542-寿世保元-第18章
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一久疟腹中有癖。用水磨沉香。下雄黄解毒丸。打下黑血如泥。极臭。是其验也。（方
见通治）
一海外高僧。传于周少峰。治疟疾。不问新久虚实寒热。诸般鬼疟、邪疟、温疟、瘴疟
一服立愈。其效如神。
番木鳖（即马钱子去壳荚炒至黑色一两） 黄雄（一钱） 朱砂（一钱） 甘草（一钱）
上共为细末。每服四分。其疟将发。预先吃饭一碗。将药水酒调服。盖被卧即愈。
一治疟先寒后热。热多寒少。或单热不寒者。
桂枝（五钱） 石膏（一两半） 知母（一两五钱） 黄芩（一两）
上锉。水煎服。
一治疟疾服药。转加寒热者。知太阳阳明少阳三阳合病也。小柴胡汤加石膏、知母、桂
枝。水煎服。
一治久疟不能食。胸中郁郁。欲吐而不吐。以此吐之。
雄黄 甜瓜蒂 赤小豆（各等分）
上为末。每服五分。温水调下。以吐为度。
一论久疟积成 瘕。癖在胸胁之间。诸药不愈者。宜
x咳疟饮x
苍术（米泔浸） 草果（去皮） 桔梗 青皮 陈皮 良姜（各五钱） 白芷 白茯苓 半夏
（汤泡姜炒） 枳壳（麸炒） 桂心 苏叶 干姜（炮各三钱） 川芎（二钱） 甘草（炙三钱）
上每服一两。水煎。入盐少许。空心服。
一治久疟腹中痞块。用
x阿魏丸x
鳖甲（醋炙五钱） 三棱（醋浸炒）
莪术（醋浸炒）
香附子（米泔浸各一两） 陈皮（五钱） 真阿魏（五钱）
上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服三十丸。淡姜汤送下。
一论疟疾一日一发。或二日一发。或三五日一发。或经三两月。或半年一载。或误用止
截
太过。久不能愈者。此元气脾胃大虚。以补中益气汤（方见内伤）根据本方加常山、知母、槟榔
、贝母。一二剂自效。已愈后。去四味。只用本方调理。多服自然正气盛。邪气自退矣。
一论患疟
寒热。用止截之剂。反发热恶寒。饮食少思。神思昏倦。脉或浮洪。或微细。此阳气虚寒。
以补中益气汤。（方见内伤）根据本方参、 、归、术各用三钱。甘草一钱五分。加炒干姜、炮
附子各一钱。一剂。寒热止。数剂。元气复。
一论经年久疟。气血俱虚。而三日五日一发者。以十全大补汤（方见补益）根据本方。盖邪
气在阳分。浅而易治。邪气在阴分。深而难治。宜多服为良。
一治三年久疟不瘥。用 参、干生姜各五钱。酒调服。汗出立止。
一凡疟后。形体骨立。发热恶寒。食少体虚。补中益气内。参、 、归、术各加二钱。甘
草一钱五分。炮姜二钱。一剂而寒热止。数剂而元气复。
一妇人疟久不已。发后口干。倦甚。用七味白术散加麦门冬、五味。作大剂煎与恣饮。
再发
稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏十余剂而愈。凡截疟。余常以参、术各一两。生姜四两煨
熟。煎服即愈。或以大剂补中益气加煨姜尤效。生姜一味亦效。
一凡久疟。多属元气虚寒。盖气虚则寒。血虚则热。胃虚则恶寒。脾虚则发热。阴火下
流。
则寒热交作。或吐涎不食。战栗泄泻。手足厥冷。皆脾胃虚弱。宜补中益气。诸症悉愈。
若手足厥冷。加大附子。
一妇人久患疟。疟作则经不行。形虚脉大。头痛懒食。大便泄泻。小便林沥。口干唇裂
内
热腹胀。盖由久疟。正气已虚。阴火独旺。以益气汤治之即愈。惟不时头痛。加蔓荆子而止
又兼六味丸而经行。
卷三
痢疾
属性：脉宜微小。不宜浮滑大。不宜弦急。身寒则生。身热则死。
痢者。古之滞下是也。多由感受风寒暑湿之气。及饮食不节。有伤脾胃。宿积郁结而成
者也
其症大便窘迫。里急后重数至圊而不能便。腹中疼痛。所下或白或赤。或赤白相杂。或下
鲜血。或如豆汁。或如鱼脑。脓血相杂。或如屋漏水。此为感之有轻重。积之有深浅也。其
