做自己的心理医生-第20章
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依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的。他必须依赖他们，总怕失去了这个保护神。这时父母如果过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主，缺乏自信心，总是依靠他人来做决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。有个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，却发现儿子已经饿死了。因为他们只教儿子饿了就吃饼，却没有教儿子吃完前颈的面饼，吃后面的。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中类似的现象也不能说没有，特别是在当今社会中，大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理能力极差。目光短浅的人会认为这算不了什么，其实，这是错误的想法，依赖型人格不但会影响个人的前途，而且还会影响到国家发展的命运。
治疗方法
对依赖型人格障碍的治疗，应当采取以下几个方法：
1．改掉依赖的习惯。
有依赖型人格障碍的依赖行为已成为一种习惯，所以想要恢复正常，必须改掉这种不良的习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是自己作决定的。你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。
对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，直到自己不再喜欢穿这类衣服为止。虽然这些都是一些小事，但只有从这方面做起，才能完全改掉那些坏习惯。
对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并不欣赏，便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。这样，在工作计划中便掺人了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别人的意见逐步转为完全由自己作决定。
对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你如果主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，那么，你的自主意识就增强了。
依赖行为并不是一朝一夕能够消除的，一旦养成了习惯，就会很难改掉。为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，最好找一个自己比较依赖的人。
2．树立自信的旗帜。
如果只简单地破除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么依赖的行为就不可能从根本上去除。树立自信的旗帜才是矫正、治疗依赖型人格障碍的根本。
首先，去除童年不良记忆。依赖型的人没有信心，自我意识十分低下，这与童年时期的不良教育有很大的关联。你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么也不会做。”、“瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。”等，你把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认知重构，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。
其次，建立克服困难的勇气。平时，不妨选择一些带有冒险性的事情做，如：独自一人到附近的风景点做短途旅行；独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”，这一日不论什么事情，决不依赖他人。只有这些事情做成功了，那么你依赖他人的心理就会逐渐地消失。
8．分裂型人格障碍的自疗
在科研领域中，有位著名的数学家曾做出过卓越的贡献，而且还以他的名字命名了一数学定理。尽管他在科研事业上出类拔萃，然而他却是一个人格障碍患者。他性格孤僻内向，成天关在小房间里看书学习，演算公式，攻克难题，几乎谈不上有社会和人际交往。他为人沉默寡言，兴趣索然，生活随便，给人一种“古怪”的印象。40岁左右才在人催促下结了婚。婚时不知如何操办家具布设，婚后不知道上街购买生活用品。由于过分内向离群，对外界反应不敏捷，社会适应性很差。曾多次发生不幸的车祸，造成严重的后遗症。他所表现出的这些人格特征，心理学上称之为分裂型人格障碍。
分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。常做白日梦，沉溺于幻想之中。这类人对人少的工作环境尚可适应，但在人众多的单位和环境及需要交际往来的工作就很难适应了。
诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项：
①怪异言语，如离题，用词不妥，繁简失当，表达意思不清楚；
②对人冷淡，甚至对家族亲人也冷淡，缺少对他人的温暖与体贴；
③奇异的信念和想法，或与文化背景不一致的行为，如相信透视力，心灵感应；
④不寻常的知觉体验，如幻觉，看见不存在的人；
⑤奇怪的、反常的或特别的行为或外貌，如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜，不符合习俗或目的不明确。
⑥几乎是单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除主要亲属外无亲密朋友或知己。
⑦表情淡漠，缺乏强烈或生动的情感；
治疗方法
对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。以下有几种具体的治疗方法：
1．社交训练法。
训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友（同学或同事）为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间（从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时）；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。
2．兴趣培养法。
兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格，提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。分裂型人格障碍就会从强变弱，从弱变无。
9．边缘型人格障碍的自疗
张先生有个28岁的女儿，师专毕业，特点是聪明、自尊心强，但主观任性、倔犟、胆小，连小虫都怕，白天一个人不敢呆在家里，爱生气。高考以1分之差落榜，从此对家长有意见，好发脾气。分配工作后，讲课较好，吐字清晰互有条理。但在行为上与众不同，每天上班迟到，不爱动，不参加集体活动，常独坐办公室，很少与别人打交道，不爱打扮自己，特别懒，有时自己的衣服都不洗。她的想法从不向任何人说。在家里，来了对心思的客人，热情招待，振振有词；不对心思的便皱起眉头一言不发，对父母态度蛮横。出门时外衣还算整洁，内衣及头发长时间不洗，却每天洗手若干次，早晨光洗手需花费一小时左右，世界上好像她的手最干净。常常找茬儿生气，有时因小事而大动肝火。她的东西不许别人动，吃饭时挑来挑去，总挑出一些不顺眼不顺口的饭菜。自己在家时不开灯，不开电视。说自己的形象不好，拒绝交朋友搞对象。办事不果断、没有准主意。总是把全家搞得鸡犬不宁，屡屡脱课。张先生不得已送到精神病院。面对那些神志失常的精神病人，对她刺激很大，每天哭、拒食，只好让她出院。
张先生女儿的病情，主要表现在情绪和行为两个方面，比如与外人的对立与攻击，无理挑剔与取闹；反复洗手，但不注意自身的卫生习惯；孤独和懒散，没有青年人的气息和应有的爱好及情趣；思维当属完整，没有明显的妄想和幻觉，但自知力和自我评价不足，没有要求治病的意念。把这些现象集中起来，恰与通称的“边缘状态”相近似。“边缘”是一种不确定的状态，所以当医生无法确诊一个病人时，就经常解释为“边缘性”；当心理学家遇到无法界定的心理失调症状和人格变异时，也经常用“边缘性”来表示。于是，“边缘性”便成为人们探究未知领域的一种符号。
边缘性人格障碍的表现
1．有强烈的内部情绪。无法使情绪与外部事件相符，或抑郁或兴奋或生气，轮番变化，反复无常，在焦虑和愉快的交替过程中会突然插入沮丧和冷漠。
2．往往会谴责自己。经常表现出自我侮辱和自杀的想法，习惯于用悔恨和自我贬低来补救喜怒无常的行为，常有冲动性的自暴自弃行为，对自尊、性、职业等问题没有确定的概念，从而放纵自己，肆意挥霍，酗酒赌博，滥交异性。
3．喜欢依赖别人。转注于别人的爱，希望情感有所寄托，不甘寂寞，对分离反应强烈，独身独处便觉得心情抑郁，对孤独和失落总是提心吊胆，孤独感和空虚感引发周期性的情绪对抗。
4．行为往往没有规律。没有规则的睡眠——清醒周期，杂乱的精力投入，行为不能平衡，易走极端，情绪不稳定，容易焦虑和抑郁，也容易愉快和奔放，在体验沮丧和幻灭的自我感觉时，偶尔会有短暂的愉快心情，但更多的是烦躁，恼火，不可控制的盛怒，甚至在激动下有自损行为。
5．产生自我矛盾。竭力想表达与内心情感相反的态度，对自己和他人时有矛盾反应，爱、情、愤怒、负罪感交织其中，形成复杂冲突的思想观念，在人际关系方面常遭挫折。处理人际关系的态度不稳定，容易走极端，要好时觉得对方完美无缺，热情赞颂，倾心结交，稍有不如意，态度便急剧转变，化友为敌，肆意诋毁攻击。
在日常生活中，如果符合以上五种项目，那么就很有可能患有边缘型人格障碍。
边缘性人格障碍症患者经常处于危机状态，经常有情绪的波动，经常一下子好辩激动，转眼间又忧郁哭泣，一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。
因为这群人既依赖又充满敌意，他们相当依赖周遭亲近的人，但当其依赖无法满足时，则表现强烈的愤怒，因此难以维持深度而亲密的关系，意即他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中，旁 人可给予他关心注意，使之有安全感之时刻，便将旁人理想化；但当旁人的付出不能符合其需求时，便对之充满愤怒嫌恶与批评；反之，他们极怕被依赖的对象所背叛，往往激起对象的生气愤怒，或率先背叛对方，以测试对象的容忍程度，当对象果真离开他后，他则陷入极大的情绪混乱中，并强化世界无人可信赖，自己是空虚孤独的存在信念；另一方面他们缺乏自我认同，故无法忍受独处的孤寂，有长期的空虚感，为了避免空虚孤寂，他们可能随意与人发生关系，或以自伤，如割腕等，排解内心的空虚无望。其生活模式混乱，社会职业功能遭受极大影响，他们的成就通常低于能力。
治疗边缘病比治疗分裂症及神经症要困难，需多方面的配合。首先要清除表面症状，如强迫洗手和烦躁情绪，这些完全可以用药物来解决。然后启动她的内驱力，以改善懒散症状。改变生活环境，加强生活自理性。在达到可接触的情况下，通过心理医生采用认知心理疗法以增强其自觉性，病情有可能得到缓解。
总之，边缘型人格障碍不是普通一般的心理疾病，要想把它治疗好，需要一个艰巨的过程，与其那样麻烦不如提前做好预防准备，避免边缘型人格障碍的出现，这样，才能拥有一个健康美好的明天！
10．何谓心理异常
心理异常又被称作心理变态、心理障碍、心理疾病。通常情况下，人们习惯用心理问题一词来表示不同程度的心理异常，有时指轻微的心理异常或障碍，有时指严重的心理异常或障碍。当一个人由于精神上的紧张、干扰，而使自己在思想上、情感上、行为上出现与社会生活常态偏离的现象时，就表示其患有心理异常。健康心理学将心理异常或心理不健康按程度分为三种：
1．心理问题。
心理问题是指近期发生的、内容比较局限而尚未泛化，反应程度不甚剧烈，并未严重影响思维逻辑性的暂时心理紊乱。其表现出来最大特点就是学习或工作压力增大，人际关系不协调，情绪困扰和失恋等带来的心理不平衡。具体表现有：焦虑、冷漠、暴躁、自卑、空虚、无端烦恼、消沉、偏执、孤僻、敌对、狂热、急躁、多疑、狭隘、冲动、狂妄、怯场、压抑等等。这种心理问题一般只是暂时的，过了一段时间，它就会自动调解，但也可通过心理咨询得到有效的控制。如果不能及时控制或调节，就很可能引发严重的心理异常。
2．心理障碍。
心理障碍是指初始反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化和自身难以克服的精神负担。由于长期精神受到折磨，所以大多数人都伴有神经症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症等。这些疾病大多都要通过合理的治疗，和有效及时的药物治疗。
3．心理疾病边缘。
心理紊乱比较严重，已接近精神疾病边缘，或本身就是某种精神疾病早期阶段。如偏执或人格异常与行为偏离，有时伴有妄想，或偶然出现幻觉，注意涣散，思维跳跃。严格说，人们所说的心理障碍或心理变态属第二种和第三种心理异，通常是医院的精神科和精神病专科医院治疗的对象。任何人都难免遇到心理问题，尤其是第一种心理问题在总人口中的比率为100％。重要的是及时调整和控制，积极主动寻求帮助，防止进一步升级，并通过自己的努力恢复到常，保持积极乐观的心理体验。
心理异常的早期表现
对于心理异常的患者来说，“有病早治，无病早防”十分重要的，各种心理疾病早期治疗不但疗效好，�
