古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第111章
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者,胃气绝也,故死不治。金星为太白而来复之,则肝受灾矣,故亦上应于太白星也。岁之火气太过,则炎暑流行,而火来克金,肺受火邪,故民病有为疟,为少气,为欬喘,为血溢,为血泄,为注下,为嗌燥,为耳聋,为中热,为肩背热。火之精气为荧惑星,故上应荧惑星也。甚则火邪有余,心气太过,为胷中痛,胁支满,胁痛,凡膺背肩胛间两臂皆痛,正以手少阴心经之脉支别者,循胷出胁,直行者,从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉下肘,内循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,故诸病有如是也。又为身热骨痛,又为浸淫,盖火有余则身热,水不胜火故骨痛,其痛流布于周身,故为浸淫也。收气者,金气也。长气者,火气也。火盛金衰,所以收气不行,而长气独明。然火气独行,而金之子水,乃往折之,故有雨水霜寒也。水精之气,上为辰星,故上应辰星也。且戊为太过之火,而上临少阴为戊子、戊午,或临少阳为戊寅、戊申,名曰天符,其火当燔焫,其水泉当涸,其物当焦槁,其在民病上而火盛,则为谵妄狂越,为欬喘,为息鸣,下而火盛,则血之溢泄不已,皆火盛金衰之病耳。太渊系手太阴肺经穴,在掌后陷中,脉会于此,其脉绝者,肺气绝也,故死不治,其星仍应在荧惑也。岁之土气太过,则湿气流行,而土来克水,肾水受邪,故民病有为大小腹痛,为清厥,为意不乐,为体重,为烦冤。土之精上为镇星,故上应于镇星也。甚则土邪有余,脾经为病,为肌肉萎,为足萎不收,为行善瘈,为脚下痛,为水饮发,为中满,为饮食减少,为四肢不举,正以足太阴脾经之脉,起于足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上腨后循胫上膝股内前廉,入腹属脾络胃,故诸病有如是也。此皆变之生于得位者,谓土旺时月也。藏气者,水气也。化气者,土气也。土盛水衰,所以藏气隐伏,而化气独治。然土气独行,而水之子为木者,风气折之,故风雨大至,泉涌河衍,涸泽生鱼,土随崩溃,鳞见于陆也。其在民病,又为腹满,为溏泄,为肠鸣反下,皆脾病耳。太溪足少阴肾经穴,在足内踝后骨上动脉陷中,甚至其脉绝者,是肾气绝也,故死不治。岁星属木,岁星来现,则脾必受刑,其应在岁星也。以土不务德,木来折之耳。岁之金气太过,则燥气流行,而金来克木,肝受木邪,故民病有为两胁下少腹痛,为目赤痛,为目眦生疮疡,为耳无所闻,至于肃杀,甚则为体重,为烦冤,为胷痛引背,为两胁满,为痛引少腹,正以肝脉起于足大指丛毛,上循足跗上廉上内踝上腘内廉,入毛中,过阴器,抵少腹,上贯膈布胁肋,循喉咙入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。足少阳胆经之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦,故诸病有如是,其应当在太白星也。甚则金邪有余,肺气太过,为喘欬逆气,为肩背痛,为尻阴股膝髀腨胻足皆痛,正以金虚不能生水,遂使肾经亦病。盖足少阴肾经之脉,起于足小指之下,斜趋足心,循内踝上腨内出腘内廉上股内,故病如是也。惟金气太过,而火气折之,其应当在荧惑星也。收气者,金气也。生气者,木气也。金气太过,故收气峻;而金来克木,故生气下。凡草木之类,皆敛之而为苍干凋陨也。至于民病,有为暴痛,为胠胁不可反侧者,肝病也。有为欬逆太甚而血溢者,肺病也。太冲系足厥阴肝经穴,在足大指本节后二寸动脉应手,其脉绝者,肝气绝也,故死不治。惟金盛木衰,其应当在太白星也。岁之水气太过,则寒气流行,而水来克火,心受水邪,故民病有为身热,为烦心,为躁为悸,为阴厥,为上下中之皆寒,为谵妄,为心痛者,皆心病也。其寒气当早至,水精之气,上为辰星,其应在于辰星也。甚则水邪有余,肾经为病,为腹大,为胫肿,为喘欬,正以肾脉之所过,故病如是。肾为阴,故寝则汗出而憎风也。然岁水太过,则藏气乃盛,长气失政,故大雨时至,而水气洪盛也。水盛不已,为土所乘,故为埃雾朦郁者,土之气也。惟土气折水之强,其上应者,当在镇星,水胜土复也。且丙为太过之水,而丙辰、丙戌太羽,上临太阳,名曰天符,其雨冰雪霜,不时下降,其水湿之气,变乎物类,及为民病者,为腹满、肠鸣、溏泄、食不化,此皆长夏之候,脾气虚也。水来克火,故心失其职,当为渴而妄冒。神门系手少阴心经穴,在掌后锐骨端陷中,其脉绝者,心气绝也,故死不治。其上应之星,当为荧惑与辰星也。火为水克,故荧惑见;上来复水,故辰星见。】
【 张志聪曰:岁木太过,则制胜其土,而为脾病,飧泄、食减、肠鸣、腹满,皆脾土之病。脾主肌肉四肢,故体重烦冤者,土伤则不能制水,水气上乘于心也。上应岁星,光芒倍大。岁星,木星也。木运太过,诸壬岁也。若善怒、眩冒、巅疾,皆肝之病,此淫胜太过,而木反自伤也。化气,土气也,风木太过,是以化气不能章其政令。生气木气也,风胜则动,是以在上之云物飞动,在下之草木不宁,反胁痛而吐甚者,淫极而反招损也。食气入胃,散精于肝,肝气虚逆,故味甚。冲阳,胃脉也。木淫而土气绝,故为死证,上应太白星明。太白,金星也。盖岁运太过,畏星失色,而兼其母,岁木太过,则镇星失色,而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明,故太白得见,而复胜其木,此交相承制,自然之理也。又岁火太过,火胜则克金,故金肺受邪。痎疟,暑热病也。壮火食气,故少气。肺受火热,故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢于上,阴脉伤则血泄于下也。肺乃水之生源。嗌燥者,火热烁金也。肾开窍于耳,水源已竭,则肾虚而耳聋矣。中热者,热淫于内也。肩背者,肺之俞也。荧惑,火星也。火气胜,故上应荧惑、光芒倍大,火运太过,诸戊运也。膺胷之内,心主之宫城也。背为阳,心为阳中之太阳,故胷中膺背肩胛间痛胁支满痛、两臂内痛,手少阴之所行也。身热骨痛者,火亢而水亦伤也。浸淫,火热疮也。此皆心火亢极而自伤也。雨水霜寒,寒水之气复也。上应辰星当明。辰星,水星也。上临者,司天之气。上临岁运,所谓天符之岁也。戊子,戊午岁,上临少阴,戊寅、戊申岁,上临少阳,司天与岁运相合,火气更甚,故水泉涸而物焦枯也。按诸阳年主太过,故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌,有司天上临,与岁运相合,其余木金土岁,无上临也。病反者,火亢极而反自伤也。谵妄狂越,热极之变证,喘欬息鸣者,火上炎而铄金也。心主血脉,下甚则迫血下泄而不已也。太渊,肺金之俞穴也。火亢极而金气已绝,故为不治之死证,上应荧惑,光芒倍大。荧惑,火星也。夫在地为土,在天为湿,故岁土太过,雨湿流行。六元正纪论曰,太阴所至为云雨。盖湿土之气,上升而为云为雨也。腹痛,谓大腹小腹作痛,乃肾脏之病,土胜而水伤也。藏气法时论曰,肾病者身重,肾虚者大腹小腹痛。肾为生气之原,肾气受邪,故手足厥逆而冷也。意之所存谓之志,肾藏志,志不舒,故意不乐也。人之行动,借气呴而血濡,肾乃血气之生原,故体重烦冤者,水不能济火也。岁土太过,故上应镇星增明。镇星,土星也。土运太过,诸甲岁也。肌肉四肢,脾土之所主也。饮者,脾气不能转输,而为痰饮、水饮也。中满食减,土虚而不能主化也。此淫胜太甚,则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日,土气得位之时,而反变生此病,然以中土而可类推于他脏,如金病在秋,水病在冬,皆反病在于本位之时也。土胜则制水,是以脏气伏也。泉涌河衍,涸泽生鱼,湿淫太过也。风雨大至,木气来复也。土崩溃,鳞见于陆,土败而水泛也。腹满、溏泄、肠鸣,脾土之虚证也。太溪,肾脉也。反下甚而太溪绝者,土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明,木反胜也。又岁金太过,燥气流行,则肝木受病矣。两胁下,少腹痛,肝病也。肝开窍于目,故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻,脏气法时论曰,肝病者两胁下,痛引少腹,虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无所闻。体重者,肃杀而甚无生动之气也。烦冤者,肝气逆而不舒也。本经曰,肾虚脾虚肝虚,皆令人体重烦冤。玉机真脏论曰,肝脉不及,则令人胷痛引背,下则两胁支满。按上节之两胁下,少腹痛,病肝脏之气也。下节复言两胁满,且痛引少腹者,病肝脏之经脉也。盖运气与脏气相合,是以太过不及之气,先病脏气而后及于经脉,与四时所感风寒暑湿之邪,先从皮毛而后入于经脉,从经脉而入于脏腑者之不同也。太白,金星也。金气胜,故上应太白增光,金运太过,诸庚岁也。肃杀太甚,则金气自虚,而火气来复也。喘欬逆气,肺病也。肺俞在肩背,故肩背痛尻阴股膝髀胻皆病者,金气虚而下及于所生之水脏也。夫金淫太过,则反虚其本位,金虚不能生水,则火无所畏,而得以复之矣。故上应荧惑增光。若收气峻利,而生气下伏,是以草木敛而苍干凋落矣。暴痛胠胁,不可反侧者,肝胆病也。肝脉贯肺中,故欬逆甚。肝主藏血,故血溢也。太冲,肝之俞脉也。金气强甚,上应太白增光。按上节之所谓燥气流行,民病两胁下少腹痛者,谓岁运之太过于岁半以下,故至夏而火气得以复之。此言收气峻,病反暴痛胠胁者,复淫胜于岁半以下也。秋冬在金水当令之时,故至太冲脉绝,五运之气同义。又水运太过,寒气流行,故邪害心火;寒气上乘,迫其火气外炎,故身热心烦。心悸者,水气上凌于心也。躁者,火气不交于阴也。阴气寒甚,故厥逆于上。上下中寒者,三焦之火衰也。心神不宁,故谵妄也。寒主冬令,此岁气流行,故寒气早至。辰星,水星也。水气太甚,故上应辰星倍明。岁水太过,诸内岁也。夫水淫甚而自伤,所谓满招损也。脏气法时论曰,肾病者,腹大胫肿,喘欬,寝汗出憎风。盖水邪泛溢,土不能制之,则腹大胫肿,水气上逆,则喘欬也。太阳之气,生于水中,而主于肤表,水泛则源竭,太阳之气,无从资生,表阳虚,故汗出憎风也。大雨至,埃雾朦郁,水淫而土气复也。六元正纪论曰,太阴所至为湿生,终为注雨。埃雾朦郁者,土之湿气上蒸也。土气复,故上应镇星倍明。上临太阳者,寒水司天之气,加临于上,乃丙辰丙戌二岁,即天符岁也。寒水交盛,是以雨冰雪霜不时降。冰雪者,寒水之变易也。雨水下降,则土湿而物变,民病腹满、肠鸣、溏泄、食不化者,皆水泛土败之证也。脾土不能转输其津液,故渴。湿气冒明,故妄冒也。神门,心脉也。水气甚强,故上应荧惑失色,辰星倍明。】
帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍干,上应太白星。民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣,溏泄,凉雨时至,上应太白星。其谷苍,上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星。其主苍早。复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热、疮疡、疿胗、痈痤,上应荧惑、太白,其谷白坚。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄。脾上受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,欬而鼽,上应荧惑、太白星。岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。民病胷中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,郁冒朦昧,心痛暴瘖,胷腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。复则埃郁大雨,且至黑气乃辱,病骛溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身,上应镇星、辰星,元谷不成。岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒。藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其谷黅。复则收政严峻,名木苍凋,胷胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星。上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏血便注下,收气乃后,上应太白星,其谷坚芒。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,廷及脑顶发热,上应辰星,丹谷不成,民病口疮,甚则心痛。岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满身重,濡泄,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤、足痿,清厥,足下痛,甚则附肿。藏气不政,肾气不衡,上应辰星,其谷秬。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黅谷。复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗发,气并膈中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星。 【 疿,音费。繇,音摇。璺,音问。】
【 王冰曰:清凉时至,加之薄寒,是谓燥气。燥,金气也。后时谓之失应。天地凄沧,日见朦昧,谓雨非雨,谓晴非晴,人意惨然,气象凝敛,是为肃杀甚也。辟着,谓辟着枝茎,干而不落也。柔萎,谓柔木之叶,青色不变而干卷也。木气不及,金气乘之,太白之明,光芒而照其空也。金气乘木,肝之病也。乘此气者,肠中自鸣而溏泄者,即胠胁少腹痛之疾也。微者善之,甚者止之,遇夏之气,亦自止也。遇秋之气,而复有之,凉雨时至,谓应时而至也。金土齐化,故凉雨俱行,火气来复,则夏雨少。金气胜木,太白临之,加其宿属分皆灾也。金胜毕岁,火气不复,则苍色之谷不成实也。此诸丁岁也。丁卯、丁酉岁,阳明上临,是谓天刑之岁,金气承天,下胜于木,故生气失政,木华晚启,金气抑木,故秋夏始荣,结实成熟,化气急速,故晚成也。金气胜木,天应同之,故太白之见,光芒明盛。木少金胜,天气应之,故镇星太白润明也。苍色之物早凋,木少金乘之,故若火气复金,夏生大热,故万物湿性,时变为燥,流火烁物,故柔脆草木及蔓延之类,皆上干死而下体再生。若辛热之草,死不再生也。小热者死少,大热者死多。火大复已,土气间至,则凉雨降,其酸苦甘咸性寒之物,乃再发生。新开与先结者,齐承化而熟,火复其金,太白减曜,荧惑上应则益光芒,加其宿属,则皆灾。以火反复,故白坚之谷,秀而不实也。阳明上临,金自用事,故白露早降,寒凉大至,则收杀气行,以太阳居土湿之位,寒湿相合,故寒雨害物,少于成实,金行伐木,假途于土,子居母内,虫之象也。故甘物黄物,虫蠹食之。清气先胜,热气后复,复已乃胜,故火赤之气后生化也。赤后化谓草木赤华及赤实者,皆后时而再荣秀也。其五脏则心气晚王,胜于肺,心胜于肺,则金之白气乃屈退也。金谷,稻也。鼽,鼻中水出也。金为火胜,天象应同,故太白芒减,荧惑益