大千老师讲气道中医-第44章
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是指这个变的根本所指，一定要变嘛，不能说现在很多人喜欢复古就穿古代的衣服，吃古代的饭，住古代的房子，这个是流于形迹。但古人学道的精神、格物致用的精神和方法我们要掌握，但是形式和应用要与时俱进，这个是一定的。不可能还穿着远古的衣裳过现代的生活，这个不现实。通过形式而能够启发精神，比如穿着汉服让我们怀念一下传统的文化，或者激起人们学传统文化的热情，这个是可以的，但你又不能拘泥于这种形式。
还有人说了：酒肉穿肠过，佛祖心中留，这话没有错，但是有几个人能够做到？就像学佛一样，小乘、大乘，小乘利己，大乘利他，自己还没有明白，泥菩萨过河自身难保，自己没有一定的证悟，你要去利他，有可能竹篮打水一场空，所以说还要从根基学起，自己要有一定的体悟，不然你不知道如何利人，如果只是有一片慈悲心而没有智慧心，那么要走的路也很长，而且会走很多弯路，所以说对形，就是体用的体，这方面的追求要有，但是不能局限于体，用的方面的追求也要有，但也不能抛弃体而只要用，所以体用反映了天地的一个大的性情。
说到我们气道中医，举一个很简单的例子，让我们体察气道中医有一个更深刻的认识，比如说望诊，四诊之首，望而知之谓之神，那么现在有多少人能够了解望诊，并且能够应用呢？恐怕现在这样的人越来越少，甚至说哪有望诊呢，现在这个望诊基本是不在我们的临床当中应用，望、闻，闻是听声音，这是最原始的意义。望先是看气色，举止形态，行住坐卧，这是望。闻是听他的声音、语态、语调，然后才是坐下切脉，知道他的气机所指。最后才是问，问他的病情，看看能不能合上自己前面的判断，所以说望和闻基本不再应用了，切也只是做一个表面，说句难听的话，糊弄糊弄病人，自己心中有没有数不好说，最后只剩下一个问了，问什么病，开什么药，中医的四诊目前就是这麽一个状况。那么我们从这个气道中医来说，望闻问切，切诊就是揣摩气机，二十四脉就是二十四种气机，摸的时候体会气机就可以了，不要流于对脉管波动的理解，而要通过这条脉管的波动去体察人身整个气机的波动和状态，沉就是气沉，浮就是气浮，数就是气数，或者气热，涩就是气道涩，这个我们在前面讲过，不再多说。
今天就这个机会说一下望诊，所谓的望诊分几个部分，第一个部分：望色，第二个部分：望态，第三个部分：望神，一般分这三个部分。所谓望色，一个人来了，暴露在外面的无非是脸色、手色，这两种是最容易暴露的，你可以直接看这个人的面色如何，我们知道平人面色和病人面色是有很大区别的，人分五色黑白青红黄，正常的色在《黄帝内经》上都说了，我在这里总结一下，也就是要有声色，一定要有生机，颜色要有生机，关于生机大家可以看生物的生机，比如绿油油的草的绿色，你不能像那种没有生机的颜色就不好了，并且中间要有黄色，白色中间要透黄，五色中都要有黄色，因为黄色是中色，人不可过白，过白象惨白一样，这样就不好了，白中要透红，透着粉，透着明黄色，这个都是不错的。黑色要亮，不能灰，红色要光明，不能象喷血一样红，要有柔和的色调，黄色不能过黄，要健康的黄色，这个大家可以在生活中观察每个人的面色，这个对于我们学望诊非常有帮助，即便你刚开始不知道他主什么，看看也是有帮助的。
