025-本草求真-第27章
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辛热而
一苦平。合用深得寒热兼济之妙。（医通本草谓济生方治呃逆。专取柿蒂之涩以敛内蕴之热
。丁香生姜之辛以散外郁之寒。）如系有寒无热。则丁香在所必用。不得固执从治。必当佐
以柿蒂。有热无寒。则柿蒂在所必需。不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药。有合数
味而见效者。有单用一味而见效者。要使药与病对。不致悖谬而枉施耳。（竹茹芦根。则较
柿蒂性凉。）柿霜专清肺胃之热。能治咽喉口舌疮痛。肠风痔漏。然必元气未离。始可投服
。若虚烦喘嗽切忌。柿干同于柿霜。但力少缓。俱忌蟹。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（山果）泻胃肺热结
梨（专入肺胃）。成于秋。花皆白。得西方金气之最。味苦微酸。气寒无毒。功专入肺
与胃
。凡胸中热结热嗽。痰咳便秘。狂烦咽干喉痛。中风因热反胃不食。（反胃有因热成。有因
寒致。不可不辨。）并汤火伤疮痈疽目障。丹石热气。一切属于热成者。惟食梨数枚。即能
转重为轻。消弭于无事。（总录反胃转食。药物不下。用大悉尼一个。以丁香十五粒。刺入
梨内。纸裹煨熟。圣惠方治小儿风热。昏懵燥闷不能食。用消梨三枚切破。同粳米煮粥以食
。时珍曰。按类编云。一士人状若有疾。厌厌无聊。往谒杨吉老。诊之曰。君热症已极。气
血消烁。此去三年。当以疽死。士人不乐而去。闻茅山有道士。医术通神。而不欲自鸣。乃
衣
仆衣。诣山拜之。愿执薪水之役。道士留置弟子中。久之。以实白道士。道士诊之笑曰。汝
便下山。但日日吃好梨一颗。如生梨已尽。则取干者泡汤。食滓饮汁。疾自当平。士人如其
戒。经一岁复见吉老。见其颜貌腴泽。脉息和平。惊曰。君必遇异人。不然。岂有痊理。士
人备告吉老。吉老具衣冠。望茅山设拜。自咎其学之未至。此与琐言之说仿佛。观夫二条。
则梨之功。岂小补哉。然惟乳梨鹅梨消梨可食。余梨则亦不能去病也。）然必元气素实。大
便素坚。方可与食。（宗 曰。梨多食动脾。少则不及病。用梨者当斟酌之。惟病酒烦渴人
。食之甚佳。终不能却疾。）若使元气虚弱。误啖多致寒中。盖梨是冷利之物。服之中益寒
冷。金疮乳妇。亦忌投服。恐血得寒益凝。岂可概谓能食而不审而别之乎？捣汁熬膏良。姜
汁蜜制。清痰止嗽。用莱菔与梨相间收藏。则不烂。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（ ）解心胞胃热止消渴
西瓜（专入心胞胃）。内穣。今人遇值三伏天燥。不论男妇大小。朝夕恣食。诚以燥渴
之极。
得此味甘色赤。能引心胞之热。下入小肠膀胱而出。令其心胸顿冷。烦渴冰消。故书载治太
阳（膀胱）阳明（胃）中 及热病大渴等病宜投。（如春温夏热等症。）并有天生白虎汤之誉。
惟
是禀气素浓。遇热消渴。及伏气发瘟。得此如汤泼雪。若以脾胃素虚。恣服转渴。朝夕恣食
。必待膈滞上涌。或泻或肿或胀。元阳已削。方为觉误。悔莫及矣。卫生歌云。瓜桃生冷宜
少食。免至秋来成疟痢。又瓜本寒。曝之寒气益聚而寒矣！犹之油性本热。经火煎熬。则其
性稍革而不热矣！因述此以为好食瓜者一箴。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（金）泻肝胆积热除目翳
铜青（专入肝胆）。即俗所云铜绿者是也。与空青所产不同。铜青气禀地阴。英华外见。
藉醋
结成。故味苦酸涩气寒。能入肝胆二经。按酸入肝而敛。所以能合金疮止血。苦寒能除风热
。所以能去肤赤及鼻息肉。苦能泄结。所以醋蘸喉中。则吐风痰而使血气心痛皆止。为散能
疗喉痹牙疳。醋调揩腋下。治胡臭。姜汁调点烂沿风眼。（锦囊用真川连三钱。杏仁八粒。
去皮生用。生甘草六分。胆矾一分。铜青三分。大元枣一枚。水煎乘热搽眼。）去疳杀虫。
所治皆厥阴之病。（时珍曰。吐痰须观人之虚实强弱而察其脉。乃可投之。）
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）散上焦积热软下焦积块
海石（专入肺肾）。即书所云浮石者是也。其石系水沫结成。浮于水上。故以浮名。色
白体
轻
。味咸气寒。（时珍曰。其质玲珑。肺之象也。）盖既有升上之能。复有达下之力。其曰能治
上焦痰热。目翳痘痈者。以其气浮上达之谓也。能治诸淋积块瘿瘤者。以其咸润软坚之意也
。（余琰席上腐谈云。肝属木当浮而反沉。肺属金当沉而反浮何也。肝实而肺虚也。故石入
水
则沉。而南海有浮水之石。木入水则浮。而南海有沉水之香。虚实之反如此。）至于实则宜
投。虚则忌服者。以其忌有克削之气也。味咸者良。煨过水飞用。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）泻肝积热除内外目翳
空青（专入肝）。感铜精气而结。故专入肝明目。盖人得水气之清者为肝血。其精英则
为胆汁
。开窍于目。血者五脏之英。注之为神。胆汁充则目明。减则目昏。铜亦清阳之气所生。其
气之清者为绿。犹肝血也。其精英为空青之浆。犹胆汁也。其为治目神药。盖亦以类相感耳
。（出时珍）况人多怒则火起于肝。水虚则火起于肾。故生内外翳障。得此甘酸大寒以除积
热
及火。兼之以酸则火自敛。兼得金以平木。故治赤肿青盲。其空青所含之浆。可取点眼。壳
亦磨翳要药。书云不怕人间多瞎眼。只愁世上无空青。但空青中水久则干。必须验其中空内
有青绿如朱者即是。如无绿。青亦可。不必拘泥。（圣济录治黑翳覆瞳。用空青矾石烧各一
两。贝子四枚。研细日点。）
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）清胃热解肌发汗
石膏（专入胃腑。兼入脾肺）。甘辛而淡。体重而降。其性大寒。功专入胃。清热解肌。
发汗
消郁。缘伤寒邪入阳明胃府。内郁不解。则必日晡热蒸。口干舌焦唇燥。坚痛不解。神昏谵
语。气逆惊喘。溺闭渴饮。暨中暑自汗。胃热发斑牙痛等症。皆当用此调治。（成无己曰。
风阳邪也。寒阴邪也。风喜伤阳。寒喜伤阴。营卫阴阳。为风寒所伤。则非轻剂所能独散。
必须轻重之剂同散之。乃得阴阳之邪俱去。营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使。石膏
乃重剂。而又专达肌表也。）以辛能发汗解热。甘能缓脾益气。生津止渴。寒能清热降火故
也。按石膏是足阳明府药。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺气。所以有白虎之名
。肺主西方故也。（杲曰。石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症。身热目痛。口干不眠。
以身以前。胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明。肺受火制。所以有白虎之名。）但西有肃
杀而无生长。如不得已而用。须中病即止。切勿过食以损生气。（时珍曰。此皆少壮肺胃火
盛能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者。恐非所宜。）况有貌属热症。里属阴寒而见
斑
黄狂燥。日晡潮热。便秘等症。服之更须斟酌。惟细就实明辨。详求其真可也。（汪昂曰。
按阴盛格阳。阳盛格阴二症。至为难辨。盖阴盛极而格阳于外。外热而内寒。阳盛极而格阴
于外。外冷而内热。经所谓重阴必阳。重阳必阴。重寒则热。重热则寒也。当于小便分之。
便清者外虽燥热而中实寒。便赤者外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润。及舌胎之浅深
。胎黄黑者为热。宜白虎汤。亦有胎黑属寒者。舌无芒刺。口有津液。急宜温之。误投寒剂
则殆矣！又按热在胃。热症见斑疹。然必色赤如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。斑重而疹
轻。斑疹亦有阴阳。阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者。微红而稀少。此胃气极虚。逼其
无根之火游行于外。当补益气血。使中有主。则气不外游。血不外散。若作热治。生死反掌
。
医者宜审。）取莹白者良。（亦名寒水石。非盐精渗入土中结成之寒水石也。）研细。或甘草
水飞。或火 。各随本方用。鸡子为使。忌豆铁。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）除肾血分实热
青盐（专入肾。兼入心）。即名戎盐。禀至阴之气凝结而成。不经煎炼。生于涯 之阴。
其味
咸。气寒无毒。能入少阴肾脏以治血分实热。故凡病因肾起而见小便不通。胃中瘀赤涩昏。
及吐血溺血。齿舌出血。牙龈热痛。暨蛊毒邪气固结不解者。宜以此味投治。（普济方治风
眼烂弦。用戎盐化水点之。仲景《金匮方》治小便不通。用戎盐弹丸大一枚。茯苓半斤。白
术二
两。水煎服之。）俾肾补而热除。咸入而坚软。经曰。热淫于内。治以咸寒。正此谓耳。出
西羌。不假煎 。方棱明润色青者良。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）补心润肾软坚除热
盐（专入心肾）。之品类甚多。有生海、（江淮南北）生池、（山西解州）生井、（四川云
南）生土
、（戎盐）生阶、（光明盐）生石、（石盐）生树、（水盐）生草（蓬盐）之各异。然寒气味则
一。盐
味咸气寒。加以皂角末同煎。则味又兼微辛。五味惟咸润下。故凡大小便闭者。得此则通。
五味惟咸走血。故凡血热血痛者。得此则入。五味惟咸入骨。故补肾药。必当盐汤送下。而
诸骨筋痛。借此则坚。（骨消筋缓。皆因湿热所致。经曰。热淫于内。治以咸寒。譬如生肉
易溃。得盐性寒咸则能坚久不坏。时珍曰。肾主骨。咸入骨也。）五味惟咸润燥。而辛又能
泄肺。故凡痰饮喘逆。得此则降。（时珍曰。吐药用之者。咸引水聚也。能取豆腐。与此同
义。）五味惟咸软坚。故凡结核积聚。得此则消。五味惟咸补心。故凡病因心起而见喜笑不
休。则当用此沸饮遏止。（用盐 赤而饮。亦水制火之意。）至于痈肿恶毒。眼目暴赤。酒醉
颠狂。汤火急迫。凡其因热而起者。无不借此以寒胜热。（主意）而使诸症其悉平矣！但咸
虽
能走血。多食则血即凝。咸虽下趋。过咸则反水上吐。所以霍乱臭毒头疼腹痛等症。则可
引涎上膈而吐之也。水肿如何忌食。恐其以水助水之意也。横生逆生。如何用盐即便缩入正
产。（千金方用盐摩产妇腹。并涂儿足底。仍急爪搔之。）以其力有上舒之意也。水蛭蚯蚓及
蛊。如何得此即化。以其寓有以水济火之意也。（孙真人治喉中生肉。用绵裹筋头。拄盐揩
之。日五六度。圣惠方治帝钟喉风。垂长半寸。 食盐频点之。即消。）多食如何口渴。以
其渗去胃中津液也。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）消脏腑热邪固结
朴硝（专入肠胃。兼入肾）。即皮硝。生于卤地。刮取。初次煎成为朴。由朴再煎为芒。
其性
最阴。善于消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。况人脏腑积聚乎
！然必热邪深固。闭结不解。用以苦咸以为削伐。则药与病符。自不见碍。（时珍曰。硝禀
太阴之精。水之子也。气寒味寒。走血而润下。荡涤三焦肠胃实热阳强之病。乃折治火邪药
也。好古曰。硝利小便而堕胎。然伤寒妊娠可下者。用此兼大黄引之。直入大腹润燥 坚泻
热。而母子俱安。经云。有故无殒。亦无殒也。此之谓欤。以在下言之。则便溺俱阴。以前
后言之。则前气后血。以肾言之。总主大小便难。溺涩闭结。俱为水少火盛。成无己曰。
热淫于内。治以咸寒。佐之以苦。故用芒硝大黄相须为用也。汪昂曰。丰城尉家有猫。子
死腹中。啼叫欲绝。医以硝灌之。死子即下。后有一牛。亦用此法得活。）如仲景大陷胸汤
大承气汤调胃承气汤之类。虽其用有大黄。可以除热。然亦不得不假软坚之药耳。若使病非
实热。及或热结不坚。妄用承气朴硝等以为消削。其不伤人性命几希。（唐时腊日。赐群臣
紫雪红雪碧雪。皆用此硝炼成者。通治积热诸病。有神效。贵在用者的中尔。）但朴硝初煎
性急。芒硝久煎差缓耳。大黄为使。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）泻肠胃实热
玄明粉（专入肠胃）。系芒硝再煎而成。其色莹白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有软
坚推陈
致新之力。（陈不除则泻痢不止。用宜同大黄推荡。正书所云通因通用之意。若热闭不解。
亦当用此下夺。）然 过多遍。其性稍缓。不似芒硝。其力迅锐。服之恐有伤血之虞耳！（王
好古曰。玄明粉治阴毒一切。非伏阳在内不可用。若用治真阴毒。杀人甚速。时珍曰。神农
本草言朴硝炼饵。服之轻身神仙。盖方士窜入之言。后人因此制为玄明粉。 炼多遍。佐以
甘草。去其咸寒之毒。遇有三焦肠胃实热积滞。少年气壮者。量与服之。亦有速效。若脾胃
虚冷及阴虚火动者。服之是速其咎矣。）若佐甘草同投。则膈上热痰。胃中实热。肠中宿热
。又克见其治矣。兼洗眼目消肿。（绣族兄式和用玄明粉搽眼。初觉一二次甚明。召绣同搽
。绣揣眼病非热不得用。是因未允。越后族兄屡擦屡坏。始信余言不谬。）忌苦参。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（石）解火热利水道
寒水石（专入胃肾）。又名凝水石。又名白水石。生于卤地。因盐精渗入土中。年久结
聚。清
莹有棱而成也。味辛而咸。气寒无毒。书载能治时行大热口渴水肿。盖以性禀纯阴故也。经
曰。热淫于内。治以咸寒。又曰。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以收之。服此治热利
水。适相宜耳。（永类方男女转脬不得小便。寒水石二两。滑石一两。葵子一合。水煎即利
。易简方汤火伤。用寒水石烧研敷。经验方小儿丹毒皮肤热赤。用寒水石半两。白土一分。
为末。醋调涂。）然此止可暂治有余之邪。及敷汤火水伤。若虚人热浮。其切忌焉。莹白含
之即化者真。否即是伪。但真者绝少。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（天水）解热消燥
雪水（专入胃）。气禀太阴。水极似土。虽于冬时置而不问。然值伤寒阳毒。瘟疫时毒。
丹毒
内炽。并盛夏暑热内淫。而见燥热殆甚者。并可用此调治。（宗 曰。腊雪水大寒之水也。
故治以上诸病。）且能以解烧酒诸毒。是以书载凡治热症。可用块置于两乳之间。且云宋徽
宗因食冰过甚致病。医士杨介仍以冰煎诸药以治其源。深得用冰义耳。因知病因冰起。还以
冰解之也。
上编卷四泻剂
泻热
内容：井清上膈热痰
孩儿茶（专入心肺）。味苦微涩。性凉无毒。功专清上膈热。化痰生津。收湿凉血生肌。
凡一
切口疮喉痹。时行瘟瘴。烦燥口渴。并一切吐血衄血便血尿血血痢。及妇人崩淋经血不止。
阴疳痔肿者。服之立能见效。出南番。是细茶末入竹筒。理土中。日久取出。捣汁熬成。块
小润泽者上。大而枯者次之。真伪莫辨。气质莫考。用宜慎之。
上编卷四泻剂
泻热
内容：（兽）凉心平肝
熊胆（专入心肝。兼入脾大肠）。味苦性寒无毒。功专凉心平肝。惟其凉心。所以能治
心痛疰
忤热邪等症。惟其平肝。所以能治目赤翳
障。恶疮痔漏等症。且能入脾而治黄胆湿邪。入大肠而治久痢疳 湿热。并治小儿风痰壅塞
。发作惊痫。要皆除热凉血。而病自愈耳。凡此只可作丸。勿煎汤。通明者佳。（但以米粒
之多点水出。�
