574-医说-第12章
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有告
者曰何不服五苓散持一帖付之启视皆红色妹曰寻常此药不如是安可服俄若梦觉以语兄两医云
此病盖蕴热所致当加朱砂于五苓散内以应神言才服罢 不复作
卷五诸疟
又
属性：有宗室以恩添差通判常州郡守不甚加礼遂苦 疾久而弗愈族人士蘧为钤辖素善医往问正
聚话
作而颠撼掖不醒尽室骇惧蘧云无伤也是中心抑郁阴阳交战至于陨厥正四将军饮子证也先令
灼艾灸至四百壮了无苏意于是急制药以一大附炮去皮脐四分之诃子四个炮去核陈皮四个全者
洗净不去白甘草四两炙各自切碎为四服用水二盏姜枣各七煎去五之三药成持饮病者初一杯灌
之不纳至再稍若吞咽三则倏起坐四服尽顿愈更不复作一时救急如此凡病 临发日逐杯并服无
不神效（类编）
卷五诸疟
疟疾
属性：疟之病候经论载之详矣先寒后热名曰寒疟先热后寒名曰温疟但热无寒名曰瘅疟但寒无热
名曰
牝疟是皆发作有时若邪气中于风府则间日而作邪气客于头项则频日而作气有虚实邪中异所故
有早晚之异然经止论寒温瘅疟所受之因而不及牝疟又论温疟瘅疟所舍之藏而不及寒疟意有互
见发明处学人究阴阳之盛衰深思以得之大抵风者阳气也寒者阴气也先伤于风后伤于寒即先热
后寒先伤于寒后伤于风即先寒后热阴气先绝阳气独发则但热无寒阳气先绝阴气独发则但寒无
热以温疟得之于冬邪气藏于骨髓则知寒疟乃得之于夏邪气客于皮肤腠理之间矣以瘅疟之气实
而不泄且不及于阴则知牝疟乃气虚而泄且不及于阳矣是皆不出于阴阳上下交争虚实更作也又
有挟诸溪毒岚瘴鬼邪之气亦寒热羸瘦延引岁月休作有时久不已变成劳疟或结为 瘕者名曰疟
母至于五脏三阳三阴疟者皆因脏气偏虚故邪气乘而舍之其治法合随其经络灸刺及所用药各不
同后学宜细详之（类编同上）
卷五诸疟
病有不可补者
属性：病有不可补者一曰疟疾二曰狂疾三曰水气四曰香港脚此四疾治得稍愈切不可服暖药以峻补
之如平平补药亦须于本病上有益乃可（医余）
卷五瘕
瘕
属性：瘕之状虽同而不动者为 其治有法而可推移者名瘕瘕病轻于 瘕不动者必死之候其发
语声
嘶挹言语而不出此人食结在腹其病寒口中常有水出四肢洒洒如疟饮食不能郁郁而痛此食瘕也
卷五瘕
遗积瘕
属性：齐中尉潘满如病小腹痛臣意诊其脉曰遗积瘕也臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复
自止
于内则三十日死后二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然
合合也是脾气也右脉气口至紧小见瘕气也以次相乘故三十日死三阴俱抟者如法不俱抟者决在
急期一搏一代者近也故其三阴抟溲血如前止（史记）
卷五瘕
蛲瘕（音饶）
属性：临 女子薄吾病甚众医皆以为寒热当死臣意诊其脉曰蛲瘕为病腹大上肤黄粗循之戚戚然
臣
意饮以芫花一撮即出蛲可数升病已三十日如故蛲得之于寒湿寒湿气郁笃不发化为蛊臣意所以
知薄吾病者切其脉循其尺其尺索刺粗而毛美奉发是虫气也其色泽者虫藏无邪气及重病（史记）
卷五瘕
蛇瘕
属性：隋有患者尝饥而吞食则下致胸便即吐出医作噎疾鬲气翻胃三候治之无验有老医任度视之
曰非
此三疾盖因食蛇肉不消而致斯病但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大风尝求蛇肉食风稍愈复患
此疾矣遂以芒硝大黄合而治之微泄利则愈医皆记其验而知蛇瘕也
卷五瘕
米瘕
属性：干德中江浙间有慎道恭者肌瘦如劳唯好食米阙之则口中清水出情似忧思食米顿便如常众