总之色要柔和不能偏激，要生气不能有死气，要感觉舒服而不能感觉碍眼，而且色要贵隐而不宜露，要隐隐的出现，不要浮露出来，这只能意会不能言传，大家可以在不断的观察中去体会，不是写一个稿子大家照着去看，这和感情一样嘛，两口子的感情别人是没有办法体会的，这是一个体证的学问，就要靠大家在外面不断的去看，如果从来没有看过，我这样说你也不理解，看过的话慢慢的你就会心领神会，总之一句话，这人的面色要看的舒服，不能别扭。
色分浮和沉，有浮在外面的色，有沉在里面的色，《黄帝内经》说病色要从里往外透着，浮出来，这是病气外散，如果是往里入，这是病气加重。如何看浮和沉，这个很多相法书也说过，但是如果你照着去做，你几乎做不到，因为色摆在面前，他也没有一个动作，你怎么能看出他是往里沉还是往外浮？所以一般人几乎不可能看出来，但是既然古书写了就有他一定的道理，这里跟大家说一下，道理何在？如果大家照着我这个来做，你先体会两手间的气感，并且在这里经常听课，我就会慢慢告诉大家如何把这种气感转换成更多的应用和自身一些对气的体会，气在呼吸当中不断变化，那么推己及人，慢慢的你就会体会到别人身上的气感，先体会自己的，再体会别人的，在体会的过程中你就会知道什么叫浮和沉，这就是古人和《内经》所说的气浮出来了，气沉进去了。为什么会这样来说，可以说些《黄帝内经》的人是有修证的，不然也不会写出这样的词语，这是望色。手色也一样，掌如喷血，也就是手掌非常红润，富含血色，这个人身体健康，反之手色惨白或点点有红，红又不能很好的透出来，肯定身体有病，面色一样，如果色正并有生机，病人多无大病，那你要观察，病色发于何部，比如发于额头，一块红，这个红你要仔细观察他的形态，沉浮、深浅、散聚，有的额头一块红，全散开，有的聚在一块，又往里沉，隐隐的里面泛出红来。
这个跟大家说一下，凡是额头有色多主心胸有病，这个我们用全息的理论很好来理解，人的整个面就是人的整个全身，那么从额头到眉毛，代表上焦，眼到嘴代表中焦，嘴以下代表下焦，这样简单一分。额上有变化当然应在心胸，比如额上有一块很红的印记或色斑突出来，不是胎记，你要观察这块红的特点，你不能一看红就主心中有热，热到什么程度呢？那么你就不知道了，要看这块红首先是聚还是散，聚散大家好理解吧？散开了每一点都有，覆盖在额头，聚在一起，就是很凝聚没有散开，中间单位面积红色很重。如果是浮主邪气浮在心胸之表，如果是沉主邪热之气沉聚在里，如果他的边界不是很清楚，或者形态不是很好，主邪气刚开始起来居无定所，或刚开始变异。如果很正，或者如椭圆形边界很清楚，主病邪之气在胸中，相当于安营扎寨了，或者已经有自己的系统。
我们今天只是举这麽一个例子，其实额头有红不是很常见，最常见的是黄褐斑，两颧，尤其女同志爆发的比较多，一般主肝经有问题，肝脾的问题，两边主肝，和中间连在一起，肝有病必累及于脾，肝脾相克，肝气急而脾气缓，这个是势不两立的，不可过缓故用肝气之急以收之，不可过急故用脾气之缓以缓之，这个就是一个对立统一，木能克土，也可以疏土，就是一个相制相用的关系，不能说是肝对脾不好，肝脾同时存在必然有他的用意，不能上来就说木克土，很多脾虚的病人往往是肝衰导致的，使土气不能收聚，涣散开来，导致身体很多系统的疾病，所以不能一看脾不好，就是肝旺脾衰，不能这样来说。后来很多医家纠正这个说法，说是肝之邪气旺，脾之邪气衰，什么叫肝旺？什么叫肝衰？大家大概有一个了解，黄褐斑主要是肝脾二经有问题，大家可以看斑的特点，斑深则病深，斑浅则病浅，斑向哪方面蔓延主哪方面气机紊乱，向病态方面发展，如果有水纹斑，证明有水湿之气，或者有寒饮，有饮，很多病人有水纹的这种斑，边界非常清楚，象水泼在纸上印出痕迹，主五脏中有水饮，寒水之气。今天讲到这，有机会再补充。