湿热滞积于血分则赤。于气分则白。赤白兼下。气血俱受邪也。虽有赤白二色。终无寒热
之
分。通作湿热治之。但分新久。更量元气用药。凡痢初患。元气未虚。必须下之。下后未愈
随症调之。痢稍久者。不可下。胃气败也。痢多属热。亦有虚与寒者。虚者宜补。寒者宜
温。年老及虚弱人。不宜下。不便了而不了者。血虚也。数至圊而不便者。气虚也。丹溪
曰。痢赤属血。自小肠来。白属气。自大肠来。
卷三痢疾
下痢不治症
属性：下如鱼脑。半生半死。下若屋漏水者。必亡。
下若尘腐色者。必死。下纯黑者。死。
下如竹筒直出者死。下纯红者难治。
身热脉大者。死。是亦大概言之耳。小便绝不通。为胃绝
x镇国将军丸x 治痢之总司也。
锦纹好大黄一斤。切薄片。分作四分。听用。一分用川黄连去毛一两。切片。水浸汁。
用拌大黄。同炒干为度。一分用吴茱萸去梗一两。用水泡成汁。拌大黄同炒干为度。一分
用人乳汁。浸拌大黄。炒干为度。一分用童便浸大黄。炒干为度。
上四分共合一处。为细末。酒打米糊为丸。如梧子大。将一半三蒸三晒。将一半晒干。
各包
听用。如白痢。用吴茱萸煎汤送下三十丸。半生半熟。如赤痢。用黄连煎汤送下三十丸。半
生半熟。如赤白痢。用吴茱萸黄连煎汤送下三十丸。半生半熟。
一论赤白痢疾初起。积滞不行。里急后重。频登圊而去少。腹痛等症。宜先用此下之。
x香连化滞汤x
当归尾（一钱） 白芍（一钱半） 黄连（一钱去毛） 黄芩（一钱去皮） 黄柏（一钱去皮）
枳壳（去穣麸炒
一钱五分） 槟榔（一钱） 木香（一钱） 大黄（三钱虚人用半） 滑石（二钱） 甘草（二分）
上锉。水煎。空心服下。
一论下痢白多。不拘新久。或用前药。复未愈者。用此和之。
x白术和中汤x
当归（酒洗二钱五分） 白芍（土炒一钱） 白术（去芦土炒） 白茯苓（去皮各二钱） 陈皮
（一钱） 黄芩（炒一钱） 黄连（炒八分红者多加） 甘草（五分） 木香（少许）
上锉。水煎。食前服。
一论下痢红多。不拘新久。或用前药下后未愈者。用此调之。
x当归调血汤x
当归（二钱五分） 川芎（一钱） 白芍（三钱） 黄连（一钱） 黄芩（一钱） 桃仁（去皮另
研一钱） 升麻（五分）
上锉一剂。水煎。空心服。如白痢。加吴茱萸炒一钱。芩、连用酒炒 赤白痢。加白术
、茯苓、陈皮、香附各一钱。
一治赤痢血痢。痛不可忍。又治血痔。其效如神。病虽垂殆。一服即愈。
x逐瘀汤x
阿胶（炒） 枳壳（麸炒） 茯神 茯苓 白芷 川芎 生地黄 莪术 木通 五灵脂（炒
尽烟
）赤芍 生甘草 桃仁（去皮尖） 大黄
上锉一剂。水一盅半。入蜜三匙再煎。温服。
一治素有积热。下痢白脓。腹痛膨胀。昼夜无度。渐至大便闭结。小便不通。此三焦有
实热也。服此即愈。或下痢纯红。或赤白相杂。皆效。
x清脏解毒汤x
黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 连翘 滑石 木通 车前子 海金沙 枳实 莪术
上锉。水煎。空心服。
一治脾疳泄泻痢疾。属气虚。宜此
x加味六君子汤x
人参 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 黄 （各一钱） 怀山药（二钱） 砂仁（研一钱） 甘
草（五分）
上锉一剂。枣三枚。水煎。空心服。如腹痛。加炒黑干姜、木香各五分。乌梅一个。
一论下痢赤白。脓血相杂。服痛里急后重。昼夜无度。日久不愈。不能起床。不思饮食
疲倦
之甚。或服寒凉峻利太过者。宜加减补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡。加白芍炒、泽
泻、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、御米壳。（醋炒三分）
一论曾经服推涤药过多。又服攻击克伐等他药所不效者。以致形气极弱。去无休息。积
久恶候出者。并与救之。
x养脏复元汤x
人参（三钱） 白术（去芦炒一钱半） 白茯苓（去皮一钱） 白豆蔻（去壳研一钱） 干姜（
炒黑
一钱） 粟壳（去芦炒一钱半） 制附子（五分） 乌梅（二个） 木香（一钱） 甘草（炒五分）
上锉一剂。北枣三枚。水煎。空心服。渣再煎服。谨节饮食。
一论噤口痢。其疾有冷有热。有冷热不调。皆须先发散表邪。如手心热目赤。是热。宜
败毒
散加陈米煎服。如手心冷。及纯下白痢者。是寒。宜用莲肉不去心为末。用米饮调服三钱。
x败毒散x（方见感冒）
（又治疫痢发热。合境皆然者。神效。加白芍、黄连。尤效。）
一治虚弱之人噤口痢。饮食不下。参苓白术散。（方见内伤）根据本方加石莲肉、石菖蒲各
一两
或有气加木香五钱。共为末。每服二钱。枣汤调下。噤口痢。粳米汤下。休息痢。砂糖送
下。
一治下痢诸药不效者。以好醇酒半盏。姜汁半盏。仓米汤半盏。三味合一处。入陈干松
菜一撮。揉烂。一并食之。胃口立开。如口不开。用铁箸拨开牙齿。灌下立已。
一治噤口。药食俱不受。用田螺数枚。连壳捣烂。入麝香少许。调匀。填满脐内。引热
下降。服药再不吐矣。
一治噤口痢食不下。老仓米炒香熟。为末。淮盐火 。每米粉三四匙。盐少许。白滚水
下。
一治下痢噤口点眼方。（黄宾江传）用首胎粪炙干。每一钱加雄黄一分。胡黄连四分。片
脑少许。共为细末。筛点眼两角。
一治下痢噤口。（傅明坡传）用首胎粪。瓷器收入。水银养住。入麝少许点眼角。即能食
一治下痢噤口。（胡养恒传）用鸡一只。去毛粪。切片。入罐内。用胡椒末五钱。入水同
煎。用皮纸重重密封。待熟。用簪子刺孔。令患痢人鼻孔闻之。即立时思食。
一治下痢噤口。饮食不下。多是胃气热甚。
用黄连三钱。人参一钱五分。甘草五分。一方。加石莲肉一钱。
上用水煎。终日呷之。如吐。再强饮。但得一呷下咽。便好。
又方。以秤锤烧红。用好醋淋。令病患开口吸气吞之。即效。
一治痢疾发呃。益元散。有人参、白术煎汤送下。频服即止。
一治年老久痢不止。肌瘦如柴。昼夜苦楚。命已垂危。用人参一两。水煎服之。鼻有微
汗而苏。后用十全大补汤。调理而安。
一治久痢休息不止。百方不效。用黄连末、木香末十分之一。猪肠头去油。入药。水煮
烂。捣为丸如梧子大。每服五十丸。空心米汤送下。
一人下痢。小腹急痛。大便欲去不去。此脾胃气虚而下陷也。用补中益气。送八味丸。
二剂而愈。此等症候。因利药致损元气。肢体肿胀而死者。不可枚举。
一人停食患痢。腹痛下坠。或用疏导之剂。两足肿胀。食少体倦。烦热作渴。脉洪数。
按之
微细。予以六君子加姜、桂各二钱。吴茱萸、五味各一钱。煎熟。冷服之。即睡。觉而诸症
退。再剂全安。此假热而治以假寒也。
一人呕吐不食。腹痛后重。自用大黄等药。一剂腹痛益甚。自汗。发热昏 。脉大。予
用
参、术各一两。炙甘草、炮干姜各三钱。升麻一钱。水煎。一服而苏。又用补中益气汤加炮
干姜。二剂而愈。
一人痢后两足浮肿。胸腹胀满。小便短少。用分利之剂。遍身肿。兼气喘。予曰。两足
浮肿
脾气下陷也。胸腹胀满。脾虚作痞也。小便短少。肺不能生肾也。身肿气喘。脾不能生肺
也。予用补中益气汤加附子而愈。半载后。因饮食劳倦。两足浮肿。小便短少。仍服前药。
顿愈。
一人下血。服犀角地黄汤等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下
陷。余用补中益气加炮姜。一剂而愈。
一人血痢。及下血不止。以六味丸加地榆、阿胶、炒黄连、黄芩、生地黄。一剂即效。
一人患痢后重。自知医。用芍药汤。后重益急。饮食少思。腹寒肢冷。予以为脾胃亏损
用六君子汤加木香、炮姜。三剂而愈。
卷三
泄泻
属性：脉多沉。伤于风则浮。伤于寒则沉细。伤于暑则沉微。伤于湿则沉缓。泄而腹胀。脉弦
