198-济阴纲目-第51章
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x一方x 单用蛇床子一升，炒热，帛裹熨患处，亦治产后阴痛。
x一方x 烧兔头末，敷之。
x一方x 以温水洗软，却用雄鼠粪烧烟熏入。
x灸法x 治产后阴脱，灸脐下横纹二七壮。
x一法x 妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷，少海主之。（一作照海）
x一法x 妇人胞胎门落颓不收常湿，灸神阙、玉泉（五十壮）、阴交。（脐下一寸指缝中，
灸五十壮，三报）
x又法x 玉泉旁开三寸。（灸随年壮，三报）
x一法x 女人阴门冷肿，灸归来。（三十壮）
卷之十四产后门·下
产门不闭肿痛
属性：x薛氏x曰∶玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤；肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥散；
若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤；若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。
一产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子数剂，而寒热退，用补中益气加五味
子数剂。而玉门闭。
一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等药，内用
驱利之剂，肿及于臂，诸证蜂起，此真气虚而邪气盛也，先用六君子以固肠胃，次用补中益
气以升阳气，下数剂而痊愈。（无肝火则不肿痛，非脾胃弱则不呕吐，故用大黄等药失其治也）
一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，（此从饮食少思治）朝寒暮热，自汗
盗汗，半年矣，用补中益气汤加茯苓、半夏，脓水渐少，饮食渐进，又用归脾汤，共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻走胁下，或胀或痛，（此从胁下胀痛淋沥治）
用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人子宫肿大，二日方入，损落一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，
自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸证悉愈，仍复生育。
x十全大补汤x 治产后血气大虚，阴门不闭，发热恶寒。
本方加五味子，水煎服。
x硫黄汤x 治产后玉门开而不闭。
硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各一两半） 蛇床子
上锉，每服四钱，水一碗煎汤，频洗之，自效。
x敛阴法x 治新产后阴肿下脱及产门不合。
新锻石半升先放在脚盆内，后以沸汤冲入，乘热于上熏之，俟温，用手掬清者沃淋之。
未效，日再用。（有一妇用此法熏之即死，不可不慎。大抵宜温不宜乘热也，盖以新锻石而加
滚汤，以熏新产之妇，能不伤乎，故尽信书不如无书，又当以己意逆之也）
x当归汤x 治产后脏中风冷，阴肿痛。（品味俱妙）
当归 独活 白芷 地榆（各三两） 败酱（《千金翼》不用） 矾石（各三两）
上锉碎，以水一斗半煮取五升，适冷暖洗阴，日三。（适冷暖二字妙）
x一方x 治妇人子宫大痛不可忍，并产后生肠不收。（谓子宫坠下以致大痛也，此子宫
当以玉门为释，观生肠不收可想矣，不然腹中之物岂能泡糁，是玉门，前案可据）
五倍子 白矾（各等分）
上为末，温酒泡洗，干糁亦可。
x桃仁膏x 治产后阴肿妨闷。（此谓阴肿有瘀血）
桃仁（去皮尖） 五倍子 枯矾（各等分）
上为末，研桃仁膏拌匀敷。
x一方x 单用桃仁，去皮尖研细，四五次抹之。
x万应丸x 治产后小户痛不可忍。
知母一味去皮，炒为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，清酒一盏化下。
x一方x 治产后阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香。同捣成饼，安于阴