第十八课 20080325_阴阳应像大论
由自然、知易为医整理
你只要了解到了气机的状态，掌握了它整个的运化、变化的规律，你才有可能抓住这个“一”，不然的话，千变万化你无所适从，动手便错，所以说大家一定要跟着我这个思路来把这个整个的气机屡顺，因为我好像跟大家说过，《阴阳应象大论》关于东方升风五段话是《内经》的一个着眼点，它直接用规律性的词句把这个气的状态方方面面说清楚，并且应用到各个层面、各个现象，各个层面一个是形，一个是象，它都说出来，而且还指导着所有的理论和临床，所以说这一块非常重要，希望大家认真来听。
中央升湿整个一段主要讲的是湿气，这个气的整个的状态和它的流演变化以及所化成的形体物质，我们讲的这个湿啊，它是气态的，这个状态是缓畅的，缓和流畅而有生机的，这个是正湿之气，并非是粘腻不化的病湿之气，这个大家要清楚一下。天地万事万物不可能没有湿，因为有湿才有水蒸气，和整个生物圈一样，才能运化生机，如果没有了湿了，这个生机就绝断了。你看这个沙漠没有湿，所以说没有生命，如果说过湿，像海洋深处，它也是很少有生命。所以湿应在中央土嘛，土养万物，总体意思就是，这个湿是缓和就是和中之气，如果说新来的朋友可以听一下上次我讲的录音，对湿的概念我想说的还是比较充分的。
上次我记的讲到在窍为口，在味为甘，这个甘味啊，这个五味各有所主，各是一种气的代表，酸是收气的代表，收聚之气的代表，苦味是苦聚苦发这个味的一个代表，那么这个甘味就是缓和之气的代表，这个大家都知道嘛，甜的大家都比较能够接受。《内经》上也说了，这个甘味其气小弱，停在中焦，既不能到达上焦，也不能说让它到达下焦，它需要脾胃的运化才能充裕全身，所以说其气小弱，小弱就是懦弱的意思，懦弱的代名词，所以说甘味有缓冲的效果，缓和中间气机相争相搏，使它们能够和缓下来，不至于出现更严重的变乱，所以说我们在用药的时候，一般都要加一些甘味药用来调和药，其实就是用和缓的气使药气不至于过烈，不至于过辛、过酸、过苦、过咸，而始终有一个和缓的中和之味。
所以说这个甘味在我们的《伤寒论》上也好，《金匮要略》上也好，各个方子当中大家可以看一下，有很多甘味的药，起一个调和的作用，没有甘味是不能说是很好的一个方子。大攻大泻的这种药它不叫甘味的反佐，其他的一般都要加甘味，比如说咱们的桂枝汤，就直接有大枣、甘草，还有像麻黄汤有甘草，像白虎汤有粳米，诸如此类，大家可以看一下，都有甘味的调和，所以说甘味药在我们的用药当中基本是不可或缺的，可以这样理解，而且这个甘味对补虚非常重要，因为很多补虚的药，如果用甘味来补，基本都能达到补虚的效果，所以对一个虚弱体质的一个人或有病的人，必加甘味药，在方子当中以甘淡为主，少左以辛，辛味药、酸味药、苦味药、咸味药，整个五脏啊，这个五味讲中合和，不能过于偏颇，比如说麦冬、芡实、山药、白术、茯苓、麦冬、黄精、大枣、粳米、阿胶，像这些药都是甘味具足的药，偏于甘淡之味的，所以说像这样的药对于我们治病是常用药，不要用过于辛辣，像干姜，非常辛辣，所以说干姜要少搁，不要多搁。
有人觉得，某一个人的体质是大寒，那么搁这个大量的干姜，30克，40克，这样一般情况下是不可取的，容易伤胃，耗气血，附子也一样，附子你尝的它不是辛味，但是它表现的功用是辛味的功用，所以附子现在炮炙的，基本毒性全无，也就是药性损失殆尽，所以有的从药店抓来100克、200克服下去，可能效果也不是特别显著，但是跟大家说一下，真正的附子不是这样的，真正附子非常猛悍，尤其是生附子，真正的地道的川产的生附子力量雄浑，你吃了黄豆粒大一点的会出现浑身麻痹、呼吸不畅的这种症状，所以说建议大家，开附子的时候，还是要谨慎，万一它炮炙不好的话，容易产生危险。这个附子通经脉非常好，少量的附子可以说经脉有一种喝酒的感觉，一下就能通开，比如说天寒地冻呀，在外手脚冰凉啊，你吃黄粒那么大点儿的真正的川产的生附子之后，不到半个小时，你的手脚整个就全都热了，所以说治四逆症，这个逆是厥逆，这个症有起效，这个道理就在于此。它这个不是手脚聚热，手脚不是聚热，手脚一下暖和了，它经脉开了嘛，那个生附子川产的生附子，直接把那个闭合的脉开开了，气血能流，通于四肢，就产生了温暖的感觉，可不是热的感觉，所以有的脉开的不好或不同的体质，它是产生麻的感觉，不一定是热。
在味为甘，在志为思，我还是要问大家一些问题，为什么在志为思啊？如果听过我讲课的人，希望从我讲课的那个思路来理解“在志为思”的道理，因为我们讲过，肝气在志为怒、心气在志为喜的道理，今天也问问大家“在志为思”是什么道理？下面大家还是像原先讲课一样，畅所欲言，大家可以拿麦来说，也可以打字，这样咱们才有一个交流沟通的方式嘛。为什么“在志为思”？如果听过我上午讲的课，大家应该有一定的思路来理解“在志为思”的道理。
古人说的每一句话，他不是无缘无故的来说的。既然“在志为思”必然有它的用意，古人说话每一个字都不会凭白无故的去瞎说，如果大家都理解“在志为思”啊，那就可以同理推出很多脾上的特征，也就是脾气特征，大家可以打打字，说说为什么“在志为思”，说错了没有什么，你只要思路往那方面去你走就行，你要不往那边走，“在志为思”就很难理解了，那这样在大家蕴酿的时候，先让大家思考一下吧。在志为思，大家理解这个气的特征，大地蕴育万物，承载万物，主中和，使任何一方不至于过于偏颇，从这一方面大家也来理解“在志为思”的含义。
因为气这个状态它是在形体之上的，所以说大家如果不能尽快地从气的角度来理解事物的特点，如果说只局限在形体的结构和功能上的话，可能大家学习《内经》的经典著作，还有这些段落，可能会南辕北辙，要提高一个层次嘛，你肯定首先应该是思维层次上的一个提高，而不是说知道了多少道理，了解了多少事物，那些都没有实际的意义，思维如果转变过来了，你就跟古人贴近了，并且自己的思维水平也上了一个台阶。你看我们讲了这么长时间，基本上不讲解剖和实际的经脉走形，那些都是形迹之事，所以我们来研究的是气道之学。行其实大家已经说出很多了，基本思路都是正确的，因为你只要没有走到形迹上，那么大家就都离气道不远了，有可能说对，有可能说错，但其实方法大家思维方式起码在转变，这个就足够了。
咱们看一下，有说的是权衡利弊，有说的是氤氲之气，有说的是思的气机比较平缓，有的说是不偏不倚的状态，这个其实综合起来啊，“在志为思”这个道理大家已经说出百分之八九十了，首先大家考虑一下“思”，因为我们前面讲过，任何一种状态都是气道，不管它是事还是物，“事”就是一种事在发生，“物”就是一个物体放在那儿，这都是气道，它都是有气的特点。那么这里面，脾气或者叫湿气或者叫氤氲之气和这个“思”它通过哪一种状态结合呢？那么就是大家所说的“平缓”，“不偏有倚”，“氤氲”、权衡、和缓，思则气结嘛，咱们不是都这样来说嘛，《�
