在异界开医院没有那么难吧-第749章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


　　颈椎倒是有点儿问题，经常低着头敲敲打打的工匠，有点职业病那叫正常。但是看狭窄的部分，并没有压迫到脑部神经的样子；
　　再用【解毒术】刷了两遍，并没有刷出什么结果来，铅中毒，有机磷中毒（话说这个时代存在有机磷吗），以及其他可能性的中毒，应该可以排除。
　　唉，病人一张嘴，医生跑断腿。如果这是在他前世的三甲大医院，估计是他刷刷开单子，病人家属和病人一个个去做检查、跑断腿；
　　这会儿核磁也是他来，ct也是他来，化验（如果有）也是他来，门诊影像手术全是他一个人，所谓排查，就只有他头脑风暴了……
　　“啊，到底是什么原因啊？”
　　格雷特低头，凝思。不敢捏鼻梁，不敢揉太阳穴，不敢敲脑壳，不敢团团乱转。
　　身为病人的主治医师，决不能在病人面前露出彷徨无措的样子，这会严重影响病人对医生的信心，进而影响病人的依从性——
　　稍微思考一下可以，显示出茫然，没想法，没方向的样子，就只能找上级医生来收场了。
　　这儿没有老主任在，没有其他科的大主任在，没有外院专家在，他自己就是最高的上级医生，他一定要挺住！
　　但是真的想不出可能性啊……难道要确定为“原发性头痛”吗？
　　原发性头痛可没有什么好法子，就只能定时吃止痛药。现在看起来，止痛药的效果，对老侏儒越来越低了……
　　其实他也可以说“给你治好了，回去注意保养，不要劳累，也不要多喝酒、太过激动、饮食清淡。”
　　然而身为医生，自己知道，这种说法看似能安抚病人，实质上却约等于“我什么病因都没查出来”。病人或许不懂，医生自己，却是对病因投降了……
　　再三再四，血氧也测了，血压也测了，血脂、血凝都测了，仍然找不出问题。格雷特叹了口气，就要下最后的医嘱，脑海里忽然灵光一闪：
　　“等等，我们再做一项检查！”


第一千四百六十三章　治头疼罢了，咱们能别剖心脏吗？
　　“您说，您说！您说什么我做什么！”
　　听格雷特征求他意见，老侏儒点头点得飞快。开玩笑，龙巢来的大人，肯给他治疗，就是给了他天大面子，让他做检查，有什么不能做的？
　　而且目前为止，就是用奇怪的光辉往他身上刷（做心电图、测血压、测血氧等等）；
　　让他站在一块板子上转动，按要求屏气、呼气（做头颈部CT、做头颈部核磁）；
　　从他身上抽一点点血（测血糖、血脂之类），嗨，这一丁点儿血，算什么啊！
　　格雷特笑了一笑。他指挥着老侏儒躺下，解开上衣，袒露胸膛。然后，就情不自禁地“唉”了一声：
　　话说，野蛮人有茂密的胸毛，我能理解；
　　巨人有茂密的胸毛，我也能理解；
　　哪怕是尼维斯的那些骑士，一个个都有黑魆魆的胸毛，又浓又厚又长，需要剃干净才能做心超，我也能理解；
　　但是你一个侏儒！侏儒！你们是玩儿头脑的，又不是玩儿体力的，你们需要这么厚的胸毛有啥用啊！
　　好吧……娶了4个老婆，总共12个女人，生了三十几个孩子，有这么浓厚的胸毛，也并不意外……
　　“你先把胸毛给剃了……”他抚着额头挥动手指。唉，别的部位的毛也就罢了，护心毛这玩意儿，能剃还是剃了吧。
　　万一到了需要做心超的时候，多浪费时间啊！
　　“啥？！”
　　老侏儒下意识地双臂环抱。不等他抗议，旁边两个中年侏儒一拥而上，扳平他双臂，倒水、抹肥皂、剃刀挥舞，刷刷刷刷，刷刷刷刷……
　　动作之果断，处置之敏捷，动作之轻巧准确，不愧是以手艺精巧著称的侏儒。
