神途(平凡老蜗牛)-第68章

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家大小姐过了一会儿，紧随其后而去。”
　　　　东王：“有办法拦截住刘星的车吗？”
　　　　北王：“没有，刘星的车速太快，我们追不上，现在已经看不到他的车子了！”
　　　　东王：“好吧，你先回来再说。”
　　　　第二辆车里面，徐伯也正通过电话向任道远汇报。
　　　　徐伯：“老爷，刘星往第一医院的方向去了，车速太快，我们追不上！”
　　　　任道远：“哦，那就跟到第一医院去吧，找机会和他沟通一下，争取早点确认好我和他的见面时间！”
　　　　徐伯：“好的！老爷，我还发现另一伙人在跟踪刘星！”
　　　　任道远：“哦？那伙人？不会是聚义堂的人吧？”
　　　　徐伯：“不是，是双煞盟的北王！”
　　　　任道远：“原来是双煞盟的，看来他们不听左右护法的建议，想对刘星动手了。徐伯，他们几个人？有多少高手？”
　　　　徐伯：“五个人，除了北王，其他的都是普通小弟！”
　　　　任道远：“好，徐伯，北王实力应该和你相当，你先安排两个兄弟赶到第一医院，去锁定刘星的行踪，然后你亲自带队，立即调二十个黑刃的兄弟配合，跟踪北王，找机会干掉北王，算是我送给刘星的见面礼！”
　　　　徐伯：“好的老爷！”
　　　　刘星把车开得飞快，没有精力去管后面有没有人跟踪，很快便追上叶凌天等人的救护车，众人一起来到第一医院。
　　　　来到第一医院，叶凌天亲自带队，对婴儿做全身检查，主要是针对婴儿的心脏部位进行检查，包括X线检查、超声心动图、心导管检查、心造影检查等等。
　　　　刘星和叶若诗等人一直在休息区等待。
　　　　终于，检查报告全部出来。
　　　　叶凌天不得不佩服，果然和刘星说的一样，婴儿患有先天性心脏病，而且真的非常严重，完全性大动脉转位和左心发育不良综合征！
　　　　叶凌天叫上叶若诗和刘星，连同第一医院的几个心脏病主治医生，在医院的小会议室开分析会。
　　　　等人都坐好，叶凌天把检查报告都分发下去，说道：“这是婴儿的检查报告，各位先看一看，然后有什么想法可以说出来！”
　　　　刘星也随便翻了一下报告，除了先天性心脏病以外，婴儿并没有其它的疾病。
　　　　众人都看完了检查报告，心脏内科主任医师邱志鹏开口说道：“院长，我擅长左心发育不良综合征，我的方案是做Norwood手术，主要分三期。”
　　　　“第一期，将肺动脉主干与左右肺动脉隔断，并与发育不良的升主动脉合并，以使右心室通过此管道供应体循环，在保持房间隔左右分流通畅的条件下，肺血来源则由新建的通过体…肺分流的Blalock…Taussig手术供应。”
　　　　“第二期，在患儿生后6个月左右，进行Hemi…Fontan手术，即双向Glenn手术，使上腔静脉与肺动脉连接。”
　　　　“第三期，在生后12～18月内进行Fontan手术或全腔静脉肺动脉吻合术，使右房与右肺动脉吻合或使用一根外管道连接下腔静脉与右肺动脉。肺动脉压力高低决定手术的成败关键。经生理纠治约1/2病例可获得较满意疗效，但右室长期承受体循环压力，其远期效果尚待随访。”
　　　　“可是院长，婴儿已经没有呼吸和心跳，虽然给心脏手术带来便利，但这样做没有任何意义啊？”
　　　　邱志鹏心里在想：这婴儿都死掉了，还做什么手术呢？做完手术她就能活过来？根本不可能！这不是脱开裤子放屁——多此一举吗？
　　　　听到这主任侃侃而谈，完全没有时间观念，刘星坐在椅子上，用力捏着拳头，强压住自己内心的火！
　　　　叶凌天严肃地说道：“有没有意义不需要你们操心，你们把手术方案拿出来，立即进行手术，手术后的事情交给我就可以！左心发育不良综合征的手术就交给你负责，其他医师，说说你们的方案吧？”
　　　　众医师心里虽然都有很多疑问，但叶凌天都发话了，他们也没说什么！
　　　　心脏内科副主任医师马瑞说道：“院长，婴儿患有两种严重的先天性心脏病，我擅长完全性大动脉移位，根据是否合并室间隔缺损及肺动脉狭窄可将完全性大动脉转位分为三大类。”
　　　　“第一类，完全性大动脉转位并室间隔完整：右心室负荷增加而扩大肥厚，随正常的肺血管阻力下降，左心室压力降低，室间隔常偏向左心室。二者仅靠未闭的卵圆孔及动脉导管沟通混合，故青紫、缺氧严重。”
　　　　“第二类，完全性大动脉转位合并室间隔缺损：完全性大动脉转位伴室间隔缺损可使左右心血液沟通混合较多，使青紫减轻、但肺血流量增加可导致心力衰竭。”
　　　　“第三类，完全性的动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄：血液动力学改变类似法洛四联症。”
　　　　“而根据检查显示，这婴儿属于第一类！第一类嘛，是……”
　　　　“停！”
　　　　时间不等人，看到马瑞一直说个不停，叶凌天直接打断他，说道：“马副主任，直接说手术方案吧！”
　　　　马瑞点点头，接着说道：“我的方案是进行根治性手术！根治性手术有两种方案可选。”
　　　　“第一种方案：生理纠治术（Senning或Mustard手术）：可在生后1～12个月内进行，即用自体心包及心房壁在心房内建成板障，将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室，并将肺静脉的回流血导向三尖瓣口而入右心室，形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致。以达到生理上的纠治。”
　　　　“第二种方案，解剖纠正手术（switch手术）：可在生后4周内进行，即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉重新移植，达到解剖关系上的完全纠正。手术条件为：左/右心室压力比》0。85，左心室射血分数》0。45，左心室舒张末期容量》正常的90％，左心室后壁厚度》4～4。5mm，室壁张力