在异界开医院没有那么难吧-第6章

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　　“别说话！开始了！”
　　神官被他喝得一跳，紧紧抿住嘴唇。格雷特低下头，在摇晃不定的灯光下把鸡骨头对准环甲膜切口，手上稳住，向内一推。
　　轻微的阻滞感之后，又是熟悉的落空感传递到指尖，说明他手里的插管——鸡骨头——已经突破切口，进入喉腔内部。
　　细微的、吹哨子一样的气流声，立刻通过喉腔里的鸡骨头，传入格雷特耳中。
　　操作完成了！
　　接下来就是……呃，固定……
　　糟、糟糕了！
　　没有胶布！
　　没有能粘住鸡骨头、把它固定在患者脖颈上，让它不能移动的工具！
　　手头到底有什么东西能抓来应急啊……
　　穿越异界第一天，第二场急诊手术，格雷特再次泪流满面。
　　事实证明，在治病救人这件事情上，医生的想象力和创造力是无穷的。格雷特对着眼前插着根鸡骨头的咽喉为难了不到一秒钟，立刻下定决心，抓着孩子的手往农场主手里一塞：
　　“埃德蒙大叔，你抱好他！”
　　他切切叮嘱。一边说着，一边抓起农场主的另一只手，按在孩子肩头：
　　“不要让他动！一点也不能动！特别是脖子上，插着的这根管子，绝对绝对不能移动！”
　　满脸胡子的农场主努力点头，招呼另外几个男子上前，七手八脚按住男孩。那位泉水女神的神官一直屏住呼吸在旁边看着，到现在才敢透出一口气，急忙忙追问：
　　“所以这样就好了？”
　　“还早呢！”
　　格雷特苦笑。他指指孩子的咽喉，示意那位神官去看：
　　“你瞧，喉头还肿着呢。孩子还没法正常呼吸——什么时候消肿了，什么时候才算脱离了危险。”
　　“是这样吗？”
　　神官趴下身体，努力去看，甚至哄着孩子张开嘴巴。无奈大厅里光线实在昏暗，他看了半天也看不清楚，纠结半天，一弹指：
　　“啪”的一声轻响，一朵白光晃晃悠悠地浮了起来，飘向孩子口腔。
　　“哎！”
　　格雷特一眼瞥过，立刻急了：
　　“先别治！他这样子不能随便治啊！”
　　“可是，这只是个照明术……”
　　神官被他吼得缩了一下，有点小委屈。罗曼骑士握剑在旁，对格雷特怒目而视。格雷特倒没有注意骑士的眼神，凑在神官旁边，不住指点：
　　“你看他喉咙里面……最里面，全都肿起来了不是？里面本来应该有个黑洞洞的，现在什么都看不见了。其实更底下的地方也肿起来了，气吸不进去，刚刚差点就憋死了。哎，你是泉水女神的神官，能控制水流，能消肿么？”
　　“什么是消肿？”
　　“让这些肿起来的地方，水流出来，别在那里把咽喉堵死。”
　　“这……”
　　神官当场给难住了。他皱着眉头想了好久，摇了摇头：
　　“有个差不多的攻击神术，是高阶，一次抽干全身水分的，我的级别还差得远。要抽走这么一小块地方的水……我不知道，我祈祷一下，看看能不引来神恩……”
　　说做就做。年轻神官调整了一下姿势，也不顾丝绸长袍在土台上会沾多少灰尘，双膝跪地，两手合握胸前。喃喃地念诵了一大段，又一大段，终于抬起头来，失败地叹了口气：
　　“不行。女神没有回应我。……你呢？你有法子吗？”
　　充满期待的目光，再一次，集中到了格雷特身上。
　　格雷特默然。
　　我本来想跳过当中步骤，直接用神术走到答案的，结果，还是不行吗？
　　神术的局限性真是太强了，有现成答案的直接抄现成，没有现成答案的，连个解题思路都没……
　　好吧，那就还是交给我，让现代医学来处理吧！


第十三章　过敏皮试？药剂自己调吧
　　既然是让现代医学处理，那自然要遵循现代医学的思路。格雷特定了定神，再次细细打量了一遍孩子：之前观察的没错，孩子颜面浮肿，脸上、手上可见风团块，主要考虑过敏。他转向抱孩子进来的农妇，继续询问：
　　“没有吃奇怪的果子？也没有摘什么花？孩子今天下午跑去哪里玩了？”
　　“怎么会玩呢！小雷米可懂事了，两年之前，就会帮家里干活了！”
　　呃……失敬失敬。格雷特抹了把冷汗。原身的童年怎么过的，目前记忆还没接驳完毕，他一时半会儿想不起来。但是前世，七八岁分明还是小学生吧！
　　背着小书包，天天上学校，连怎么炸学校都没来得及开始想呢！
　　不过，七八岁的小孩子有多么淘气，格雷特还是心里有数的。以前在急诊科的时候，天天有家长抱着孩子冲进来，受伤的、生病的，各种原因匪夷所思，简直在挑战人类想象力极限。有的时候大人想不到，孩子的同伴未必不知道——
　　“有孩子跟他一起干活吗？能不能叫来问问？”
　　格雷特耐着性子询问。农妇还没回答，身边抱着孩子的农场主埃德蒙大叔，已经接口回答：
　　“有有有！两三个呢！——还愣着干什么，快去叫！”
　　立刻有人撒腿就跑。格雷特皱起眉头，继续冥思苦想，推算着病因还可能有些什么。一边，看完了患儿咽喉的神官，无聊地凑了过来：
　　“你问这些干什么？”
　　格雷特：“……”
　　排查过敏源啊！
　　格雷特一咬舌头，险险止住到了嘴边的话。过敏，这个词在前世再寻常不过，哪怕不是医生也知道怎么回事。可在这陌生的异界说出来……
　　格雷特有百分之一百的把握可以肯定，眼前这位好奇宝宝神官，那是一定会刨根问底的。追问起来，怎么解释？
　　——超敏反应，又称为变态反应，是指机体受到某些抗原刺激的时候，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答？
　　很简单哦，很明了哦，教科书上就一句话哦……
　　真解释起来会死人的！
　　别说异界了，就算格雷特前世，让一个非医学专业的人解释“过敏”这个词，你把全套53本医科教材放在他面前，他都能奋力翻书半小时，然后大喊一声：
　　“过敏到底看哪本书？”
　　没错儿，半个小时，连过敏归哪本书讲都没翻明白……
　　好在格雷特前世是急诊科副主任，与患者、与家属沟通，也算得上经验丰富。他整理了一下措辞，慢慢回答：
　　“我问这些问题，是要看着孩子有没有吃过、喝过，或者碰过一些他受不了的东西。”
　　“中毒？”
　　“不是中毒……”
　　大哥，刚刚那个解毒术谁放的啊？不就是您吗？
　　费了半天口舌，累出一身汗，好容易解释清楚“过敏”这玩意儿的表象。患儿白天玩耍的同伴也被叫了来，一共三个，大的不到十岁，小的看着只有四五岁。格雷特又细细问了一遍刚才的问题，果然问出了点儿不一样的东西：
　　“是咸鱼！挂在房梁上的咸鱼，我看到雷米掰了一块！”
　　“你胡说！我们雷米最乖了，从来不偷吃东西！”
　　农妇像是护崽的母兽一样跳了起来，张牙舞爪，声音尖利。母亲尖叫、孩子奔跑、男人喝止，大厅里乱成一团，音量再次飚到120分贝。
　　格雷特大汗。他在满厅嘈杂中奋力大喊一声：
　　“都别吵了！——谁去把那条咸鱼拿过来！”
　　再怎么怀疑是咸鱼惹的祸，现代医学领域，也没有哪个医生敢不做试验就下诊断。格雷特左手一条咸鱼，右手一碗清水，左看看，右看看——
　　“这是什么鱼？”
　　原谅他前世只知道吃，从来不买、也不会烧。烧好的菜摆在面前，还能认一认这是啥鱼，一条生的鱼放在面前，这个……
　　做不到，认不出，告辞。
　　好在他不认得，自有人认得。泉水女神的神官探出脑袋，饶有兴趣地研究了片刻，肯定地下了结论：
　　“是鳕鱼。——就是吃这东西闹的？”
　　鳕鱼就对了。格雷特暗暗点头：这种内陆地区的人，平常吃不到海鱼，偶尔吃一次引发过敏，再正常不过。他笑着向神官点了点头：
　　“我估计可能性不小。不过，还是得验证一下。”
　　“怎么验证？——让孩子再吃一次吗？”
　　“……”
　　格雷特大汗：
　　“喉头肿成这样了，你让他吃，他也要咽得下去啊！”
　　“那怎么办？”
　　怎么试验，前世一代一代的医生们，已经为后来者踏平了道路。医生根本不用操心，怀疑是过敏，打发去做个皮试就好了。
　　做一项几十块钱，往胳膊上戳两针滴一滴抗原，半小时内出结果。可是现在，现在……
　　做皮试，首先得有抗原啊！
　　无菌性的，没有明显毒副作用的，测定过蛋白含量的抗原，检验科里一大盒一大盒摆着，看似唾手可得；可如果没有现成的抗原产品，要从原料里提取……
　　格雷特前世是临床专业，不是药学专业。可他也听药学的同学哭诉过，做课题的时候亲手提取，要把鱼肉剪碎了用液氮研磨，加丙酮去脂，搅拌，静置，上离心机……
　　一套流程走下来，怎么也得几天几夜，忙得蓬头垢面五官不正。至于这个过程当中，需要多少药品和仪器，那就更加不用说了。
　　前世，各种看似寻常的条件，都有国家强大的工业实力在支撑。而在这个异界，格雷特唯一能确定的就是：
　　他当前能做到的，只有制备抗原第一个环节中的，第一个步骤。
　　——把鱼肉剪碎，用水浸泡……
　　没了。
　　然后，就直接跳转到皮试的最后一步。
　　“拿两根针过来！再拿一碗清水！”
　　在孩子左前臂、右前臂，用清水与混合了鱼肉的水各滴一滴，然后用两根针透过液滴，在皮肤上轻轻地各刺一下，刺破皮肤，但不流血。格雷特掐着自己的手腕，默默数过60下，擦干净孩子两只胳膊上的液滴，然后——
　　“现在干什么？”
　　“等。”
　　皮试中的挑刺试验，Ⅰ型变态反应——也就是海鲜过敏、坚果过敏、油漆过敏这样的——在抗原刺激后20～30分钟观察结果。患儿暂时脱离危险，下一步的治疗又要等待试验结果，现在能够做的……
　　就只有等待。
　　左看看，右看看，坐在原地，无所事事。
　　格雷特：“……”
　　不是吧，这要等半个小时呢，就没人打发我吃饭吗？！


第十四章　没有肾上腺素？那就……只能用肾上腺了
　　二十分钟说短不短，说长不长。
　　特别是有个人在你身边问长问短，一个问题接着一个问题，你还不能把他踹走的时候……那真是，度日如年。
　　格雷特一只眼睛瞄着孩子咽喉，一只眼睛盯着神官大人，比比划划，口水都快要说干了。好不容易听见有人大喊：“红了红了！红了好大一圈！”
　　一探头，男孩左前臂上光洁平坦，没有半点问题。右前臂上——就是滴鱼肉水的地方——红了好大一片，当中隆起，出现很明显的风团块。红晕外圈还有丝丝缕缕、长短不一的红色线条，一眼望去，跟昆虫脚似的。
　　红晕伴伪足和风团……
　　没错了，是过敏反应，而且是很强烈的过敏反应！
　　当然，反应这么强，也可能是因为他制备的鱼肉水，根本就没有稀释过……
　　格雷特有点心虚，表面上还是一副自信满满的样子，双手一拍：
　　“确定了！就是吃鳕鱼惹的祸！”
　　“那接下来呢？”
　　“接下来……”
　　格雷特语塞。
　　经过皮试，孩子的病因已经确定，是过敏造成的急性喉头水肿。急救方法他再熟悉不过，闭着眼睛都能下医嘱。甚至这边下医嘱，那边老资格的急诊科护士，都已经顺手把药配好了：
　　0。1％盐酸肾上腺素皮下注射；
　　10ml生理盐水＋肾上腺素1mg＋地塞米松10mg，立即口含漱口三到五分钟；
　　紧接着紧接生理盐水20——40ml，加肾上腺素1——2mg，再加上地塞米松10mg持续雾化。
　　可是现在，他手里有什么？
　　啥都没有啊！
　　肾上腺素注射液没有，地塞米松针剂没有，就连生理盐水——他指导人手现配的生理盐水，肯定也是浓度不准、杂质多多，无菌根本谈不上的……
　　摔！
　　这日子没法过了！
　　好在这个问题格雷特已经有了预案。他假装思考了一下，镇定自若地转向农场主：
　　“我看见厨房里有羊肉汤，羊的内脏还在不在？”
　　“在在在！”农场主埃德蒙大叔用力点头。格雷特松了口气：这要是不在，就要跟农场的人商量，让他们当场杀羊了。他起身转向厨下：
　　“把内脏给我！”
　　这一番抢救下来，格雷特已经在农场确立了不低的威信，他一声要求，自然有人去跑腿。很快，一盆血淋淋的内脏就被端了进来，砰地一声放到格雷特面前。
　　然后，格雷特就在众目睽睽之下蹲到了地上，伸出双手，毫不忌讳地在木盆里翻了起来……
　　而一直跟着格雷特身边的神官大人，也好奇地蹲了下来。看了一会儿，不得要领，忍不住发问：
　　“你在干什么？”
　　“找一个内脏。”
　　“找哪个？”
　　神官伸长脖子凑了过来。一直按剑跟在他身边，克尽守护之责的罗曼骑士终于忍不住了，上前一步，躬身插话：
　　“大人，您身份高贵，别……”
　　“欸！”神官不耐烦地一甩袖子。他伸长脖子，左望望，右望望，冷不防，被一股混合血腥的臭气熏了个倒仰，得亏罗曼骑士扶着才没有摔倒。就这样还没放下好奇心，捂着鼻子，絮絮追问：
　　“你到底在找哪个？不就是内脏吗，放下让他们找不就行了！”
　　“他们不知道。”
　　格雷特头也不抬，专注地搜寻着，嘴里念念有词：“肾脏……肾脏……找到了！还有一个……”
　　“哎呀你要找的是羊腰子啊！”神官的脑袋再次探了过来。格雷特抬起沾满羊血的手掌，作势去推：
　　“别吵！”
　　左上方一声冷哼。罗曼骑士大剑出鞘，拦在格雷特手掌前方。寒光森冷，格雷特被他吓了一跳，神官的大脑袋也缩了回去，嘟嘟囔囔：
　　“不说就不说嘛……好心叫你让别人找，你还不领情……”
　　格雷特不理他，全神贯注，在木盆里翻找。已经宰杀完毕的羊只，解剖结构完全破坏，找到一颗肾脏不代表能找到另一颗。他又翻了好一会儿，把两颗羊肾全翻了出来，松一口气，抱着装羊肾的陶碗上了桌子，仔仔细细地开始剥离。
　　——从一开始，格雷特要的就不是肾脏，而是肾上腺。
　　肾上腺素收缩血管，地塞米松抗炎、抑制过敏。地塞米松是化学合成制剂，这会儿不用想了，但是肾上腺素……好歹还可以想一想。
　　有这玩意儿，至少可以消除喉头水肿，让孩子能够正常呼吸。至于气道上插着的鸡骨头，自然也可以快点拔下来了。
　　理论上说，肾上腺素属于蛋白类激素，不能口服，因为会被胃蛋白酶水解。但是，历史上并不是没有口服肾上腺素的例子。格雷特记得，他前世曾经读到过这样的记载：
　　1893年的秋天，发明血压计的英国医生George　Oliver，发现当受试者吞下从山羊肾上腺中提取的物质后，血压计竟能测到受试者桡动脉的收缩。
　　在后世，这个实验被作为肾上腺提取物能升高血压，最早出现的显著证据。但是，在此刻的格雷特看来，它意味着更重要的一点：
　　肾上腺素，或者肾上腺提取物口服，确实发挥了作用！
　　当然，患儿现在不能吞咽。但是格雷特还有另外一个希望：肾上