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第4章

叶叶有今萧-第4章

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    性染色体45x0,这就是turner(特纳氏)综合征,是女孩,临床特点是身体矮小约莫1。4米,生殖器和第二性特征不发育,同时智力偏低。

    一般来说,羊穿的结果就是确诊,确诊了的话,如果不满28周,就可以作为结束妊娠做引产的依据了。

    霍一秀早已经为这件事饱受折磨了,从无创高危到fish,再到核型结果出来,这一重重打击,她已经对肚子里的孩子不抱什么希望了。

    她抬起手来,摸了摸肚子,喃喃地道:“叶大夫,我现在,到底该怎么办?”

    最初知道消息的时候,和丈夫一起挂了遗传咨询科,咨询了专家,人家说了,这种嵌合型特纳综合症和父母本身染色体没什么关系,一般是细胞结合或者分裂时出现了问题导致的,具有很大偶然性,如果放弃这个宝宝再要一个的,发生概率很小。

    可是……怎么能忍心放弃?

    每一天,宝宝在肚子里踢腿蹭屁股,那么充满活力的宝宝,她怎么忍心放弃她?

    但是生一个不健康的宝宝,天生异常,自己和宝宝将来又要遭受怎么样的痛苦?在中国这种大社会环境下,一个天生异常的宝宝成长过程将有多少艰难?

    “你家里人的意思呢?”

    面对这种两难的情况,没有人敢轻易为她做决定,因为谁也不知道孩子到底会怎么样,一切都是概率。

    “我妈和我老公在楼下大厅里,他们意思是做引产吧,说生个这样的孩子,也是一辈子操心,孩子也过不了好日子,我想——”

    霍一秀灰败的脸上带着一丝不甘心,不过最后咬牙,还是说:“叶大夫,你给我开住院单吧。”

    开住院单的意思是,准备住院终止妊娠引产。

    叶筠沉默地盯着那核型报告,看了半晌后,终于说:“我这里先给你开一个住院单,必要时候,你可以办住院采取措施,但是我还是劝你,先不要着急做决定。”

    “什么意思?”霍一秀猛地抬头望向叶筠的眼睛。

    那里面太多希望,沉甸甸的,叶筠竟然不太敢和她对视。

    “过来这边休息室,你先坐一下,我拿着你的产检资料去问问我们这里的高大夫。”

    “好,好!”

    高艺荣大夫是产科的老专家了,当叶筠把相关产检资料呈现在高艺荣大夫面前的时候,她扶了扶老花镜,从头到尾仔细翻了一遍,最后问叶筠:“你现在是什么想法?”

    叶筠对这位老专家是很敬重的,忙说:“高教授,这位病人的资料我之前就研究过。她12周的nt值很好,排畸b超的数据符合标准,没有任何异常。羊穿核型结果是11%异常,虽然fish的异常结果是9%,可是羊水培养过程中有可能存在污染而导致假阳性,所以我认为发生问题的几率并不大,可以尝试下脐穿来进一步确定。”

    高教授沉默了一会儿,突然问说:“问过实验室吗,羊水培养的时候是两瓶单独培养还是放在一起培养的。”

    叶筠:“单独培养的。”

    高教授皱眉:“其实fish用来检查嵌合最合适的,fish的异常结果是9%,那看来很可能就是有问题,而且羊水是单独培养,这就不存在污染问题导致的假阳性。”

    叶筠听了这话,心里明白高教授说得是对的,她之前也想过这个情况。

    只是,想起刚才霍一秀眼睛深处流露出的一丝不甘,她心里不好受。

    叶筠盯着那报告看了一会,还是忍不住说:“高教授,fish的异常数据低于10%,而羊水培养时,这种贴壁培养可能导致异常细胞繁殖,从而提高了异常比例。尽管从法律上来说,现在的羊穿结果已经宣判了这个胎儿死刑,可是我们心里都明白,一切其实都是概率,毕竟她还有80%以上细胞是正常的。”

    高教授抬起头,望进叶筠的眼睛中,笑了下:“叶筠,就像你刚才说的,一切都是概率问题。无论是你,还是我,我们都只能根据目前所得到的数据分析一个概率,但其实,哪怕是千分之一的可能性,这个胎儿确实有可能真得就是正常的。”

    “所以,也许你的想法是对的,也许我的判断是准确的,我们都说不准。这件事,你可以和孕妇好好沟通下,然后再做决定。”

    “无论什么样的决定,都不是错误的,因为即使我作为产科的所谓专家,我得到的信息也只是冰冷的数据。”

    叶筠听着高教授的话,心中已经慢慢有了决定。

    “高教授,谢谢您,我再和那位孕妇沟通下。”

    走出休息室,就见霍一秀正忐忑地坐在那里,神情复杂,一忽儿绝望颓然,一忽儿眼中仿佛又燃起希望,当她看到叶筠从休息室中走出的时候,几乎是腾的一下从座椅上站起来了。

    “叶大夫……怎么样?”

    叶筠将产检资料递给了霍一秀。

    “你有没有考虑过,再做一次脐带穿刺,再给这个胎儿一次机会?”

    霍一秀:“脐带穿刺?”

    其实脐带穿刺,她不是没想过,只是事情走到这一步,羊穿结果是异常的,她已经不敢相信脐带穿刺能翻盘,更不敢相信自己能够再承受一次希望跌落在地上的打击。

    “因为你之前各方面数据都比较标准,并没有任何异常,这次无论是fish还是核型结果,比率都比较低,所以存在假阳性的可能。当然最关键的是,羊穿的培养方式会存在假阳性,有可能只有一个异常细胞,可是这种异常细胞繁殖比正常细胞强,它就可能繁殖出多个异常细胞。以至于异常比例比实际的要高。而脐带血是悬浮式培养而不是克。隆,所以不会存在这种问题。除了这个,我们还要考虑到,脐带血用的是胎儿的外周血,脐带血代表的是中胚层部分,而羊水有可能是发育的胎盘部分,是外胚层部分。这么一来,脐带血会更精准,更有助于我们来判断胎儿的真实情况。”

    然而霍一秀显然是有些犹豫,作为一个外行人,她也网上百度了自己的各种情况,就以往的认识来说,唐筛有问题可以无创,无创有问题可以做羊穿,但是一般羊穿结果就决定了一切。

    她没听说过谁羊穿有问题再去做脐带穿刺的。

    脐带穿刺她自己也百度过,不同于羊水穿刺,脐带穿刺是要在在胎儿侧的根部或在胎盘一侧的根部,风险性非常大,流产率也高。

    “叶大夫,我在和家人商量下。”

    在一番纠结后,霍一秀这么说。

    “好,你做好决定,随时找我。”

    第二天,霍一秀来找叶筠,表示想再给自己宝宝一次机会,尝试下做脐穿。

    “如果脐穿真得出问题,那我就认命了,就当这是她的命。”

    叶筠听到这个,松了口气。

    “我现在就给你约脐穿,尽快做,大约一周多就能出结果。”

    霍一秀在丈夫的陪同下交费,又做好了脐穿病例,约好了脐穿,一切准备妥当,就等着下周一做脐穿手术了。

    可是谁知道这个时候,产科主任孙乾找上了叶筠。

    “你这样子,风险性很大你知道吗?”孙乾一脸无奈,简直是恨铁不成钢:“本来羊穿结果出来了,胎儿低比例嵌合异常,可是有异常就是有异常,怎么做决定,那是人家孕妇的事。人家做决定说留下那就留下,人家做决定说引产,有羊穿结果,咱就给人家引产。你为什么要去建议对方做脐带穿刺?如果脐带穿刺结果还是有问题,到时候她都要28周了,过了28周就不能引产了!”

    “万一脐带穿刺结果有问题,她不能引产了,生出个有问题的婴儿,你说到时候谁负责?你还想被人找到咱们产科闹腾一会?你还没得教训?”