医不
辩后遇蜀僧道广处方以鸡屎及白米各半合共炒如末以水一中盏调顿服良久病者吐出如米形遂
瘥病源谓米瘕是也
卷五瘕
发瘕
属性：徐文伯字德秀笃好医术宋明帝宫人患腰痛牵心发则气绝众医以为肉瘕文伯视之曰此发瘕
也以
油灌之即吐物如发稍长引之长三尺头已成蛇又能摇动悬柱上水沥尽唯余一发而已遂愈（名医
录同上）
卷五瘕
斛二瘕
属性：续搜神记有人能饮茗至一斛二斗忽饮过量数升吐出一物如牛肺以茗浇之容一斛二斗因名
曰斛二瘕（封演见闻录）
卷五瘕
食发致疾
属性：唐书曰甄权弟立言善医时有尼明律年六十余患心腹膨胀身体羸瘦已经二年立言诊其脉曰
腹
内有虫当是误食发为之耳因令服雄黄须臾吐一蛇如人手小指唯无眼烧之犹有发气其疾乃愈
卷五瘕
瘕
属性：异苑曰章安有人元嘉中啖鸭肉乃成瘕病胸满面赤不得饮食医令服秫米须臾烦闷吐一鸭雏
身喙
翅皆已成就唯左脚故缀昔所食肉病遂获瘥志怪曰有人得瘕病腹昼夜切痛临终敕其子曰吾气绝
后可剖视之其子不忍违言剖之得一铜酒枪容数合许华佗闻其病而解之便出巾栉中药以投枪枪
即消成酒焉（太平御览同上）
卷五瘕
鳖症
属性：景陈弟长子拱年七岁时胁间忽生肿毒隐隐见皮里一物颇肖鳖形微觉动转其掣痛不堪忍德
兴古
城村有外医曰洪豆腐见之使买鲜虾为羹以食咸疑以为疮毒所忌之味医竟令食之下腹未久痛即
止喜曰此真鳖症也吾求其所好以尝试之尔乃合一药如疗脾胃者而碾附子末二钱投之数服而消
明年病复作但如前补治遂绝根本（类编）
卷五瘕
鳖瘕
属性：鳖瘕者谓腹中瘕结如鳖状是也有食鳖触冷不消而生者亦有食诸杂肉得冷变化而成者皆由
脾胃
气虚弱而遇冷则不能克消所致瘕言假也谓其有形假而推移也昔曾有人共奴俱患鳖瘕奴在前死
遂破其腹得一白鳖仍故活有人乘白马来看鳖白马遂尿随落鳖上即缩头及寻以马尿灌之即化为
水其主曰吾将瘥矣即服之果如其言得瘥（巢氏病源）
卷五瘕
癖
属性：夫 癖之病大同而小异 者近脐左右成条大者如臂次者如弦之状癖在两肋之间有时而痛
此皆由阴阳不和经络痞隔饮食停滞不得宣流邪冷之气搏结而成也（鸡峰方）
卷五瘕
京三棱治瘕
属性：昔人患 瘕死遗言令开腹取之得病块干硬如石文理有五色人谓异物窃取削成刀柄后因以
刀刈三棱柄消成水乃知此可疗 瘕也（本草）
卷五诸虫
应声虫
属性：永州通判厅军员毛景得奇疾每语喉中必有物作声相应有道人教令学诵本草药名至蓝而默
然遂
取蓝捩汁而饮之少顷吐出肉块长二寸余人形悉具刘襄子思为永 景正被疾逾年亲见其愈（泊
宅编）
卷五诸虫
又
属性：陈正敏遁斋闲览载杨 中年得异疾每发言应答腹中有小声效之数年间其声浸大有道士见
而惊
曰此应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当取服之 如言读至雷丸虫忽无声乃顿服
数粒遂愈正敏其后至长沙遇一丐者亦有是疾环而观之甚众因教使服雷丸丐者谢曰某贫无他技
所以求衣食于人者唯藉此尔以上皆陈所记予读唐张 朝野佥载云洛州有士人患应声语即喉中
应之以问良医张文仲张经夜思之乃得一法即取本草令读之皆应至其所畏者即不言仲乃录取药
合和为丸服之应时而止乃知古有是事（百衲居士铁围山丛话）
卷五诸虫
蛔虫
属性：蛔虫九虫之数人腹中皆有之小儿失乳而哺早或食甜过多胃虚虫动令人腹痛恶心口吐清水
腹上
有青筋火煨使君子与食以壳煎汤送下甚妙然世人多于临卧服之又无日分多不验唯是于月初四
五间五更服之至日午前虫尽下可以和胃温平药一两日调理之不可多也凡虫在人腹中月上旬头
向上中旬横之下旬头向下故中下旬用药即不入虫口所以不验也牛马之生子上旬生者行在母前
