科技强国,向秦始皇直播四大发明-第80章
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急诊医生语速飞快的交代了一下他们刚才的急救措施。
那病人并不是完全昏迷,眼睛大概眯开了一条缝隙,但是双眼无神,时不时稍微晃动一下头部。
这个手动一下!”林医生提高音量,对躺在床上的病人说道, 能动吗?用力…。…一点都不能动吗?试一下可不可以握拳……
病人的手完全不能动弹。
林医生拿着一把小锤子在他的双腿和脚心敲击,看神经有没有反应,但也不理想。
这是中风之症!”仅看了一眼患者的表现,叶天士就断定, 肢体拘挛,不能自由伸缩,口不能言。若是能看到他的舌苔,必定白而厚。
中风多见于四十岁以上的人,又以老人居多。
他之前给一位病患诊脉的时候得出的结论是“经脉之中有痰阻塞”;原来在后世的医学中,是血管堵塞么?
“老师可能治?”有学生问他。
叶天士面色凝重的摇摇头, 不能治者多,能治者少。若是在刚发病时就抬来治疗,大概十之四五,时间一长,神仙难医。
后世的“急诊”;可能体现的就是“急”这个字。
叶天士想想自己在仙画中看到的那呜呜呜往前开的车,又想了想现在的条件,摇摇头。这作业可抄不了。
但他对后世如何治疗中风很感兴趣,结合前情来看,似乎是要开刀?
【神经外科的急诊病人有很大一部分都是中老年的脑血栓患者,因为不注重体检,他们往往并不知道自己脑袋里的血管正在慢慢的形成堵塞,也就没有及时治疗,而堵塞一旦发展到血栓就会立刻陷入到危险的境地。古代的时候,史书里有很多“无疾而终”的人,近代的医史文献学家范行准先生就认为其实并非“无疾”;可能就是猝死,除去心脏病之外,就是脑血管疾病。】
【急诊的医生和林医生检查过后,发现病人的情况很不好。需要立刻进行溶栓。】
林医生和家属沟通: “你们做
得很好,第一时间内就把他送到了医院。一般发生急性脑梗死,要在6小时之内进行溶栓,超过30%的患者有不错的效果。
家属瑟瑟发抖的问: “要做手术吗?”
“我们先药物溶栓看一下效果,如果不行的话那就要手术取栓。溶栓越早越好。”
这时候的林医生完全与从乐乐病房里出来时的样子不同,她看上去坚定、果断,也很好的抚慰了病人家属的惊慌和紧张。
他们几乎是第一时间就做了决定: 听医生的,您说怎么做就怎么做!
【打了药物之后,林医生要去准备自己今天第三台手术,她让规培医生留在这里,每隔十五分钟就要记录病人的生命体征,和NHISS评分。如果情况不好,就立刻找上级医生和主任。】
年轻的规培医生认真的执行了上级医生的命令。
来,看着我的手…跟着动一下,她将自己的手指放在病人的眼前,从左边移动到右边。叫什么名字你记得吗?知道这里是哪里吗?
“NHISS评分就是对神经功能受损的病人进行评估的一个表。”休息的时候她向编导解释, 包括评估病人的意识水平、凝视和视野、上肢运动等等十一个方面。分数越低越好,越高就代表越严
重。”
她看了一下病人,有点焦灼的摇摇头: 他的情况虽然有些改善,但是分数还是依然很高。【气氛一下子就紧张了起来。】
·
太平公主倏地转身看向武则天: 父皇,似乎就是这个病!
她的父皇到了最后的时刻就是这样,躺在床上不能言语,而且手脚颤抖根本做不出任何动作。更重要的是,父皇一直深受“头风”的困扰,时不时就觉得头痛。
太平的眼睛变得有点模糊起来。
不管他和母亲之间的爱与怨,但父皇对她这个女儿向来疼爱有加。武则天轻轻叹息:可惜……
平心而论,若不是先帝身体原因,经常头痛加上眼花,她也不会那么顺利的掌握朝政,更不会坐上现在的位置。但现在看到后世即使是平民也能接受这么好的治疗,武则天的确是
很唏嘘。
在疾病面前,即使是帝王又能怎样?