　　格雷特估计，如果是野蛮人被要求剃胸毛，大概会被糊上一坨蜂蜡，然后等蜂蜡干了，直接硬撕吧？
　　不等格雷特反应过来，大堆大堆黑白相间的毛毛，一坨一坨落在地上。他只眨了几下眼睛，老侏儒胸口清洁溜溜，一片平坦，毛茬都刮干净了……
　　嗯，这样的胸口，做起心超来才舒服。格雷特轻车熟路地涂甘油、按上手掌、发动B超魔法。双目微闭，心脏血流，历历如在目前。
　　唔，左心房内有微气泡，从位置看，应该是房间隔、卵圆窝位置，出现右向左的细小分流。气泡很小，缺损也并不大，不注意的话，几乎无法看见。
　　格雷特下意识地眯起了眼睛。停一停，轻声发令：
　　“听清楚我的话，按照顺序，做一组动作。
　　——先深呼吸两次，然后紧紧闭住喉咙，听我数五个数，数完以后，用力做呼气动作，但还是要闭紧喉咙，不让气真正呼出来。听懂了吗？”
　　这个命令如果是让野蛮人，或者食人魔之类执行，恐怕绝大多数都只好乱眨眼睛，然后呼气、屏气。
　　老侏儒仔细想了一想，却努力深呼吸了两下，在床上翘起手指，连续数了五个数。然后用力呼气，又“哎呀”一声，自己重来……
　　来回尝试了两次，在床上轻轻点头，小声说：“听懂了。”
　　格雷特颇欣慰，又让他做了一遍，感觉他做呼气动作时的口鼻附近，果然没有一丝气体溢出，显然是已经学会了。
　　他稍停片刻，让老侏儒缓和一下，也恢复一下血液内的氧气含量。看他脸色恢复过来，开始下令：
　　“深呼吸！——深呼吸！——五，四，三，二，一，做呼气动作！”
　　砰，砰，砰。这一组动作做完，三个心动周期内，左心房内的微气泡尤为明显！
　　“卵圆孔未闭，直径，3mm……”格雷特在心里默默念着。
　　他睁开双眼，飞快打量着老侏儒的身材，也根据超声心动图里看到的心脏大小，换算着侏儒和人类的心脏比例，以及这个卵圆孔直径相当于人类的大小：
　　“唔……差不多能有4mm了……算是比较大的那种了……”
　　这也真的是灵光一现。前世的时候，某次会议前同事聊天，他曾经听神内的同事说起过这么一个案例：
　　有个老病人，反复头痛发作，怎么也找不到病因。
　　后来他偶然看到一篇学术论文，指出卵圆孔未闭和偏头痛之间，有时会有关联性，封堵卵圆孔有助于治疗偏头痛……
　　抱着死马当活马医的形态，这位同事请求了心内科的帮助，诊断出了卵圆孔未闭的症状，并且说服（忽悠）病人去做了封堵手术。
　　后来，病人的偏头痛，居然就真的好了！激动之下，那位病人居然给他送了一面“妙手回春”的锦旗，完全没想过心脏手术和头痛有什么关系……
　　“唔，伱头痛的原因，可能找到了。”格雷特拍了拍手。可算找到了，他都用秘法视力看过老侏儒全身上下，特别是看过他大脑，确定没有能量淤积了：
　　能量冲突这方面真不是他擅长！
　　心情舒畅之下，他也不介意白送个把法术，满意地一挥手。一道清洁术卷过，老侏儒胸膛上的甘油瞬间无影无踪——
　　这比扔一叠草纸过去，跟他说“自己擦擦”的渣男行为，看起来要强多了。而且，效率高，清理得也比较干净，看着都让人舒爽。
　　老侏儒立刻睁大了眼睛。格雷特虽然说是“可能找到”，但语气，态度，无不透露着“我很有把握”。他有些战战兢兢地问：
　　“找到了？……是什么原因？”
　　“唔，你的心脏这里，有一点点没长好。”格雷特虚指了一下他的心口，又具现出心脏的虚影来给他看：
　　“就是这里的一个空隙，原本出生以后十天半个月就该长上的，但是结果并没有完全长合。没有完全长合，心脏跳动的时候，就有血漏过去，就会造成你头疼……”
　　老侏儒听得半懂不懂的，看格雷特信心满满的样子，又不好反驳。纠结许久，小心问道：
　　“可是心脏漏一点血……为什么会头疼？”
　　这距离远得很吧！
　　就算漏，也是漏在胸口，怎样也不至于脑袋疼吧！
　　呃……
　　这个吧，有一说一，卵圆孔未闭导致偏头痛的具体机制，确实还不明确。当然，猜测是有的。
　　大部分研究人员，认为在屏气、咳嗽等右心压力增高状态下，某些可引起头痛的神经体液物质，直接经由未闭合的卵圆孔进入体循环，而引起偏头痛症状。
　　如果卵圆孔正常闭合，它们应该在肺循环当中，直接代谢及降解掉。
　　但是要详细解释这一点，就要解释什么叫肺循环，什么叫体循环；那些物质到底是什么玩意，比如说除了5－羟色胺还有什么玩意，以及它们的降解代谢过程……
　　“研究报道表明，偏头痛与卵圆孔未闭密切相关。”格雷特现在回忆起来，还能记得那位神内同事抓着期刊，得意洋洋向他炫耀的样子：
　　“尤其是先兆偏头痛，卵圆孔未闭患者伴发先兆偏头痛的几率，高达46。3％至88。0％，伴发非先兆偏头痛的几率为，为16。2％至34。9％。（1）
　　也有越来越多的资料显示，一些曾考虑为不明原因的缺血性卒中，后来被证实与卵圆孔未闭相关。
　　——我正在考虑向上面建议，以后看到不明原因头痛，一个个都打发去查个心脏彩超！”
　　现在天人两隔，那个神内同事的音容笑貌，他只好在脑海里默默回忆了——不对，穿越的人是自己，应该是人家回忆他的音容笑貌才对……
　　格雷特无奈地对自己暗笑一下。讲又讲不清楚，讲不清楚又要说服病人，只好板起脸，故作威严：
　　“根据我丰富的行医经验，你的头痛，很大可能和心脏问题相关。只要做一次小小的治疗，把这个缺口堵上，就有很大概率解决你的问题。”
　　“……需要切开心脏吗？”老侏儒脸色刷地白了。他下意识地双臂环抱，紧紧护住胸口。
　　想想又不对劲，龙巢的大人想要切开他的心脏，难道他还能反抗？怕是乖乖躺平任人宰割，还能保住整个部族平安，挣扎反抗，连累全族！
　　这样一想又泄了气，放开手臂，倒回去躺成一条咸鱼，只有一双眼睛哀哀地盯着格雷特，期待他改变主意。
　　格雷特叹了口气，温言道：
　　“切开心脏倒是不用。事实上，不到万不得已，我们尽量不会开胸剖心，对患者损伤太大。能用别的办法，就用别的办法。”
　　他不说还好，说了“不到万不得已，尽量不开胸剖心”，老侏儒越发浑身颤抖，额头上、脸颊边，连同刚刚剃干净胸毛的胸口，一片一片地渗出汗水来。
　　不到万不得已，尽量不剖心，那就是到了万不得已，还是会剖心的意思了？！
　　不要啊！！！
　　虽然头疼起来的时候，口口声声“把我脑袋劈了吧”，但是现在不疼了，还是不想死的！！！
　　“这，这能……”能不治吗？
　　“恐怕还是要治的。”格雷特叹了口气：
　　“心脏这个地方有缺陷，放着不管，以后会出大问题。比如……淤血会流到脑子里，堵住脑子里的血管，会瘫，会死。”


第一千四百六十四章　心脏手术的全新治疗方法
　　“什么？还会瘫？会死？！”
　　老侏儒垂死病中惊坐起，原本还躺得像条咸鱼，这会儿也不免在床上弹跳了一下。格雷特诚恳地看着他，手指轻勾，再一次出现了心脏的立体模型：
　　“你看，这里和这里，本来应该封住的，但是你这里开了个孔。开了个孔，它就多了一条长长的隧道，淤血就会在这里凝结起来……”
　　说着又一挥手，房间里光影一闪，出现了曲曲弯弯、忽宽忽窄的河道，泥沙滚滚的河水在河道里翻腾：
　　“你看，这样的河道，转弯的地方、宽窄变化的地方，泥沙是不是容易淤积？血液也是一样，有天然的凝结能力，在这样细长的隧道里，分外容易凝结……”
　　事实上，神外的同事曾经和他吹过牛，说是在心脏超声中，确实看到了卵圆孔隧道里存在的小血栓。
　　身边响起一片抽气声。侏儒们相互交换着眼神，脸色一片苍白，有几个已经抬手按住了太阳穴——
　　也不知道这帮人当中，头疼是不是个普遍现象。
　　就连云巨人鲁姆都听住了。他奉命帮格雷特跑腿，只盼着他抬手一拍，就把老侏儒的病治好，然后就接着为自己的主人干活。
　　谁知道格雷特做完一个检查又一个检查，查完一个侏儒又查一个侏儒。查到最后，索性和颜悦色，给老侏儒解释起病因来了，一点儿也不腻烦……
　　和这些家伙有什么好说的？要怎么治，就怎么治，难道他还敢不给你治不成？
　　云巨人鲁姆颇有些烦闷地听着，只碍着格雷特是上级，不好打断他的讲解，直接把侏儒们轰出去。也就是听到现在，才听出一点滋味：
　　唉，如果龙主为我治疗的时候，能有这么耐心，其实也是很不错的……
　　他默默地想着。而格雷特已经具现出了一根血管，从心中向上蜿蜒，进入大脑。而一枚细小的血栓，正顺着血管，流向脑中：
　　“这样的血栓，如果流到伱的脑子里，堵住脑子里的血管，这一块脑子就会死掉……然后，你要么瘫，要么死……
　　血栓入脑，结果不问可知，脑卒中的干活。
　　老侏儒的脸色已经由白转青，由青转紫，由紫转白，隐隐有些透明。他颤声道：“那，那……您会怎么治？”
　　如果是前几年，或者刚到永聚岛的时候，格雷特或许会用藤蔓引导治疗术。但是现在，得益于小蛇的变化，格雷特有了更好的办法。
　　“放心，很简单的。你看——”
　　抬手一勾，一条身长三尺、白底黑纹的小蛇，缠绕在他手臂上，缓缓现身。格雷特抚摸着小蛇的脑袋，柔声道：
　　“这条小蛇，可以在实体和虚体之间切换。我让它用虚体状态进入你体内，引导我的治疗法术，让你心脏里这个地方长好。
　　很方便的，也很快，几乎没有痛苦和危险。”
　　说着摊开手掌，以心神下命令，让小蛇以虚体状态穿入自己掌心，再从手背探出头来。如此演示几遍，盯着对方的眼睛，认真道：
　　“这是目前最方便，疗效最好的方法。你要不要试一试？
　　——不是说现在就动手医治，是让你试一试，让虚体小蛇穿过身体的感觉。你确认这样没有痛苦，并不可怕，咱们再进行下一步……”
　　“不用了，来吧！”老侏儒忽然打断。他直挺挺往后一躺，闭上眼睛，却用力把胸口挺起来。停一停，又睁开眼睛，恳切道：
　　“尊贵的大人，您肯给我讲这么多，已经非常体恤我了。讲到这个地步，我还要再问东问西，反复尝试，就是我不知好歹了。大人，请您动手吧！”
　　这个“请您动手”说得不像是治疗，倒像是让我挥斧头截肢似的……格雷特默默腹诽。不远处，云巨人鲁姆已经哼了一声：
　　“这还差不多！”
　　格雷特：→_→
　　喂，不要嘲讽我的病人啊！
　　我还在这儿呢！不要当着我的面开嘲讽，扰乱医疗秩序！
　　格雷特警告性地横了对方一眼。见云巨人低头、躬身，意思意思地退出两步，自己想想，又悄然叹了口气：
　　也许鲁姆的想法，才是这个世界的常态吧？
　　别说这个世界了，就算他前世也是一样，人同此心，心同此理。
　　如果不是医学伦理学反复宣传着，医院、上级医生、医务处、卫生局不停地约束敲打着，其实，医生也往往会有这种烦躁感：
　　都已经告诉你该怎么治了，怎么还不赶紧去交钱、去签字、去做检查、然后过来接受治疗？
　　等什么呢？