中旬生者并肩而行下旬生者后随之猫之食鼠亦然上旬食上 中旬中 下旬下 自然之理物皆
由之而莫知之（医余）
卷五诸虫
五脏之虫
属性：心虫曰蛔脾虫寸白肾虫如寸截丝缕肝虫如烂杏肺虫如蚕皆能杀人惟肺虫为急肺虫居肺叶
之内
蚀人肺系故成瘵疾咯血声嘶药所不到治之为难有人说道藏中载诸虫皆头向下唯自初一至初五
以前头上行故用药者多取月 以前盖此也如疗寸白用良方锡沙芜荑槟榔者极佳五更服虫尽下
白粥将息药用石榴根浓汁半升下散三钱丸五枚（本事方）
卷五诸虫
九虫之状
属性：九虫者一曰伏虫长四分为群虫之长二曰白虫长一寸相生至多其母长至四五丈则杀人三曰
肉虫
状如烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如瓜
瓣令人多唾七曰赤虫状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫至微细状如菜虫居洞肠间多则为痔漏痈疽诸
疮无所不为九曰蛔虫长一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如犬马尾或如薄筋根据脾而居长三
寸许大害于人然多因脏虚寒劳热而生
卷五诸虫
诸虫入耳
属性：虫之类能入耳者不独蜒蚰如壁虱萤火扣头虫皂角虫皆能为害有人患脑痛为虫所食或教以
桃叶
为枕一夕虫自鼻出形为鹰嘴人莫识其名有人蜒蚰入耳遇其极时以头撞柱至血流不知云痒甚不
可忍蜒蚰入耳往往食髓至尽又能滋生凡虫入耳用生油灌妙（遁斋闲览）
卷五诸虫
误吞水蛭
属性：吴少师在关外尝得疾数月间肌肉消瘦每日饮食下咽少时腹如万虫 攻且痒且痛皆以为劳
瘵也
张锐是时在成都吴遣驿骑招致锐到兴元既切脉戒云明日早且忍饥勿啖一物俟锐来为之计旦而
往天方剧暑白请选一健卒趋往十里外取行路黄土一银盂而令厨人旋治面将午乃得食才放箸取
土适至于是温酒二升投土搅其内出药百粒进于吴饮之觉肠胃掣痛几不堪忍急登溷锐密使别坎
一穴便掖吴以行须臾暴下如倾秽恶斗许有马黄千余宛转盘结其半已困死吴亦惫甚扶憩竹榻上
移时方餐粥一器三日而平始言去年正以夏夜出师中涂躁渴命候兵持马盂挹涧水甫入口似有物
焉未暇吐之则径入喉矣自此遂得病锐曰虫入人肝脾里势须滋生常日遇食时则聚丹田间吮咂精
血饱则散处四肢苟惟知杀之而不能扫尽故无益也锐是以请公枵腹以诱之此虫喜酒又久不得土
味乘饥毕集故一药能洗空之耳吴大喜浓赂以金帛送之归（庚志）
卷五诸虫
又
属性：宁国卫承务者唯一子忽得疾羸瘦如削医以为瘵疾治疗无益医刘大用问其致疾之因曰尝
以六
月饮娼家醉卧卓上醒渴求水不得前有菖蒲盆水清洁举而饮之自是疾作刘默喜密遣仆掘田间淤
泥以水沃濯取清汁两碗置几上令随意饮卫子素厌疾苦不以秽为嫌一饮而尽俄肠胃间攻转搅刺
久之始定续投以宣药百粒随即洞泄下水蛭六十余条便觉襟抱豁然刘曰此盖盆中所误吞也蛭入
人腹藉膏血滋养蕃育种类每粘着五脏牢不可脱然久去污渠思其所嗜非以此物致之不能集也然
羸别以药调补（类编）
卷五诸虫
又
属性：有人因醉薄暮渴饮道傍田水自此忽患胸腹胀满遍医不效人亦莫识其病因干宿客邸夜半思
水饮
令仆觅之仆夜扪索见有缸数只疑店主以此贮水遂取一碗与其主饮便觉胸次豁然再索之忽觉脏
腑急于店仄空地大泻一二行平明视之所泻乃水蛭无数继看夜来所饮缸水乃主人刈蓝作淀者其
病顿愈方思前时渴饮田水不觉误吞水蛭在腹遂成胀痛之疾乃蛭为害今人耘田为此虫所啮以淀
涂之无不愈也
卷五诸虫
苦寸白虫
属性：赵子山字景高寓居邵武军天王寺苦寸白虫为挠医者戒云是疾当止酒而以素所耽嗜欲罢不
能一
夕醉于外舍归巳夜半口干咽燥仓卒无汤饮适廊庑间有瓮水月色下照莹然可掬即酌而饮之其甘
如饴连尽数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心腹顿宽宿疾遂愈一家皆惊异验其所由盖寺仆日织草屦
浸红藤根水也（庚志）
卷五诸虫
又
属性：掘石榴东引根皮洗曝捣细不兼他味隔宿虚其腹凌晨温酒调服妙
卷五诸虫
又
属性：蔡定夫戡之子康积苦寸白为孽医者使之碾槟榔细末取石榴东引根煎汤调服之先炙肥猪肉
一大
脔置口中咽咀其津膏而勿食云此虫惟月三日以前其头向上可用药攻打余日即头向下纵有药皆
无益虫闻肉香咂啖之意故空群争赴之觉胸中如万箭攻 是其候也然后饮前药蔡悉如其戒不两
刻腹中雷鸣急奏厕虫下如倾命仆以杖挑拔皆联绵成串几长数丈尚蠕蠕能动举而抛于溪流宿患
顿愈姑广其传以济后人（支志）
卷五诸虫
误吞蜈蚣
属性：有村店妇人因用火筒吹火不知筒中有蜈蚣藏焉用以吹火蜈蚣惊迸窜入喉中不觉下胸臆妇
人求
救人无措手适有人在傍云可讨小猪儿一个切断喉取血令妇人顿吃之须臾以生油一口灌妇人遂
恶心其蜈蚣衮在血中吐出继与雄黄细研水调服遂愈
卷五诸虫
蜒蚰及百虫入耳
属性：蜒蚰入耳取驴乳灌耳中当消成水百虫入耳以桃叶火熨之卷而塞耳中立出（本草）
卷五诸虫
尸虫
属性：柳子浓骂尸虫文云人皆有三尸虫处之腹中伺隐微失误辄籍记日庚申幸其人之昏睡出谗于
帝以
求飨以是人多谪过疾疠夭死而医经亦云能与鬼灵相通常接引外邪为患害其发作之状或沉沉默
默不的知其所苦而无处不恶或腹痛胀急或磊块踊起或挛引腰脊或精神杂错变证多端其病大同
而小异（鸡峰方）
卷五诸虫
酒虫
属性：齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍彬嗜酒每夜必置数升于床隅一夕忘设焉夜半大渴
求之
不可得忿闷呼躁俄顷呕吐一物于地旦起视之见床下块肉如肝而黄上如蜂窠犹微动取酒沃之唧
唧有声始悟平生酒病根本亟投诸火中后遂不饮（丁志）
卷六脏腑泄痢
当暑勿食生冷
属性：当盛暑时食饮加意调节缘伏阴在内腐化稍迟又果 园蔬多将生啖苏水桂浆唯欲冷冻饮料生冷
相值
克化尤难微伤即飧泄重伤则霍乱吐利是以暑月食物尤要节减使脾胃易于磨化戒忌生冷免有腹
脏之疾虽盛夏冒暑难为全断饮冷但克意少饮勿与生硬果菜油腻甜食相犯亦不至生病也
卷六脏腑泄痢
辩脏腑下痢
属性：病水泄青白或黄白或米谷不化肠鸣腹痛者此伤冷也为洞泄寒中人为霍乱吐泻其脉细弱而
紧宜
理中丸平胃散调中汤以温补之盛则金液丹朝真丹主之或药入则吐出者内阴盛也用汤者当以冷
服用丸者以地浆服热因寒用之法也
病水泄下深黄及有完谷小便赤腹胁但胀满而不痛烦躁闷乱渴而喜饮者此伤热也为挟热下
利
其脉洪大而数宜驻车丸参连散柏皮汤以和之甚则三黄丸调胃承气汤挟热下血者柏皮汤主之
病泄泻色黄而有沫肠鸣腹胁胀满时微作痛者为冷热不调其脉沉紧而小数也服热药则转甚
戊己丸香连丸主之下部注闷里急后重者必欲变脓血利之则愈
病暴泄注下或青白或黄白米谷或化或不化腹胁或胀或不胀或痛或不痛但噫生熟气全不思
食因
与温补诸药而后转有异证者有所伤也此为飧泄其脉外虚而内实关脉况且紧也宜消积丸不二丸
以化之甚则用备急丸主之（上不二丸用砒不可多服曾见医用有害）
又春伤以风夏必飧泄又风气行于肠胃则暴泄下利其脉浮缓而虚也并宜服羌活安中汤胃风
汤荆黄汤诃梨散主之
病赤白下痢或脓多血少或脓少血多皆为有积或先挟热泄泻更服温药因变脓血下痢关脉沉
紧按
之有力而小疾也并宜先与消化积滞才微利