唯有像仙画所说,大力发展医学,才能更加长寿!
·
【病人的溶栓效果并不是很好,林医生做完手术回来后已经是下午的五点半,但他神智依然不清醒,没办法说话。主任当机立断的表示要立刻做手术,不要再等下去了,不然延误了时机可能会导致严重后果。在和家属沟通过后,家属也同意赶紧进行手术。】
林医生对摄制组解释:“其实手术的准备工作是在同步进行,就是为了以防万一能够节省时间。”
家属有些担心的问: “是要开颅吗?”
不用开颅,做介入手术。”另外负责介入手术的医生解释, 这是微创手术。现在他的问题是脑子里有根血管堵住了,血流过不去,这个手术你就可以理解为破一个小洞然后在动脉里推一根导管进去,它会进入到脑血管堵塞的地方然后把血栓取出来。
风险肯定是有风险的。”林医生也道, 但是你们的溶栓效果不好,用取栓的方法会更加好一些。
【医生们都解释得很细致,家属商量了几分钟之后就决定要进行取栓手术。】
【因为是微创的介入手术,UP主也被批准进入到了介入手术室,可以隔着玻璃看到手术室里的情景,特别的荣幸。】
【等病人推到手术室里面,医院神经内科、神经外科、麻醉科和影像科和急诊科的医生都过来了。因为一台手术,往往需要几个科室的配合才能够顺利进行。】
林医生也是旁观者,她指着设备屏幕上的造影图像:“看,这就是病人脑子里的血管造影。”
在白色的底上像是黑色的树枝一样,大的血管像是粗的树干,而小的血管像是树枝。
在弯曲处有一段颜色特别深的就是堵塞的血栓。
太酷了。规培医生看得很陶醉。
这个手术对病人来说是微创,比之前开颅要轻松多了,恢复起来也快。但是对医生来说还是很考验人的。”林医生指着手术室里的医生, 这里面全是X光射线,他们身上穿的防辐射的铅衣有几十斤重,一穿就可能要几个小时。而且手还要稳。
【一个小时不到,病人脑血管里的血栓就取出来了。】
医生走出来脱下铅衣,里面全是汗水。
我都习惯了。
那段血栓特别的细小,放在托盘中不用放大镜都看不清。放大后,像是一段编织的网状。而病人被推进了ICU护理。
原来脑子里的血管长这样!
原来血栓长这样!人们叽叽喳喳,兴奋的讨论。
很多人第一次对顶在自己肩膀上的脑袋有了认识,才发现原来这里面竟然有这么多粗粗细细的血管。
“你们看到那造影了吗?那根细细的管子居然能沿着血管一直伸进去,还能把里面的东西拉出来!简直是神乎其技!有书生惊叹。
“君日前还说解剖人体是亵渎,那如果不解剖人体,怎么能如此精确的了解血管的走向呢?”另外一个立马说道。
显然两人之前就在为了上一期的解剖而辩论。书生一愣,苦笑着拱手求饶。
也有母亲叮嘱小儿: “以后走路看着点,可不能再那么莽撞,要是撞到了脑袋,里面出了血,这里可没有医院来救你。
三国。
华佗,孤的病是不是也是脑内血管堵塞?曹操忽然问道。华佗一愣: 如今看来,用后世医学的说法确实有这个可能。曹操盯着他半晌,很想问一句,是不是真的能开颅?
想了想自己在仙画中看到的那把斧头,还是把这句话给憋住了。想也知道现在不可能。
只能喟然长叹。
哎!
若是现在的医生就能学会这神奇的开颅之术该有多好!
