜！
到了40级，自己就可以学习四级手术了，残缺版的肝脏修补手术也可以完善了。
至于那心外和胸外的四级手术应该也可以学习了吧？
但是那职业评分到底和40级哪个权限更高呢？
……
……
第507章 身体很诚实
【叮！恭喜您，肝破裂修补成功，越级修补，您将获得丰厚的奖励：JHVI手术术式（大师级）！】
陈沧听见系统提示音之后！
顿时稍微愣了一下，有些不解！
这术式就是我获得的丰厚奖励吗？
哪儿丰厚了，就凭你是四个大写的英文字母就丰厚吗？
陈沧实在不太了解这四个英文字母组成的属于什么手术，如果非要强行解释一波的话……一听名字反正觉得挺高大上的。
【叮！恭喜您，获得JHVI手术！】
好吧，回去查资料吧，反正听不懂……
此时陈沧就感觉自己是个小学生，忽然系统奖励给自己一套相对论，一脸蒙逼的看著书皮发呆，什么是《相对论》？
……
……
今天晚上任务比较艰巨，三名患者，两个重伤，一个轻伤倒也不严重。
现在一个已经成功救治，王向军正要朝着孟熙他们的手术室走去。
刚好孟熙和葛怀以及其他人从隔壁的手术室走了出来。
王向军连忙问道：“孟主任，手术怎么样？”
孟熙点头：“王主任，很顺利！不过……转到ICU吧，现在情况还很难说，升主动脉破裂，还有伴随胸腔……”
王向军松了口气，点了点头，起码没有生命危险了！
不过，现在还不是能够放松的时候，两名患者全部送往ICU去监视起来。
忙忙碌碌一番之后，王向军好不容易松了口气，看着陈沧要走，急忙跑了过来！
一脸感慨的看着陈沧感谢一番。
之后，忽然讪讪一笑：“小陈啊，你有没有�
