在异界开医院没有那么难吧-第925章
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格雷特叹一口气，然后长长吸气、长长呼气。在面前白袍治疗师有点惊恐的目光下，他认认真真道：
“这事儿是我的错。我没有详细给你们教明白，让你们拿着一份论文摸索，才碰到这么多问题。来，把所有的治疗师，有空的全部叫来，我从头讲一遍。”
“从肿瘤的形态和位置讲起……”
其实，癌症这玩意儿，格雷特是真的不熟——这是标准的慢病，不管是交给肿瘤科，还是交给呼吸外科、胃肠外科、各种各样的科室，总之，就和急诊科没有任何关系。
哪怕来了一个肿瘤大出血、恶性高热、各种各样原因只剩一口气的病人，急诊科把病人拽出鬼门关之后，肯定也要转给相应科室……
但是，这个世界上，只有他一个穿越者——或者说，只有他一个医学方向的穿越者，他也只有搜索枯肠，对照着前世读过的《肿瘤学概论》，结合自己的医学经验开讲。
讲完肿瘤的发生机制和生成、演进、侵袭，讲肿瘤的病理学诊断、影像诊断和各种诊断方法。一样一样讲完，卷起袖子，带着治疗法师们，一项一项给病人检查：
超声……
CT……
核磁……
穿刺活检……
“好啦，我做一遍给你看，同时告诉你哪些地方要小心。以后再有病人，叫我，我看着你们做！”
第一千七百八十四章 癌症治疗，降低学习难度非常重要！
五位咒法系治疗师，十名自然牧师，还有五名死灵法师，在患者身边，挤挤挨挨站了两大排。
格雷特不得不感谢那位病人是个巨人，身高五米多，可以让二十名治疗者肩膀挨着肩膀站两排：和他并肩站一排，在他对面站一排。
如果是个普通人，那就只好前三排、后三排，前排弯一点腰，后排努力踮脚。所以老师带教，或者大主任查房讲课，一般最多也就带七、八个，实在是带多了，教学效果不好。
当然，这一次，或者，考虑到大家都是施法者，可能第一排站在地上，第二排踩着漂浮碟站高一些，第三排飘到天花板上……
格雷特为自己的想象笑了一笑。转头扫视一圈，头顶上还飞着三个秘法眼，可以肯定，他现在的讲课，应该已经被录了下来，随时可以重播。
啧，你们不要这样啊，三拨人，各录一份，回头是不是要藏起来，在自己派系内看，绝不拿出来交流啊？
格雷特一时也不好花精力问这些，只是抬手一挥，展开一片光幕。光幕中，一个具体而微的巨人跃然出现，矗立房间中央。
那个脸色黑黄，皮包骨头，气息奄奄躺在治疗床上的巨人，整个儿一惊，撑着胳膊肘往后蠕动了两步：
那个黑白双色的，没有脸的，能一眼看到肚子里的巨人，两条腿分开，几乎踩在了他的肚子上！
“没事，这只是影像。”格雷特向冰霜巨人古特雷斯摆摆手，顺手扔了一个安抚术，让他不再那么惊慌。
随后，挥散了光幕的下半身，把上半身降下来一点，放大，放大，放大：
“大家看，这是磁力共振的影像，这是旋转式侦测魔法的影像。从这两个影像，都可以看住，病人的结肠部位，有明显的肿瘤……”
“肝脏部位，肿瘤的大小，已经到了135＊35＊68mm……该说幸好是巨人，如果是人类，这个大小已经超过肝脏了……”
“更重要的是，我们要注意肿瘤和血管的关系，肝脏是一个血管特别丰富的器官……我们调整一下它的显示方式，标注一下血管……”
一边调整，一边已经轻轻地倒吸了一口冷气，随即表扬那位不敢直接用肿瘤杀灭术的咒法系治疗师：
“大家看，这个肿瘤，已经侵犯到肝脏门静脉了，可以说，它和门静脉之间，只有非常薄非常薄的一层。
被肿瘤侵犯的血管特别脆弱，而且，血管基本上是靠肿瘤压着，肿瘤一旦去除，立刻就喷血。这个病人，你不敢做是对的，做了，立刻大出血，真的收拾不下来！”
最初接待病人的白袍法师脸色由红转青，由青转白，再慢慢转回正常颜色。格雷特鼓励地向他点点头：
“我们再看肺里……肺部也有很大的肿瘤，而且也侵犯了血管。这个肿瘤如果去掉，肺部立刻大出血，一分钟内，出血量就能充满整个肺……”
“那会怎么样？”
躺在床上的半步传奇冰霜巨人再也忍不住，第二次挣扎着要坐起来。格雷特再丢了他一个安抚术，同时，飞出两个强效法师之手，在他两边肩上往下按一按：
“会窒息死亡。病人相当于，是在自己的血里被淹死的……”
“那，那我不治了吧……”
冰霜巨人的脸色惨白惨白。难以想象，脸色已经发黑、发黄到这个地步的病人，巨人还能透出惨白来。格雷特安抚地向他摇摇头：
“给大家看这些，就是要提醒大家，施术的时候，一定要仔仔细细看明白影像，准备好后手。
比如说，移除肝脏肿瘤，要非常小心，一点一点施术，接近血管的时候，治疗术第一时间扔上去——安妮维雅，你想说什么？”
安妮维雅已经高高举起了手。格雷特向她点点头，于是，这位年轻的自然牧师微微倾身，提高声音：
“我想说，能不能直接开胸，开腹，然后，在直视下释放肿瘤细胞灭杀术？——毕竟，看着影像，依靠想象定位，很多人可能做不到……”
格雷特忍不住扬起一个微笑。的确，这样的手术，创伤确实大了太多，比起看着影像直接扔法术，对人体的伤害要大得多——
但是，它降低了手术难度！极大降低！
可以说，把手术的学习曲线，由一条陡峭之极，像火箭一样往上拔升的曲线，变成了一条非常平缓的、悠然向上的曲线。
如果用爬泰山来形容，前者是南天门前的紧十八盘、慢十八盘，而后者，差不多是踏过泰山红门之后，刚进山的那段路……
“这个想法很好。”格雷特点头赞许：
“而且，如果涉及被侵犯的血管，也可以先用止血钳阻断血管，然后再移除肿瘤，这样可以大大减低大出血的风险。当然，对人体结构的理解，手术的熟练度，要求非常高。”
“老师，我还有个想法。”莱昂·卡洛斯也跟着举手。格雷特点头示意他发言，年轻的死灵法师往前挤了一点，声音急促：
“我之前发现，癌细胞灭杀术之所以失败，经常是因为，不知道该灭杀什么细胞——各个地方的癌细胞长得都不一样。
如果直接手术的话，可以先取一点细胞，显微镜下看一看吗？”
“很好！很好！”格雷特连声赞许。肿瘤切除术，一个很大的难点就是，切除多少的问题——切得太少，没切干净；切得太多，正常的器官和组织，伤害太大。
多一分，少一分，考验着医生的经验和眼力，关系到的，是病人的恢复程度，和远期生存的机会。
而显微镜下看一看，再用癌细胞灭杀术，那就可以精准地干掉器官面上的癌细胞——坏的全干掉，好的一个都不动。
“当然，就算是这样，你们这些治疗者，也要好好背下来癌细胞的长相。不可以因为能现场看，就不背了——病人开膛破肚躺在那里，每多一分钟，就多一点风险！”
“我……我可以不做手术了吗？”
冰霜巨人古特雷斯瑟瑟发抖。格雷特转过脸，对他温柔一笑：
“我建议你还是做。我亲自出手给你做，不收你费用，作为教学手术给他们看一看——放心，我治好过一个比你情况更糟的，他痊愈以后，现在已经进阶了传奇。”
第一千七百八十五章 格雷特：谁能帮我手搓正电子？
冰霜巨人继续瑟瑟发抖。开膛，破肚，切肝切肺切肠切骨——
切开，阻断血流，挖掉一块，现场切片看细胞，现场施法。这些治疗者讲起治疗手段来，简直把他当成一头野羊，不，野羊都不算，就是当成一块肉！
怎么切，怎么分割，怎么剖肝，怎么切肠子……这是在他身上动刀啊！要不要说得这么冰冷无情！
格雷特也不强迫他。治疗什么的，从来都不会是医生逼着病人接受的，那不叫医疗，叫人体实验。
再说了，他这个医院里，目前等级最高的是诺克斯长老，半步传奇，其次就是他，18级。
老不以筋骨为能，他和诺克斯长老一起上，也未必能当场按倒一名战士系的半步传奇，再把人家敲一闷棍，捆上手术台……
于是格雷特向安妮维雅使个眼色，让她去请尤迪安，让这位曾经接受过治疗的传奇战士来和古特雷斯谈谈。
反正命是自己的，疼痛也是自己的，癌症晚期，多发转移，那种疼痛在格雷特前世，多半到了要上最高等级止痛药的地步。
一个选择是眼睛一闭，躺上手术台被人摆弄一阵，最后可能有进阶传奇的希望，至不济也能解除病痛、延长寿命，最糟糕的情况至少能死个干脆；
另外一个选择是带着重病，苦苦挨过几个月、几年、十几年。半步传奇生命力强大，没准真的能熬过十几年，但是，每天带着剧痛辗转反侧，生活质量绝对糟糕……
格雷特相信他能做出正确选择，嗯。
至于治疗者们，格雷特把他们带去隔壁，继续讲课：
“这个患者，之前判断他肝、结肠、肺部、骨骼都有转移，这是对的。但是，判断得并不准确：还有很多地方漏掉了，没有找出来。
仅仅按照之前找出来的地方，全部切除掉，还是不够的。你们仔细看，这里显示，有不均匀强化的肿物，这里，骨质明显疏松，这里，淋巴结肿大，这里……”
整个图像上，左肺门，右肺，纵膈，右侧腋窝淋巴结，颈部淋巴结，腹主动脉旁淋巴结，肝脏，肠道，腰椎椎体，双侧骨盆，股骨，都能看到转移灶。
这是ct和核磁的影像，需要一点一点去研究、分析，一点一点去对比，才能找到肿瘤所在。如果用的是PET－CT，那就是全身上下，大大小小，密密麻麻的黑点——
一望而知，触目惊心。
可惜这里没有PET－CT。没有正电子扫描机器，没有接收扫描信号、并且通过计算给出影像的设备，没有用于注射的氟代脱氧葡萄糖。
……话说氟代脱氧葡萄糖是什么玩意来着？
要怎么做出来？
这个世界上的人，他们的肿瘤与正常组织之间的区别，是否也是葡萄糖摄入与代谢的不同？
对了，这个世界，还没发现正电子……而发现正电子什么的，格雷特自己是肯定做不到的，指望老师或者师姐去做，也许十年，也许一百年，能完成这一发现？
格雷特只好把PET－CT这个方向划掉。反正，癌细胞定向灭杀术，应该已经能派上很大的用处了，大不了等手术做完以后，全身上下，给他清扫一遍。
他现在需要研究的，是另外的一些问题，比如：
“大家都来说说，有什么办法，可以让一位半步传奇，在手术当中，从头到尾处于麻醉状态？术中清醒、术中知晓可不是件好事，别说跳起来打人，应激就够麻烦了……”
整个会议室面面相觑。好半天，因为级别最高，承接了最多目光的诺克斯长老，小心翼翼地问：
“诺德马克法师，您以前难道没有治疗过——”
“以前是传奇施法者，应该说，是传奇精灵长老帮我麻醉的。”格雷特不太开心地回答。给尤迪安治疗，给精灵森林里的高阶魔兽们治疗，都是法希姆长老帮忙的；
在永聚岛上，给大王子治疗，大王子是常年沉睡在翡翠之梦当中；给其他人治疗，基本上，也是精灵长老们打辅助，他只负责最关键的核心部分。
反正，现在，他之前从战神神殿学的安宁术，用在半步传奇的战士身上——也不是说完全没用吧，但是，控制对方，大概也只能控制不到十秒钟。
格雷特将伯纳德叫来，在他身上尝试了一下。就，答案很糟糕，在不进行攻击，比如用小刀划、用针刺的情况下，安宁术可以保持一分钟左右；
一旦进行攻击，伯纳德最快五秒钟苏醒，最慢最慢，十秒钟也醒了！
十秒钟够什么？
开皮都没开完好吧！
这样的问题，不是格雷特一个人能够解决的，需要大家群策群力。诺克斯长老提供了他们为高阶战士治疗的时候，使用的各种各样的方法；
治疗法师们提供了他们为高阶患者止痛，解除痛苦的方法，以及战斗时控制他们、让他们昏迷的方法；
死灵法师们提供了他们控制对手的方法，甚至活体解剖的方法（冒着被格雷特讨厌甚至暴打的危险）……
在众人的商量，交流，沟通，以及实验下，（感谢法师塔因为过去的实验，积攒了大批高阶魔兽），大家终于解决了给高阶战士麻醉的问题。
然后，五米多高的巨人，心跳，血压，呼吸频率，单次呼吸量，需要的摄氧量，一样一样，信息全都收集完毕。而尤迪安也成功说服了古特雷斯：
“你看，我以前都失去希望了，就打算最后拼一把，冲进精灵秘境，能冲多远冲多远，把我这一两百磅埋在里面。结果，诺德马克法师为我治疗了一下……”
“那时候我也是像你现在这样，身上，这里，这里，这里这里这里……”他飞快地上上下下点了十几点：
“这些地方都疼！诺德马克法师说，我这些地方都有瘤子——你看我现在！传奇！要不是他帮我治好了，我哪有现在啊！”
被治好的人活生生站在面前，自己胸口、肚子、全身骨头，辗转反侧的疼痛一天天折磨着。
冰霜巨人终于下定了决心：
“拼一把！拼失败了，大不了死个痛快——对了，如果我真的死了，能给我部族点赔偿吗？”
第一千七百八十六章 有传奇战士在，不怕切不动半步传奇！
赔偿当然是不行的。
医疗风险，和医疗事故，那是两回事儿。医疗事故，是因为医生违反了操作规范，为病人带来了不必要的损害；而医疗风险人人都有，很难避免——
病人身体太弱，病人基础疾病太多，病人病况发展太快，病人对某种药物适应不良……
总而言之，人体是一个非常复杂的系统。没有任何医生敢打包票百分之一百治好，或者说，百分之一百不出问题。
甚至，越是情况危险的病人，治疗过程中，越是容易出问题——如果病人和家属愿意“搏一搏”，并且能平静接受最坏的后果，那么，医生也更愿意用激进一点的手段：
风险高，收益也高。拼一把，出问题的风险不小，但是没准就能好。
医疗事故，该赔，一定要赔，而且一定要处罚医生，可能还要处罚医院，以儆效尤。但是，如果连医疗风险也得赔，如果死了人就一定要赔偿？
那么结果多半就是，医生束手，请进行保守治疗。开刀？用比较高风险的药物？用超出指南和治疗规范的药物？
不存在的，我们才疏学浅，没这本事。与其出问题了被医闹，被要求赔偿，被打官司然后被发现用了超范围的手段（这几乎一定算是医疗事故），还不如四平八稳。
医生也要自保的，不是吗。
这种种手段，格雷特前世看得也多了。此时此刻，你跟他说，医疗风险造成的死伤就要赔？
绝不！！！
他认认真真地向冰霜巨人古特雷斯科普了“医疗风险”和“医疗事故”的区别：
“这次为您治疗，我们可以全程保留记录，可以让所有的�
