当医生开了外挂-第186章
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老大见状,连忙跟着陈沧朝着病房走去。
王勇现在有点情绪不稳定,陈沧也是希望他休息会儿,平复一下心情。
王勇点头,回了办公室。
陈沧进来以后,看着老人躺在床上,很高大,显得病床很小!
陈沧估计,男子最起码有两百多斤,一米八几的身高,即便是八十多岁,依然能保持这个个头,而且男子很胖。
即便是躺在那儿也能看见明显凸显出来的肚子。
王勇也比较用心,给男子用了心电监护,但是……情况还是有些糟糕。
那一开始的男子根本照顾不了老人,雇的医院的护工,陈沧也认识,是一位五十出头的阿姨,经常在急诊做护工,有她们在,其实比患者家属还要放心。
陈沧说道:“阿姨,把片子给我。”
护工点头,从床头里把做完的检查全部拿了出来。
陈沧看了起来。
而王勇回到办公室以后,冷静了冷静,气也消了,坐在椅子上,来来回回有些不踏实,毕竟是他的患者,老人那么大岁数了,说实话,一般医院肯定不一定收。
家属……家属归家属,老人是无辜的。
就这么来来回回想了几分钟之后,王勇这一口气也算是消了。
气消了,可是王勇坐不住了,毕竟老人是他亲自收进来的,病情不稳定,想到这里。
自我安慰一番之后,王勇连忙起身朝着病房走去。
说实话,做医生真得有一个自我调节心理,要不然肯定得出问题。
王勇进来病房以后,陈沧已经看完片子,给老人做了详细的体格检查。
只是……
越是对老人情况了解,陈沧就越是忐忑不安!
情况,似乎比想象的还要严重。
老人的大儿子看见陈沧这个表情,顿时脸色一变。
董强生忍不住问道:“大夫,怎么样?”
陈沧看着老人,忍不住说道:“情况有点特殊,就跟王大夫说的一样,老人胆囊炎发作超过了72小时,现在全身中毒症状严重,状态很差,肯定是不能耐受胆囊切除的,现在我最担心的就是患者可能引起休克来。”
“可是按照目前情况来看,内科治疗可能会效果一般,这么维持下去,肯定是要出问题的。”
老大董强生顿时微微皱眉,老二和三姐一脸担心的看着老人满是担心。
董强生忍不住说道:“大夫,你说现在应该怎么办吧?”
陈沧其实感觉可以冒险进行一下手术,因为现在这么拖下去肯定出问题,这是毫无疑问的。
但是陈沧就敢保证一定能手术成功吗?
不能!
想到这里,陈沧没有冲动,而是看着董强生,说道:“这样吧,你们先休息一会儿,我尽快和我们主任反馈一下,尽早组织病例讨论,让我们各个科室的专家一起讨论一下患者的情况,尽快做出决定,怎么样?”
董强生沉吟片刻,点了点头:“嗯!那就辛苦你了,大夫!”
陈沧点头,和王勇结伴离开了办公室。
出来以后陈沧就打电话给李宝山,把情况反映了一番。
李宝山刚刚手术结束,得知消息以后,立马回到急诊,联系张有福,和血液科的主任。
此时已经快十二点了,李宝山风风火火回来急诊,根本来不及换衣服,就朝着病房走去。
看完患者之后,顿时也是脸色一沉。
情况有些特殊啊!
于是再次打电话催促各个主任,尽快讨论做出一个决定了。
中午十二点半,外科张有福、李宝山等人聚集在办公室内,开始讨论起来。
现在考虑的是继续内科保守治疗?
还是尽快安排手术?
做手术的话谁做!
做什么类型的手术!
这都是问题。
患者情况比较特殊,做手术的难度很大,因为本身腹腔内粘连肯定已经十分严重了,胆囊切除根本不可能,说句不好听的,现在的胆囊三角周围可能就跟烂了一样,只要分离,肯定会损伤肝脏,甚至动脉血管,本身腹腔内大片感染情况就比较差,一个不好甚至会出人命。
众人顾不上吃饭,张有福打了个电话又把钱亮给叫了过来。
东大一院和省二院离得近的优势顿时发挥出来,钱亮刚吃了饭,赶紧打了个车就跑了过来。
进来以后,得知患者情况,沉思片刻,也是有些不好下结论!
“患者太胖了,脂肪层这么厚,下面粘连这么严重,手术肯定出问题。”钱亮没有逞能,只是实话实说,“现在这么说吧,可以尝试胆囊造口手术,但是……有一个问题,那就是可能找不到胆囊!”
说到这里,钱亮看着家属,也就是老人的大儿子董强生说道:“现在需要你们做个决定,做不做手术,做手术的话,可能风险很大,但是能缓解病情,但是不做手术的话,老人的情况只会越老越糟糕,情况也只会越来越差!”
“说句不好听的,你们已经延误了最佳的治疗时间,甚至还加重了患者的感染的情况,所以……尽快做决定吧!”
第411章 一群红名怪!
董强生是家里老大,得知老人生病以后,也是从隔壁的北河省让司机送了自己回来。
董强生有点能耐,在北河省的省会城市做了一个区政府的二把手,也算是实权领导,这次回来着着急急,没想那么多。
听见几个专家都说太难了,心里也没底,可是看着老人躺在床上昏昏欲睡的样子,做老大的也是心里担心的不行。
总不能这么干吊着吧!
想来想去,他决定自己想想办法,找找专家过来看看。
“这个,主任,我父亲他这个情况,能不能拖一天?”董强生问道钱亮。
钱亮说道:“一天是可以的,但是不能时间太久,虽然患者现在情况倒也稳定,但是我们担心的就是恶化,如果现在进行内科治疗的话维持住不是问题,主要是担心不手术的话,病情会发展,因为这种情况我们也见过,内科治疗无效且不手术的话,发展是很快的。”
董强生点头,打定了注意,借着这个空档出去打了个电话。
没多久,董强生联系到了301医院肝胆外科主任,周宏光主任。
周主任可是在全国肝胆外科领域的领军人物,现在圈内人都知道,周主任马上就会评选为科学院院士。
周宏光很给董强生面子,决定今天连夜来东阳省。
董强生自然是兴奋极了。
连忙进了病房说道:“钱主任、李主任,我联系到了301医院的周主任,他说今晚连夜来,我们能不能明天做决定?今天暂且稳住。”
此话一出,众人顿时愣了一下。
钱亮好奇问道:“周主任,你说的周宏光主任吗?”
董强生点头:“对,就是周主任。”
此话一出,众人自然是没话说了。
毕竟……人家周主任可是中国肝胆外科年轻一辈的领军人物,马上就要评选院士了,中国肝胆外科的副主席,这咖位,太大了!
众人这才看向这个董强生,竟然有这么大的能耐,了不起!
不过,这对他们来说不是坏事儿,甚至是好事儿。
周主任来了,不论治好治坏,都和他们关系不大了,责任和担子都要轻了一些,而且说不定甚至还能和周主任搭上关系呢,以后邀请来东阳省开会或者手术都方便。
……
……
第二天上午九点钟,董强生亲自带着周宏光来到省二院。
而钱亮今天啥也没干,早早的交了班,就来了省二院急诊科,作为东阳省的肝胆外科主席,钱亮和周宏光认识,也算是老交情了,两人关系还不错,经常一起开会。
看见周宏光进来,钱亮连忙迎了上去:“周主任,好久不见!”
周宏光看见钱亮,笑了笑:“好久不见,钱主任。”
因为是来会诊的,所以根本没时间寒暄客套太多,准备一番之后,众人来到了董家老爷子病床前。
周宏光检查完了之后,和钱亮、张有福几人商讨一番。
说完看着董强生,神情浓重的说到:“董区长,你父亲现在的情况我也了解了,我的建议其实和钱主任他们一致,内科治疗已经效果缺失,继续耽搁下去,肯定是不断加重的。”
“但是手术的话,我也得把话跟你说明了,难度很高,因为有几点,第一,你父亲比较肥胖,腹部脂肪层很厚,手术开始之后,很难探寻胆囊;其次,胆囊炎发作四天,腹腔内大面积感染和粘连已经在所难免,难度再次增大;最后,也是最重要的,老人年纪太大,本身基础病就多,这无疑会再次加大手术风险。”
“胆囊切除肯定是无法耐受了,即便是耐受的了,我也不敢做,因为说实话,这个时候,我估计一分离胆囊,肯定会损伤肝脏,这是在所难免的,所以我的建议也是,进行胆囊造口手术。”
周宏光已经是董强生最后的希望了,听见周宏光都这么说,还能说什么,只能积极配合了。
手术很快筹备,周宏光是主刀,钱亮和张有福和李宝山配合,这一台手术,能参加的最起码得主任级别。
不过……唯一例外的就是陈沧了。
李宝山这么大岁数了,其实也不需要过来凑热闹,他来是给陈沧壮个胆!
“小陈,你也过来看看学一学,这个学习机会可难得!”李宝山笑着说道。
钱亮也是点了点头:“对,小陈,你过来,周主任,不对,马上就得改口叫周院士了,这可是国内肝胆外目前的领军人物,你可得好好看看。”
陈沧点头:“周老师,您好。”
周宏光笑着看了一眼李宝山:“李主任,这是你学生?”
李宝山笑了笑:“我们科室的大夫,很有外科天赋,学啥都快,做手术做的比较好。”
周宏光不可置否的笑了笑,点了点头。
他看得出来,李宝山是想给陈沧一个机会的,于是干脆顺水人情送到:“小陈,你给我一助,能不能做好?”
陈沧一听,顿时眼睛一亮,一助好啊!
这意味着手术参与度更高,更有机会偷师!
想到这里,陈沧点头:“谢谢周主任。”
张有福几人也是笑了笑,说句实话,他们也见多了牛人手术,也不在意这一台两台,但是小陈这才开始,缺乏锻炼和学习。
患者情况特殊,如果局麻的话,麻烦事儿比较多,在腹直肌和腹膜都需要重新浸润麻醉,想来想去,直接用全麻。
周宏光接过手术刀,在右侧肋下开始,轻轻一道,一个斜向下的切口出现,距离比较长。
陈沧明白,应该是为了充满暴露胆囊底,为手术提供新的事业。
口子不断扩大,厚厚的脂肪层出现在手术视野内,陈沧连忙帮忙。
一番忙活之后,腹部暴露,整个腹腔打开之后,一阵臭味传来!
顿时周宏光也是脸色一变!
情况似乎比自己想的还要糟糕,而陈沧看着腹腔内,粘连十分严重,这种臭味应该是胆汁样的脓性液体,腹腔感染已经很严重了。
而陈沧看着腹腔内,则是一群红名怪,一脸古怪!
ps:先两更了,明天中午三更,其实五章放一起更爽,但是没写完……没办法了,明天的贼爽。。。
第412章 变异首领怪!
周宏光微微皱眉之后,继续开始了手术,没有丝毫的停留。
这一刻,陈沧忽然发现,周宏光的手很巧,也很稳,分离的时候,似乎总是恰到好处,这种能力还在自己之上。
看的陈沧忍不住咽了口口水,这应该是牛人吧?
想到这里,陈沧不经意间看了一眼周宏光。
【周宏光,等级:???……】
陈沧放弃,看个锤子,一连串问号,啥也看不见,系统什么时候能送自己个鉴定属性的技能?
无奈,手术继续进行。
陈沧辅助打的很好,作为省二院胆囊切除术自封的第一ADC,辅助打起来自然也十分在行。
特别是在周宏光分离的时候,陈沧总是恰如其分的进行帮忙。
这让周宏光的手术难度一下子降低了不少。
因为分离这种粘连性很强的组织,还有腹腔感染比较严重的患者很容易一不小心伤及脏器,这就很考验助手的难度。
而陈沧手法稳健,眼疾手快的帮忙,对于周宏光来说,如虎添翼!
周宏光也是微微好奇一下,这个年轻人,看来真的很不错!
手术继续进行。
复杂的腹腔内已经被清理的七七八八。
这个时候,胆囊底部也开始显露出来。
但是……
胆囊底明显有些增大增粗,周围有胆汁样的脓性液体。
陈沧看在眼里,顿时一连串消息出现。
【化脓性阑尾炎怪,lv50,变异首领怪,胆囊张力过高,一定要小心行事,胆汁感染,小心感染周围组织……】
陈沧一愣!
变异首领怪!
这是无限接近于boss的存在啊。
想到这里,陈沧忍不住咽了口口水,我好想抢怪啊,怎么办?
可是身边这是一个???的传奇NPC,我好难……
陈沧看着此时的化脓性阑尾炎怪,其实他在手术前,就已经有了想法,甚至想法和这些主任一模一样,自己明明就可以手术的啊……
可惜了,被这个外来的传奇NPC抢怪了。
想到这里,陈沧不免有些心痛和惋惜。
算了,打打助攻算了……
想到这里,陈沧深吸一口气,做好自己该做的工作,尽量不去想太多。
周宏光拿过穿刺针,准备穿刺,陈沧赶紧拿来盐水纱垫置于胆囊周围,严密保护。
周宏光忍不住笑了笑,这小子,真的很不错!
陈沧这个做法看似无意,其实这很有必要,这个细节,可以有效的避免污染性胆汁流出污染周围的组织。
【叮!周宏光好感度+5。】
陈沧不动声色,比起好感度,陈沧更想要的是变异boss……
这是手术最关键的时候了,在手术之前需要用穿刺针把胆囊穿刺开进行减压,然后用尖刀做一个大小适合的荷包缝合。
周宏光经验丰富,这点工作根本不在话下。
手术有条不紊的进行。
周宏光用尖刀在荷包中央切开,用吸引器把胆囊内的内容物吸收干净,到现在为止,手术已经到了尾声。
胆囊造口手术,就是用用于胆囊没办法切除的情况下进行缓解治疗,把引流器接好之后,手术就可以结束了。
但是……
陈沧不解……
这就是所谓的变异首领怪吗?
会不会太简单了?
想到这里,陈沧连忙愁眉紧锁,肯定是哪儿出了问题!
到底是哪里?
陈沧想要探查腹腔,探查一下周围胆囊,可是……周宏光此时明显已经准备好了缝合。
如果单纯给胆囊在胆囊底做一个造瘘引流口的话,即便是如此麻烦的腹腔感染,也绝对算不上是首领怪,更别说是变异性的首领怪了。
周宏光看着陈沧有些发呆,忍不住问道:“怎么了?小陈,有什么疑惑吗?”
经过一台手术的时间,周宏光对这个年轻的小伙子也有了一些好感,因为经过他给自己打助手,他明显可以感觉到陈沧的技术很不错,对手术细节的把握很到位。
是个可塑之才。
因此,在看见陈沧眉心紧锁的盯着胆囊底有些发呆的时候,明显有些好奇,他在想什么?
陈沧听见周宏光问自己,忍不住说道:“周老师……我想看看胆囊三角区,还有上面的胆管和肝总管。”
一句话,周宏光顿时愣住了。
就连钱亮和张有福也是顿时错愕。
现在老者的情况很特殊,胆