者死。又云。脉缓。时微小者生。浮大数者死。
夫泄泻属湿。属气虚。有火。有痰。有食积。有寒。有脾泄。有肾泄。凡泻水腹不痛者
湿
也。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。腹痛泻水如热汤。痛一阵泻一阵者。火也。或泻
或不泻。或多或少者。痰也。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者食积也。肚腹痛四肢冷者。寒也。
常常泄泻者。脾泄也。五更泄者。肾泄也。宜分别而治也。大概泄泻因湿伤其脾者居多。以
胃苓汤加减主之。
一论中暑伤湿。停饮夹食。脾胃不和。腹痛泄泻作渴。小便不利。水谷不化。阴阳不分
者湿也。
x胃苓汤x 主方
苍术（米泔浸） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 猪苓 泽泻（各一钱） 白术（去芦炒二钱） 白茯
苓（一钱五分） 白芍（炒一钱五分） 肉桂 甘草（炙各三分）
上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎。温服。泄泻稍久。加升麻、防风。有热者。加酒
炒黄连。有寒者。加炒干姜。暴泄水泻。加滑石。食积。加山楂、神曲。有痰。加半夏
、乌梅。气虚。加人参、白术。气恼。加木香。久泄。加干姜、肉蔻。暴痢赤白相杂
腹痛里急后重。去肉桂。加槟榔、木香、黄连。水煎服。
一论泄泻。饮食入胃不住。完谷不化者。气虚也。
x益气健脾汤x
人参（二钱） 白术（一钱五分去芦土炒） 白茯苓（去皮三钱） 陈皮（二钱） 白芍（炒三
钱）
苍术（一钱五分米泔浸） 干姜（炒黑八分） 诃子（煨二钱） 肉蔻（
面裹煨六分） 升麻（酒洗四分） 甘草（炙八分）
上锉。枣、姜煎服。腹痛。加桂。忌油腻。
一论泄泻腹痛。泻水如热汤。痛一阵泄一阵者。火也。宜
x加味四苓散x
白术（一钱五分） 白茯苓（去皮二钱） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 木通（二钱） 栀子（
三钱） 黄芩（二钱） 白芍（三钱） 甘草（八分）
上锉。灯心十茎。水煎。空心服。
一论泄泻或多或少。或泻或不泻者。痰也。宜
x加味二陈汤x
陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 苍术（一钱五分） 浓朴（姜汁炒八
分）
砂仁（八分） 山药（炒一钱半） 车前子（二钱） 木通（二钱） 甘草（八分）
上锉一剂。生姜三片。乌梅一个。灯心十茎。水煎。温服。
一论泄泻。腹痛甚而泄泻。泻后痛减者。食积也。用
x香砂平胃散x
苍术（一钱五分） 陈皮（二钱） 浓朴（姜炒八分） 白术（一钱五分） 白茯苓（去皮三钱）
半夏（姜炒二钱） 砂仁（一钱） 香附（炒二钱） 神曲（炒三钱） 白芍（二钱） 甘草（炙八分）
上锉。生姜煎服。
一论刘草窗痛泻要方。伤食腹痛。得泻便减。今泻而痛不止。故责之土败木贼也。
白术（三钱炒） 白芍（一钱炒） 陈皮（炒钱半） 防风（一钱）
上锉。水煎。温服。
一论泄泻肚腹痛疼。四肢厥冷者。寒也。宜
x附子理中汤x
白术（一钱五分） 干姜（八分） 人参（二钱） 白茯苓（去皮三钱） 砂仁（一钱） 浓朴（
姜汁炒八分） 苍术（一钱五分米泔浸炒） 熟附子（八分） 甘草（炙八分）
上锉。生姜水煎服。
一论泄。气弱易饱。常便稀溏者。此脾泄也。用
x扶脾散x
莲肉（去心不去皮一两半） 陈皮（一两） 白茯苓（一两） 白术（东壁土炒二两） 麦芽（
炒五钱）
上为细末。每服二钱。白砂糖二钱。白滚水送下。补脾助元气。令人能食止渴。
一论滑泻。日夜无度。肠胃虚寒不