    第6章 第 6 章

    第6章原来是你

    孙乾和叶筠的一番深谈,好像一块大石头压下来。

    叶筠知道,孙乾虽然语气不好,可说得是对的。

    如果霍一秀就这样去别的医院引产,那自己医院自然是可以避免承担可能的不好后果。

    可是如果这样引产,霍一秀虽然不会说出口,心里必然是不甘心的。

    怎么可能甘心,怎么可能舍得,她孕周已经二十六周了,这么大的胎儿早就成型了,通过b超可以看到那小胳膊小腿儿小动作了。

    不止是霍一秀不甘心,叶筠也不甘心。

    从霍一秀建档开始,每次产检都是来找叶筠的,叶筠也是看着一个孕六周的小胎芽变成了十二周的小海马,之后又长出了小胳膊小腿儿的,量胎心的时候,胎心很有活力。

    叶筠在孙乾的质疑和批评中,抬起头来:“孙主任,这是我的建议,也是孕妇和家属的决定,我们都认为应该给那个胎儿一次机会。”

    给她一次机会,让她证明自己有资格来到人世间。

    孙乾和叶筠说了这么半天,说得口干舌燥,却猛地听到这么一句话。

    他有些不敢相信:“你知道你在做什么吗?”

    叶筠眼神冷静,语气平静:“孙主任,我知道。”

    说着,她解释说:“她现在26w 1d,下周一做脐穿,脐穿加急,一周能出结果,这样我们能够在她27w 4d的时候知道结果,如果真有问题,27w 5d做引产手术。”

    27w 5d的意思就是怀孕27周 5天了。

    孙乾无法理解地望着叶筠:“你疯了吗?大月份引产手术本来就有风险,现在她肚子都那么大,胎儿早就成型了,多拖一周就多一周风险,万一她28周引产出意外了,怎么办?谁来承担后果?你知道这里面有个意外,你我都要跟着倒霉吗?”

    然而无论他怎么说,叶筠是心里已经决定了的。

    叶筠并不是一个性格激烈的人,但是她一旦决定了,就绝对不会再犹豫。“如果出了意外,我自己承担责任。”

    孙乾定定地望着叶筠,好久后,才咬牙崩出一句:“真是疯了。”

    ~~~~~~~~~~~~~~

    脐穿之前要做一系列准备的,各种检查项目合格了才能做脐穿,霍一秀周六早上过来医院抽血检查,周一早上的时候结果就出来了,一切正常,可以进行脐穿。

    霍一秀在丈夫和母亲的陪同下来到医院,成功地做了脐带穿刺。

    在叶筠的帮助下,霍一秀的这份脐带血被加急送到了实验室进行培养,争取能够在一周内出来结果。

    霍一秀在离开医院前,特意过来感谢了叶筠。

    “叶大夫,谢谢你,无论最后结果怎么样,我都不后悔,我昨晚就想着,我得相信我的宝宝,我得给宝宝一个机会,我不能就这么把她放弃。”

    叶筠心头热热的,她其实也有些激动。

    这不是她的孩子,可是她也渴望着这个孩子能够平安来到人世。

    不过她这个人冷面太久了,情绪也比较内敛,又不太会表情达意,也只是淡笑了下:“希望能盼到好的结果。”

    送走了霍一秀,她知道接下来一周不但对霍一秀,就是对自己,都是比较煎熬的一周。没事的时候就会想起霍一秀,想着不知道最后结果怎么样。

    其实医学上也是有一些这种案例的,羊穿出现嵌合异常,冒着危险做脐穿最终翻盘,皆大欢喜保住了孩子。

    只是她不知道,霍一秀会不会成为那些罕见的案例中的一个。

    可是就在这个周五快要下班的时候,她去医生休息室拿自己的水杯,推门进去,正好听到大家在讨论事,说得竟然是霍一秀事件。

    “就是那天小叶说的羊穿嵌合异常的,不是说要做脐穿,怎么不做了?”说这话的是主任医师陈光美。

    陈光美四十多岁,也是经验丰富的老人了,她喜欢了解各种特别的案例,所以对之前霍一秀的事还挺感兴趣的。

    “那个孕妇啊,我听说是家里人找了关系,去了x医院,那边产科也挺牛的,找了孙树秋给亲自做了个b超,最后发现胳膊肘比正常的短,人家想来想去,觉得这不对劲,就放弃了。”胡晓静叹了口气这么说:“这事儿我也是昨天才知道的,都没敢给叶筠说。我看叶筠对这事儿挺上心的,她还盼着人家做脐穿能翻盘,结果人家直接去别医院打算做引产了,也是没法。”

    孙树秋是x医院产科非常牛的人物了,老经验老资格,大家都听说过这号人物。

    “这样啊……这也真是的,不想要就来咱医院,说明白就行呗,干嘛非瞒着咱小叶呢,白亏了小叶对他们家事这么上心!”陈光美很有些打抱不平。

    “对,就是啊!”胡晓静:“所以我说哪,对病人不用那么上心,你太真情实感了,人家扭屁股捅你一刀!”

    她们两个正说着,一抬头,才看到叶筠就站在门口,显然是把他们的话听了个十成十。

    胡晓静顿时呆住,有些不知道怎么圆场。

    叶筠轻笑了下,走进休息室拿起自己的保温杯,很是不在意地说:“没事,我本来还担心这个孕妇的事,现在听你们说了,算是放心了,不用牵肠挂肚了。”

    胡晓静连忙点头:“对对对,就是,她自己去别的医院引产了,不关我们的事儿了,这下子放心了。”

    非亲非故的,为了别人的事,犯不着。

    反正这个孩子应该是有问题,引产了再生呗!

    高光美也安慰叶筠:“晓静说的是,这下子放心了。其实吧,那个孩子十有七八就是不正常的,无创高危,羊穿异常,指望脐穿翻盘,可能性也不大,本来就是赌一点点希望,就跟买彩票一样。现在人家不赌了,正好,毕竟赌输了咱自己也跟着受连累。”

    叶筠点头:“是,高教授说的对。今天周五,我周末没有值班,可以过一个轻松的周末了。”

    “这才对嘛,你周末干嘛去,约会吗?”

    ……

    从医院里出来,叶筠脸上挂着的轻笑就慢慢收敛了。

    她提心吊胆了四天,眼看着周一就要出结果了,结果孕妇自己不想赌了。

    霍一秀是有自己手机号的,但是她去x医院复查b超以及做引产决定,并没有要告诉自己的意思,也许她就是不想面对自己吧。

    不想面对一个鼓励她去赌的人,因为她自己放弃了。

    叶筠背着自己的包包,在人潮中漫无目的地走着,看到公交车来了,她也没有上车,就这么继续往前走。后来走累了,恰好看到旁边一个酒吧,她就进去了。

    喝酒这个事儿,她并不在行,作为一个大夫她也是不喝酒的。

    不过偶尔尝试一次也没什么,不是吗?

    她要来了各种酒,各种不知名的酒,喝了一杯又一杯。

    喝得迷迷糊糊的,她终于决定回家了,打了一辆车,回到家后,她下出租车时,差点一个跟头栽倒路边花坛里。

    “我没醉……”她喃喃地说:“原来我不喝酒就算了,一喝酒我就是千杯不醉!”

    她觉得自己实在是太棒了。

    她跌跌撞撞地往家走,谁知道走到小区拐角时,她好像看到身后有一个人影一闪。

    她扭头往后看,看不到了。

    “我难道是醉了,眼花了?”她不能理解地摇头:“明天我要去挂个眼科看看了……”

    最后她决定不去想了,抬脚爬楼。

    她住四楼,没电梯,吭哧吭哧地往上爬,好累好累。

    就在她终于爬到三楼的时候,眼角那里猛地好像看到有一人影,也跟着上楼了。

    黑灯瞎火,对方鬼鬼祟祟。

    这下子可是没看错,也不是�

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