…
【不过,林医生说最后的结果还要等病人真正醒过来再说,然后再观察他的恢复情况。不过,虽然林医生的态度很谨慎,我却能看到在她眼睛里的光彩,和刚刚的那种沮丧完全不一样。】
【或许这就是她所说的,治病救人的成就感。】
【给这位急性脑梗死的病人做完了手术之后已经是晚上七点多了,早就已经过了正常下班的时间。但是神经外科的办公室里依然灯火通明。】
林医生刚吃上晚饭。
其他医生也是。
“我是值班医生,还好一点。”林医生向摄制组介绍现在还停留在办公室里的医生们,“这两位是我们的住院医生,那可太辛苦了。住院住院,几乎就是住在院里。
规培,那就更不用说了,每天二十四小时连轴转,能睡上四五个小时已经是很不错了。还有一位是从下级医院过来进修交流的。
“别人都说996;我们是007。”住院医生笑得很腼腆, 不过我们还好,最惨的是急诊住院总。
另外一位伸了个懒腰:“今天晚上应该能好好睡一觉,我估计待会儿应该不会有什么活儿了。”
他这话刚说出来,就惊得其他人跳脚:别插旗!快收回去。
“快呸呸呸!”
吓得他赶紧在嘴巴上做了一个X的手势。办公室里一时之间充满了快活的气息。直到急诊一个电话打过来。
所有人绝望的看着刚才插旗的那人:。。
第77章 医生的二十四小时 (五)
【好的不灵坏的灵。急诊一个电话打过来,说有一位脑出血被紧急送过来抢救的病人,林医生又匆匆的赶了过去,然后判定病人要立刻进行开颅手术。这次的手术难度很高,林医生都不能作为主刀,而是给副主任医师当助手。办公室里又只剩下一位医生值班。】
已经工作了快二十个小时的进修医生也默默的跟了上去。
进修的机会很难得的,我来这里就是要来学习的嘛,主任开刀那肯定是要跟过去看的,睡觉什么时候都可以睡。
路小柒语气有些哀怨: “他不说睡觉还好,我现在觉得好困啊!”
长辈们仿佛看到了“别人家的孩子”;纷纷对自家的小辈耳提命面: “看到了没?这位医生年纪这么大了,还这么用功,你们年纪轻轻的更要努力才行!
进修医生要是听到了这些话,估计要泪流满面——我只是秃了点,不是年纪大啊!
而无数大夫开始回味起自己曾经拥有过的成就感。
的确,看到原本病重的人经过自己的治疗后变得活蹦乱跳,即使初心可能就是为了赚钱,为了养家糊口,但也会在那一瞬间获得美妙的满足。
被人赞一句“妙手回春”的时候,更是飘飘欲仙。
孙思邈抚须呵呵笑,想起了自己年少时看过的第一位病患。
现在想想,的确是看到那位病患康复后,涌上来的成就感让他坚定的选择了医生这一条路。但是林医生之前展现出来的沮丧,他也曾体会过。
他纾解的方法是一头扎进道家的典籍中,在先贤道法自然的思想中获得平静。顺应自然,顺应天命。
能救则救,不能救也不要强求。
他有些替这位林小友担忧——是的,孙思邈在内心已经将林医生引以为友。
【这一次的手术要四五个小时,节目组决定去其他科室拍一点专题素材。我也跟着一起去。】
【晚上的医院要比白天显得安静许多,门诊已经全部下班了,住院部也不再对外开放。唯一还人声鼎沸、灯火通明的就是急诊。】
急诊医生正在给一个卡到了鱼刺的小朋友取鱼刺。一边回答道: 病人也不可能挑着时间来生病,晚上照样会有各种情况。
小事情都还好,最怕遇到的就是什么连环车祸之类的大事件。当然了,这样的事情还是比较少的。
【好在这次急诊医生没有乌鸦嘴,我们停留在急诊室里的两三个小时,没有大事件发生。也就是处理了一起喝醉了酒打架受伤的人,一起车祸轻伤的人,一起急性阑尾炎,还有一个二胎急产的产妇而已。】
天幕前的众人:。。。。
也就?
有领会到其中含义的噗嗤一笑。
一些大夫想了想,要是自己晚上的时候遇到这么多人来叫门,那铁定会崩溃。
不,他最多也就接待一波,剩下的根本不会应门。
想到这里,又有些惭愧。
有太医院的医生嘟囔道: 这后世的人未免问题也太多了。一个晚上怎么可能那么多病人!
他就从来没有遇到过。
另外一个在民间行医多年的太医瞥他一眼,冷笑不语——笑话!普通百姓哪敢登太医府去找医生看病?
不,普通百姓生病了或许觉得忍一忍就好了,连民间的医生都不会去找!
生活在县城、州府之类的百姓们尚且好说。
生活在乡镇甚至是山村的老百姓,能随时找到医生?
做梦去吧!
…
急产的孕妇是被自己的老公半抱进来的,一路嚎叫。
“医生,医生,我老婆要生了!”
征求意见后,脸上被打了马赛克的孕妇在他怀里也哀嚎: “我好痛啊!痛死我了!”
急诊医生赶紧冲了过去: 这里,让她赶紧躺着。
他一边检查孕妇的情况一边吩咐身边的护士: “快联系产科。”
没一两分钟,产科的医生和助产士也冲过来了,孕妇的声音越来越凄厉,听得路小柒心里发慌。只听到产科医生面色凝重: “这是急产!来不及送产科了,直接抢救室生吧。”
【后来我才了解到,生孩子并不是越快越好,急产是有风险的。好在这对夫妻当时正在医院附近吃饭,然后立刻就开车狂奔了过来,才没让孩子生在外面。急诊抢救室被腾
出了空间,产科也来了更多的人。而我们能做的就是在外面等待。】
和路小柒他们一起在外面等待的还有产妇的丈夫,听到里面老婆在叫,忍不住敲门: “老婆你怎么样啊!老婆你加油啊!医生,我可以进去陪她一起吗?
医生打开门: “进来吧,握着她的手,给她加油。”
【生产的过程很快,大概二十几分钟,就听到里面传来了婴儿的哭声,是个小男孩。】门里面传来了产妇嗔怪的声音,只是听起来有些虚弱: 都怪你!她丈夫很无辜:怪我干嘛?
这生男生女是男人决定的嘛,我想要个女儿!生气!然后是男人哄老婆的声音: 别气别气……小男孩也可爱,长得像你!
· …
同一时间,明朝。
金陵城中一处还算是富丽堂皇的府邸之中,正传来一阵阵妇女的痛喊声以及稳婆的声音。少夫人,快生了,已经可以看到头了,再用力!
而在窗外的男人急得团团转。
家中的老夫人拧起眉:你在这儿又帮不上什么忙?还不如去书房多看一会儿书。
男人哑然: “祖母,我的妻子正在为我生儿育女,忍受苦痛,我又怎么能安之若素的去书房看书呢?
老夫人撇了撇嘴,没有说话。刚说完,室内的喊叫声似乎变得更加尖锐和凄厉。
男人就想要冲进去,被老夫人怒喝: 产房污秽,容易冲撞气运,你一个男人进去干嘛?!给我回来!
就在这时,仙画中正好也演绎到急产的这一段,男人急中生智: “祖母,你看连仙画中都让男人进了产房!说明那冲撞气运不过是一派胡言,万万不可轻信。
说完就直接打开门冲了进去。
老夫人见拦不住他,只能拐杖顿地,重重的哼了一声。
她抬头看向仙画,听到了生男生女这一段,内心中掀起了惊涛骇浪。这生男生女竟然是由男人决定的?这又是什么说法?
这个新鲜的说法对古人们的冲击力绝对是足够强的,天幕下一片哗然。
乱扯吧这
是?
你敢