户两旁，良久即愈。（两旁属厥阴，葱涎止痛，以其通也，四季葱通而愈通，况同乳香乎，此
入理之方，请试思之）
卷之十四乳病门
乳汁不行
属性：x大全x云∶妇人乳汁乃气血所化，其或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致，凡乳汁勿
令投于地，虫蚁食之，令乳无汁，若乳盈溢，可泼东壁上佳。或产后乳涨，或 作者，此年
少之人初经产乳，内有风热也，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须
服滋阴之药以助之。若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹 引之。盖
妇人之乳，资以冲脉，冲与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然，若
妇人素有疾在冲任，乳汁少而色带黄者，生子则怯弱而多疾。
x三因方x云∶产妇有二种乳脉不行，有血气盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚
当补之，盛当疏之，盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈，虚者当用炼成钟乳粉（钟乳原从气化而
成，故取之，以天人合气也，微乎微乎）、猪蹄、鲫鱼之属，概可见矣。
x薛氏x曰∶前证若气血虚弱而不能生化者，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出者，宜清肝
火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经，若屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源。
一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，余谓血气虚，以玉露散补之而愈。
x通草散x 治产后血气盛实，乳汁不通。（以下五方皆治盛实壅滞，各有经济法度，宜
熟味之）
桔梗（二钱） 瞿麦 柴胡 天花粉（各一钱）
通草（七分） 青皮 白芷 赤芍药 连翘 木通 甘草（各五分）
上锉一剂，水煎细饮，更摩乳房。
x漏芦散x 治妇人肥盛，气脉壅滞，乳汁不通，或经络凝滞，乳内胀痛，或作痈肿，将欲成
者。此药服之，自然内消，乳汁通行。
漏芦（一两半） 蛇蜕（炙，十条） 栝蒌（十枚，急火 存性。一方用根十枚。切片炒焦）
上为末，每服二钱，酒调下，仍食猪蹄羹助之。经验方有牡蛎烧存性（此厥阴阳明药，
加牡蛎尤奇）。一方只用牡蛎 末，酒调下。
x秘传涌泉散x 治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶乳胀痛，或作痈肿。
王不留行 白丁香 漏芦 天花粉 僵蚕 穿山甲（火炮黄色，各等分，一方无此味）
上为末，每服四钱，用猪悬蹄煮汁调下。（此散结通塞剂也，而白丁香宜查）
x罗氏涌泉散x 治气滞少乳。
瞿麦穗 麦门冬（去心） 王不留行 龙骨 穿山甲（炮黄，各等分）
上为细末，每服一钱，热酒调下，先食猪悬蹄羹，后服此药，服后以木梳刮左右乳房三
十余下，日三服（立斋方无穿山甲，而以猪蹄汁一碗，酒一杯煎服。其用龙骨与气滞何居，
意以通中用塞也。取义而已）。忌食姜椒辛辣之物。
x涌泉散x 治乳汁不通。不问虚盛，先用木梳频刮乳房，后服药。
穿山甲 白僵蚕 肉豆蔻（面包煨熟，各四钱） 皂角（五钱） 胡桃仁（去皮。四两） 芝麻（炒，半斤）
上为细末，每服不拘多少，温酒调下，任意饮之。（涌泉三方，俱有奇药，而此以穿山、
僵蚕、皂角通塞，胡桃、芝麻生乳，若肉豆蔻者，其善温胃化食者欤，可与智者生巧）
x产宝方x 治产后乳无汁。
土瓜根 漏芦（各三两） 通草（四两） 甘草（二两）
上锉碎。以水八升煎取二升，分温三服
（若为乳无汁须以补气血为主，而此以土瓜根桂心通血脉，有冷热不同，全无气血之剂，而
甘草一味又超于法外矣）。一方加桂心，并为末，酒服方寸匕。
x胡桃散x 治妇人少乳及乳汁不行。
核桃仁（去皮，十个，捣烂） 穿山甲（为末，一钱）
上捣和一处，共酒调服。
x皂角散x 治乳汁不通及乳结硬疼痛。
皂角（烧粉） 蛤粉
上为末，每服二钱，热酒调服。歌曰∶妇人吹乳意如何，皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调八
字。须臾核散笑呵呵。
x张氏方x 滋益气脉荣卫，行津液。
葵子（炒香） 缩砂仁（各等分）
上为细末，每服二钱，热酒调下。
x杂方x 下乳汁。
栝蒌子洗净，炒令香熟，瓦上 令白色为末，酒调下一钱，合面卧，少时再服。
x一方x 栝蒌一枚熟捣，以白酒一斗煮取四升，去滓，温饮一升，日三。
x一方x 土瓜根为末，酒调下一钱，日三服。
x一方x 京三棱三个，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下为度，妙。（以洗法通气，又是一法）
x一方x 穿山甲洗净一两，灰炒燥，为细末，酒调服方寸匕，治产乳无汁，亦治乳结痈肿。
以上治乳滞不行之剂。
x加味四物汤x 治气血虚，乳汁不通。（以下皆补法，而诸法不同，然会其理，则各臻至
妙也，试法尤为入门便诀）
当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄 木通 王不留行 天花粉（各等分）
上锉一剂，同 猪蹄旁肉四两，煎汤二钟，入药同服，先将葱汤频洗乳房。（按第一方
以四物不用熟地，第二方合四君而无白术，更去生地，第三方有黄 ，或归或芎或甘草，以
至粳糯米、羊蹄、钟乳，种种更改，皆不出于至中至正之道。噫，其能复超于法外否）
x玉露散x 治产后乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞，此药凉膈压热下乳。
人参 白茯苓 当归（各五分） 芍药（七分） 川芎 桔梗（炒） 白芷（各一钱） 甘草（五分）
上 咀，水煎，食后服。如热甚，大便秘，加大黄炒三分。
x当归补血加葱白汤x 治产后无乳。
当归（二钱） 黄 （一两） 葱白（十根）
上锉，水煎服。（此方亦从补法来，而以葱白引入乳房，尤为快捷方式）
x通脉散x 治女人乳少。
当归 天花粉 木通 牡蛎 穿山甲
上为细末，用猪蹄汤入酒少许调服。
x通乳汤x 治乳后气血不足，经血衰弱，乳汁涩少。
猪蹄（下节，四只） 通草（二两） 川芎（一两） 穿山甲（十四片，炒黄） 甘草（一钱）
上用水五升煮汁饮之，忌生冷，避风寒，夜卧不宜失盖，更以葱汤频洗乳房。
x一方x 治乳汁不通。
当归 穿山甲（酥炙，各五钱） 天花粉 王不留行 甘草（各三钱）
上为细末，每服三钱，猪蹄汤或热酒调下，其乳即通。
x猪蹄汤x 治妇气少力衰，脉涩不行，绝乳汁。
猪蹄（一只） 通草（四两）
上将猪蹄净洗，根据食治法，次用水一斗同通草浸煮，得四五升，取汁饮之，末作二料。
x立效散x 下乳汁。
粳米 糯米（各半合） 莴苣子（一合，并淘净） 生甘草（半两）
上研细，用水二升煎取一升，去滓，分三服，立下。（全以谷气为主，即糯米又为养阴助
乳之大药也）
x又方x 治乳汁少。
栝蒌根 薄荷干身（各等分）
上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，立效。（羊肉补形，薄荷
葱丝和味，引经通滞）
x钟乳散x 治乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少，成炼钟乳粉研细，浓煎漏芦汤调下二钱。
x杂方x 有人乳汁不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当
夜乳脉通行。
x一方x 麦门冬不拘多少，去心，焙为末，以酒磨犀角约一钱许，暖调二钱服之，不过两
服，乳汁便下。（此清心法可为焦劳者一助云，乃又超于法外矣）
以上治乳少不行之剂。
卷之十四乳病门
乳汁自出
属性：x大全x云∶产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温
帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治
之。若有此证，但以漏芦散亦可。
有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。（予曾诊一内，气盛脉
旺，患乳泣，其生子长而游痒，其不育之说，亦未必尽然也）
x薛氏x曰∶前证气血俱虚，用十全大补汤；肝经血热，用加味逍遥散；肝经怒火，用四物
柴栀芩连；肝脾郁怒，用加味归脾汤。
一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也，灌以独参汤而苏，更以十全大
补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮胀痛，憎寒发热，用麦芽二三两炒
熟，水煎服，立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消方中多用之。
x漏芦散x
方见前。
x免怀汤x 欲摘乳者，用此方通其月经，则乳汁不行。
当归尾 赤芍药 红花（酒浸） 牛膝（酒浸各五钱）
上锉，水煎服。
x一方x 治归人血气方盛，乳房作胀，或无儿食乳，要消者，服此立消。麦芽二两炒熟，水
煎服。一方炒为末，煎四物汤调服，即止。
卷之十四乳病门
吹乳痈肿
属性：x大全x云∶产后吹奶者，因儿吃奶之次忽自睡着，为儿口气所吹，令乳汁不通，蓄积在内，
遂成肿硬，壅闭乳道，伤结疼痛，亦有不疼下痛，肿硬如石者，总名曰吹奶。若不急治，肿甚
成痈，逮有至死者，连服皂角散、栝蒌散，敷以天南星散，更以手揉之则散。
x薛氏x曰∶前证用药，切不可损其气血。
x丹溪x云∶乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母不知调养，或为忿怒所逆，郁闷所
遏。浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通，而汁不得出，阳明之热沸腾，故热甚而化脓。
亦有所乳之子膈有滞痰。口气 热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛
揉令稍软，吮令汁透，自可消散矣，此不治必成痈疖。治法疏厥阴之滞，以青皮清阳明之
热，以细研石膏行污浊之血，以生甘草节治肿导毒，以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、金
银花、当归头，或汤或散，加减随意消息，然须少酒佐之，若加以艾火两三壮于肿处，其效尤
捷（立方有法，用药有诀，不可不达）。彼村工喜于自衔，便妄目针刀，引惹拙病，良可哀悯。
x李氏x曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。
初起烦渴呕吐者，胆胃风热也，甚则毒瓦斯上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也。此皆表证，
宜不换金正气散加天花粉，能止渴呕，定寒
热。咽膈有碍者，甘桔汤加生姜，或护心散。如溃后见此四证为虚。
饮食浓味，忿怒忧郁，以致胃火上蒸，乳房乳汁化为浊脓，肝经气滞，乳头窍塞不通，
致令结核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌针刀，能饮者一醉膏加芎、归各一分
一服，两服即效，不能饮者栝蒌散。
结核亦有因气血虚弱，被外感内伤，以致痰瘀凝滞而成核者，俱以芷贝散为主。血虚合
四物汤，更加参、术、柴胡、升麻；气虚合四君子汤，更加芎、归、柴胡、升麻；忧思伤脾者，归
脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，水酒各半煎服。
有肝火结核肿痛甚者，清肝解郁汤。
吹乳，因乳子膈上有痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，作痛。初起须
忍痛揉令稍软，吸令汁透，自可消散。不散宜益元散，冷姜汤或井水调，一日一夜服三五十
次自解。重者解毒汤顿服之，挟气者芷贝散、单青皮汤，外用漏芦为末，水调敷之。又有乳
汁不行，奶乳胀痛者，涌泉散。
核久内胀作痛，外肿坚硬，手足不近，谓之乳痈。未溃者，仍服栝蒌散、内托升麻汤，或
复元通气散加漏芦；虚者，托里消毒散；将溃，两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼者，内托升麻
汤；已溃寒热者，内托十宣散；少食口干者，补中益气汤；晡热内热者，八物汤加五味子；胃
虚呕者，六君子汤加香附、砂仁；胃寒呕吐或泻者，六君子汤加干姜、藿香；遇劳肿痛者，八
物汤倍参、 、归、术；遇怒肿痛者，八物汤加山栀。
x王损庵x曰∶隆庆庚午，予自秋闱归，则妹已病。盖自七月乳肿痛不散，八月用火针取
脓，医以十全大补汤与之，外敷铁箍散，不效，�
