558-三因极一病证方论-第22章
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卷之十一
呕吐叙论
属性：呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气
在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不
同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，
中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血，
皆有此证，不可不详辨也。
卷之十一
寒呕证治
属性：病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐，名曰寒呕。或因伤食多，致伤胃气；或
因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。
卷之十一寒呕证治
四逆汤
属性：治寒呕脉弱，小便复利，身有微热。见厥者难治。
甘草（一钱，炙） 干姜（三钱三字） 附子（六钱重，生去皮脐）
上为锉散。每服三钱重，水二盏，煎七分，去滓，食前温服。
卷之十一寒呕证治
生硫黄丸
属性：治同前。
硫黄（不拘多少）
上一味，以柳木槌研细，生姜汁释炊饼糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前。
灵液丹 治胃中虚寒，聚积痰饮，食饮不化，噫醋停酸，大便反坚，心胸胀满，恶闻食
气；妇人妊娠恶阻，呕吐不纳食者。
硫黄（打碎） 附子（去皮脐，切如绿豆大，各一两） 绿豆（四两，用水一碗煮干，焙）
上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。
卷之十一
热呕证治
属性：病者胃中挟热烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解
，湿疸之类，皆热之所为也。
x小柴胡汤x 治热呕。（方见伤寒门）
治法曰∶病者常发汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故
吐。当作寒呕治之，不可用此。
卷之十一
痰呕证治
属性：病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。或因气郁，涎结于
胃口；或因酒食甜冷，聚饮之所为也。
卷之十一痰呕证治
大半夏汤
属性：治心气不行，郁生涎饮，聚结不散，心下痞硬，肠中沥沥有声，食入即吐。
半夏（二两，汤洗十次完用） 人参（三钱三字，切）
上分四服。每服水三盏，蜜二钱重，和水扬令匀，入药煎至六分，去滓温服。一法有生
姜七片。治法曰∶呕家先渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。治属支饮。
x茯苓泽泻汤x 治同前。（方见霍乱门）
卷之十一
食呕证治
属性：病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕。朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。此
由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。
卷之十一食呕证治
大养胃汤
属性：治饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦
不调；及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食。
浓朴（去皮） 生姜（各二两） 肥枣（三两，锉，同上三味炒） 白术 山药（炒） 人参 川芎
橘皮 当归 五味子 藿香 甘草（炙） 枇杷叶（刷毛，姜炙） 黄 （各一两）
上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服；或为细末
，米汤调下亦快。
卷之十一食呕证治
治中汤
属性：治同前。兼治中寒，饮食不化，吞酸 ，食则膨亨，胀满呕逆。
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 青皮 陈皮（各等分）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓。大便秘，入大黄棋子大两枚。
卷之十一
血呕证治
属性：病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为也。
卷之十一血呕证治
茯苓汤
属性：治忧怒兼并，气攻血溢，停留胃管，嗳闻血腥，呕吐食饮；及妊娠中脘宿冷，
冷血侵脾，恶闻食气，病名恶阻。
半夏（三两，汤洗十次） 茯苓 熟地黄（各一两八钱） 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋
复花 桔梗 甘草（炙，各一两二钱）
上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客热烦渴口疮者
，去橘皮、细辛，加前胡、知母；肠冷下利者，去地黄，入桂心炒；胃中虚热，大便秘，小
便涩，去地黄，加大黄一两八钱、黄芩六钱。
卷之十一血呕证治
当归汤
属性：治三焦虚损，或上下发，泄吐唾血，皆从三焦起，或因热损发，或因酒发，悉主之。
当归 干姜（炮） 熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角（镑） 阿胶（炒，各三钱三字 白术 芍
药（各半两） 黄芩 甘草（炙，各一分）
上为锉散。每服三钱，水二盏，竹茹一块如指大，煎至八分，去滓，入伏龙肝半钱匕、
头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕，又煎至七分，不以时候服。
卷之十一
气呕证治
属性：病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。胃者，足阳明，合荣于
足，今随气上逆，结于胃口，故生呕病也。
卷之十一气呕证治
茱萸人参汤
属性：治气呕胸满，不纳食，呕吐涎沫，头疼。
吴茱萸（汤洗数次，五两） 人参（三两）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，不以时服。
卷之十一气呕证治
藿香汤
属性：治心下虚满，饮食不入，时时呕吐， 短气；或大病将理不复，
胃气无以养，日渐羸弱。
藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术（各半两） 茯苓（半两） 枇杷叶（十片，去毛） 半夏（一
两，汤洗用姜汁制）
上为锉散。每服五钱，水二盏，入炒姜丝一分，煎七分，去滓，食前服。
卷之十一
漏气证治
属性：病者身背皆热，肘臂挛痛，其气不续，膈间厌闷，食入，则先吐而后下，名曰漏气。此
因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内着，故有是证。
卷之十一漏气证治
麦门冬汤
属性：治上焦伏热，腹满不欲食，食入胃未定，汗出，身背皆热；或食入，先吐而
后下，名曰漏气。
麦门冬（去心） 生芦根 竹茹 白术（各五两） 甘草（炙） 茯苓（各二两） 橘皮 人参 葳蕤（各三两）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，陈米一撮，煎七分，去滓热服。
卷之十一
走哺证治
属性：病者下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺。此下焦气，起于胃下口
，别入回肠，注于膀胱，并与胃传糟粕而下大肠，令大小便不通，故知下焦实热之所为也。
卷之十一走哺证治
人参汤
属性：治下焦伏热，气逆不续，大小便不通，呕吐不禁，名曰走哺。
人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓（各三钱） 白术 橘皮 生芦根 栀子仁（各半两） 石膏（
，一两）
上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。
卷之十一走哺证治
浓朴汤
属性：治干呕，呕而不逆，热少冷多，好唾白沫清涎，噫气吞酸，此由上焦闭塞。
浓朴（姜制） 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸（汤洗，各半两） 桔梗 附子（炮去皮
脐） 人参 橘皮（各三钱三字）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓温服。
卷之十一走哺证治
三物猪苓散
属性：治呕吐病在膈上；思水者，是欲解也。
猪苓（去皮） 白茯苓 白术（各等分）
上三味，末之。饮服方寸匕。
卷之十一
凡例
属性：凡先呕却渴者，此为欲解；先渴却沤者，为水停心，此属饮家。又伤寒瘥后，余热在胃
呕者，根据伤寒后证治之；若脚弱脾疼而呕者，此香港脚内攻，宜急根据香港脚门治之；更有妇人怀
娠恶阻呕吐，亦各从其门类。或中毒而呕，以解毒药解之；酒家呕吐，当以解醒药解之。其
如三焦漏气走哺呕吐，则见上门；泄利，则见下利门，各从其类也。然呕不得轻用利药，唯
腹满，则视其前后何部不利，利之即愈。
卷之十一
哕逆论证
属性：哕者，咳逆也，古方则谓之哕。凡吐利后，多作哕。大率胃实即噫，胃虚则哕，此由胃
中虚，膈上热，故哕。或至八九声相连，收气不回，至于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，
《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云∶津泄者，知盐器之漏；声嘶者，知琴弦之绝；叶落
者，知槁木之摧。举此三物衰坏之微以比哕，故知是病深之候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者
，以膈间有痰水所为，其他病则各有治法。
卷之十一哕治法
橘皮竹茹汤
属性：治咳逆呕哕，胃中虚冷，每一哕至八九声相连，收气不回，至于惊人。
橘皮（二两） 人参（一两） 甘草（炙，半两）
上为锉散。每服四钱，水一盏半，竹茹一小块，姜五片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服。
卷之十一哕治法
羌活散
属性：止咳逆。
羌活 附子（炮去皮脐） 茴香（炒，各半两） 木香 干姜（炮） 丁香（各一两）
上为末。每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空腹服。
卷之十一哕治法
丁香散
属性：治咳逆噎汗。
丁香 柿蒂（各一钱） 甘草（炙） 良姜（各半钱）
上为末。用热汤点二钱，乘热服，不以时。
又一方产后咳逆。（方见妇人门）
卷之十一
醋咽证治
属性：夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸，食后噫醋吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。
卷之十一醋咽证治
曲术丸
属性：治中脘有宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水，嗳宿腐气者。
神曲（炒，三两） 苍术（泔浸三宿，洗净，晒干炒，一两半） 陈皮（一两）
上为末，生姜汁别煮神曲末糊为丸，如梧子大。每服三五十丸，姜汤下，不以时服。
卷之十一醋咽证治
五百丸
属性：治宿食留饮，聚积中脘，噫臭吞酸，心腹疼痛。并疗中虚积聚，及脏腑飧泄，
赤白痢下。
丁香 巴豆（去皮别研） 缩砂仁 胡椒 乌梅（去核）
上件各一百个，为细末，炊饼糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，熟水下，食后临卧服。
卷之十一
KT气叙论
属性：夫谷饪之邪，从口入者，宿食也。盖五味入口，所以滋养五脏，得之则生，不得则
死，伤之则反为生害，所以宿食为杂病之先。若五脏不平，食不输化，血凝气滞，群证蜂起
，皆宿食所为也。治之，当量其脏腑虚实浅深为治；《养生方》戒不得用巴豆，令服青木香
丸；如有食癖，非巴豆不克，所谓扰乎可扰，扰亦无扰。木香丸用牵牛，牵牛最泻人肾，不
徒不能消食积，而又害于元精，识者知之。其病头痛，恶风憎寒，心腹胀满，下利，不欲
食，吞酸，噫宿腐气。若胃实热，食反留滞，其脉数而滑，宜下之愈；若脾虚，其脉浮大，
按之反涩，尺中亦微涩，宜温药消导。
卷之十一谷气治法
如神木香丸
属性：治谷气聚结 瘕，胸胁闷痛，或吐酸水，食后噫作生熟气，腹胀
泄泻，及四肢浮肿。
木香 砂（滴淋控干） 蓬术（炮） 胡椒 半夏（浆水煮） 干漆（炒大烟尽，各半两） 缩
砂仁 桂心 青皮（各三两） 附子（炮去皮脐） 三棱（醋煮一宿，各一两） 白姜（炮，一两）
上为末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，生姜橘皮汤下，空心服。
卷之十一谷气治法
感应丸（太乙神明再造）
属性：治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚满，两胁膨胀，心
腹疼痛，噫宿腐气；及霍乱吐泻，或复迟涩，久利赤白，脓血相杂，米谷不消，久病形羸，
面黄口淡，不能饮食。
肉豆蔻 川姜（炮） 百草霜（各二两） 木香（一两半） 荜澄茄 京三棱（炮，各一两） 巴豆（一
百粒；去皮心，别研） 杏仁（一百粒；去皮尖，别研） 酒蜡（四两） 油（一两） 丁香（一两）
上除巴豆、杏仁外，并为细末，次下巴豆、杏仁等和匀，先将油煎蜡令熔化，倾在药末
内，和成剂，入臼内杵千余下，旋丸，如绿豆大。每服三五丸，熟水吞下，食后临卧服；小
儿，如黍米大二三丸。
卷之十一
泄泻叙论
属性：方书所载泻利，与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也
，仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云∶寒甚为泄；春伤风，夏飧泄。论云∶热湿之气，
久客肠胃，滑而利下，皆外所因。喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散
，必致溏泄，皆内所因。其如饮食生冷，劳逸所伤，此不内外因。以此类推，随证主治，则
不失其病源也。
卷之十一虚寒泄泻治法
桂香丸
属性：治脏腑虚，为风湿寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃累效。
附子（炮去皮脐） 肉豆蔻（炮） 白茯苓（各一两） 桂心 白姜（炮） 木香（炮，各半两） 丁香（一分）
上为末，糊丸，如梧子大。米汤下五十丸，空腹服。
卷之十一虚寒泄泻治法
香朴丸
属性：治肠胃虚冷，泄泻注下无度，脾虚气闭，不进饮食。
浓朴（五两，姜汁制炒） 白术（三两） 茴香（炒） 陈皮（各三两） 诃子（炮去核） 赤石脂（ ，各一两半）
上为末，面糊丸，如梧子大。空服米汤下五十丸。常服暖肠胃。
卷之十一虚寒泄泻治法
建脾丸
属性：治虚劳羸瘦，身重胃冷，饮食不消，泄泻不止，或作滞下，久变五色秽臭。
钟乳粉 赤石脂（ ，各一两半） 枯矾 干姜（炮） 苁蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 五味子
桂心 泽泻 桑生寄生 远志（去心炒） 人参 柏子仁 当归 酸石榴皮 龙骨（ ） 天雄
（炮去皮脐） 牡蛎粉 白头翁（去苗） 甘草（炙，各一两）
上为末，蜜丸，梧子大。米汤下三十丸，空腹服。
卷之十一虚寒泄泻治法
豆蔻分气饮
属性：治脏腑虚寒，泄泻瘦极；及妇人产后洞泄危笃者。
藿香叶 草豆蔻仁 青皮（各四两） 甘草（炙） 丁香（各半两） 肉豆蔻（炮，十两） 乌梅（五十
个，去仁）
上锉散。每服四钱，水二盏，糯米一撮，煎七分，去滓，空腹服。
卷之十一虚寒泄泻治法
羊肉扶羸丸
属性：治脾胃不和，不进饮食，脏腑虚滑。老人虚人，尤宜服之。
精羊肉（一斤半，微断血脉，焙干取末四两） 白姜（炮，一两） 川椒（去目，炒出汗） 肉豆
蔻（煨，各一两） 木香（一分） 附子（炮去皮脐） 神曲（炒，各半两）
上为末，煮粟米饮为丸，如梧子大。食前米汤下五十丸。
卷之十一虚寒泄泻治法
川椒丸
属性：治脏虚，泄泻无度。
黄连（炒） 乌梅肉 当归 川椒（炒出汗） 桂心 干姜（炮，各等分）
上为末，糊丸，梧子大。每服三五十丸，米汤空腹服。
卷之十一
实热泄泻治法
属性：x小承气汤x 治下利谵语者，有燥屎故也（方见伤寒门）。夫泄泻却用大黄者，乃通因通用
也。非大实热，勿轻用之。
卷之十一冷热泄泻治法
《博济》香姜散
属性：治久患脾泄泻。
生姜（四两） 黄连（一两）
上皆锉如豆大，一处慢火炒令姜焦赤，去姜，碾黄连为细末。每服二钱，空腹腊茶清调
下；或将姜为�
