542-寿世保元-第13章
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或为霍乱等症。遗于秋病发。曰痢疾脾寒等症。此有人伤于暑者也。饥渴于道途。及乘虚
而冒暑。或运气之兼胜而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作头疼昏愦发热。伤寒则身热而
脉大。惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者。神昏身体拘急。类若中风 病相似。此为极重之
候。盖必其人元气素弱。真阴不足。感于金消水涸之时。则内外两虚。法当清补。倍加生脉
散。缘夏乃阳外阴内。表里不实。清暑益气汤。最为精确。以香藿饮为却暑之药。
一论暑者。天地炎热之气。中之多成吐泻。身热头痛烦渴。甚则昏迷不知人事。如遇是
病。
切不可饮以冷水。令卧湿地。当以热汤灌之。俟其苏醒。投之以药可也。盛暑切戒劳苦淫欲
之事。谚云。六月莫入房。胜似灸膏肓。诚哉是言也。虚弱之人。尤宜谨焉。
一论凡行人。或农夫。于日中劳役得之者。名曰中热。其病必苦头痛。发燥热。恶热。
扪
之肌肤大热。必大渴引饮。汗大泄。无气以动。乃为天热外伤肺气也。宜人参白虎汤主之。
（方见伤寒）
一论凡人之暑。于深堂大厦而得病者。名曰中暑。其病必头痛恶寒。身战而急。肢节痛
而心
烦。肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏。使周身阳气不得伸越。宜辛温之剂。以解表散寒。
五积散主之。（方见中寒）
一论伤暑。则脉虚而身热。口燥咽干。或吐或泻。或背恶寒者。盖暑伤心。心不受邪。
则包络受之。包络相火。以火助火。则热盛而昏不醒也。大抵清心利小便为主。
x黄连香薷饮x
川浓朴（去皮姜汁浸炒五钱） 白扁豆（微炒五钱） 香薷（去土五钱） 加黄连姜汁炒。名
黄连香薷散。
上锉一剂。水煎。入酒一分。澄冷。不拘时服。热则作泻。心烦热多。或吐逆。加姜汁
炒黄连。手足搐搦。不省人事。加黄连、羌活。小便不利。加滑石、赤茯苓。吐。
加藿香、陈皮。少加姜汁。呕。加生姜、半夏。口渴。加干葛、天花粉。泻痢。加
白术、茯苓。脉虚弱。加人参、五味、麦门冬。虚汗不止。加黄 、白术。心烦躁
加栀子、姜炒黄连。调辰砂末服之。胸膈饱闷。加枳壳、桔梗。
一论伤暑饮冷。当风取凉。呕吐不止。用二陈汤合香薷饮。加生姜、乌梅。煎服。
一论一切外感风寒暑湿之病。内伤饮食生冷之症。悉宜此方。
x二香散x
香薷（一钱二分） 扁豆（炒） 浓朴（姜汁拌炒） 黄连（姜汁炒） 藿香 半夏（姜汁炒）
陈
皮大腹皮 桔梗（去芦） 紫苏 白茯苓（去皮） 苍术（米泔浸） 白芷（各一钱） 甘草（二
分）
上锉一剂。姜、枣煎服。
一论夏月中暑危笃。而大便下血者。
x香薷解毒汤x
旧香薷（三钱） 浓朴（姜炒） 白扁豆（炒） 山栀（炒） 黄连 黄柏（炒） 黄芩（炒各一
钱）
上锉。水煎服。
一论伤暑身热。烦渴引饮。小便不利者。此胃脘积热也。
x益元散x （一名天水散。一名六一散）
白滑石（水飞六两） 粉草（微炒一两）
上为细末。每服二三钱。加蜜少许。热汤冷水任下。如欲发汗。以葱白豆豉汤调下。或
用生蜜和为丸。如弹子大。每服一丸。凉水研化服亦可。
一论伤暑身热。口干烦渴。心神恍惚。小便赤涩。大便泄泻者。此脾胃虚而阴阳不分也
宜服。
x五苓散x
猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（三钱） 肉桂（五分）
上锉散。白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陈。名茵陈五苓散。加辰砂。名辰砂
五苓散。一方。加大黄。治初痢。亦治积聚食黄。并酒疽。量人虚实。多则三钱。少则二
钱。须煎药八分熟。然后入之。阳毒。加芍药、升麻。去肉桂。狂言乱语。加辰砂、酸枣
仁。头痛目眩。加川芎、羌活。咳嗽。加五味、桔梗。心气不定。加人参、麦门冬。
痰多加半夏、陈皮。喘急加马兜铃、桑白皮。大便不通。加大黄、芒硝。气块。加
三棱、莪术。心热。加黄连、石莲肉。身痛拘急。加麻黄。口干嗳水。加干葛、乌梅
眼黄酒疽及五疽。加茵陈、木通、滑石。鼻衄。加栀子、乌梅。伏暑鼻衄。加茅根
煎。调百草霜末。五心热如劳。加桔梗、柴胡。有痰有热。加桑白皮、人参、前胡。
水肿。加甜葶苈、木通、滑石、木香。
吊肾气。加吴茱萸、枳壳。小肠气痛。加小茴、木通。霍乱转筋。加藿香、木瓜。小
便不利。加木通、滑石、车前子。喘咳心烦不得眠。加阿胶炒。疝气。加小茴香、川楝
子、槟榔、官桂、姜、葱。入盐一捻同服。女子红汗。加桃仁、牡丹皮。呕吐。去桂。加半
夏、生姜。
一论伏暑作寒热未解。宜五苓散合白虎汤主之。伏热后。或冷水沐浴。或吃冷物。清气
在脾。令日作寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂出汗。便解。
一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓汤。加木通二钱
滑石三钱。内热心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。
一论伏暑身体倦怠。神昏头重。吐利。宜服。
x十味香薷饮x
黄 （二钱） 人参（三钱） 白术（二钱） 白茯苓（二钱） 陈皮（二钱） 浓朴（一钱） 木
瓜（二钱） 香薷（二钱） 扁豆（三钱） 甘草（一钱）
上锉。水煎。温服之。
一论长夏湿热蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。肢节痛。或
气高
而喘。身热而烦。心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。自汗体重。
或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。
其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。用
x清暑益气汤x
黄 （蜜炙一钱） 苍术（米泔浸一钱半） 升麻（一钱） 人参 白术（去芦） 陈皮 神曲（炒
）泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒炒） 当归（酒洗） 青皮（去穣） 麦门冬（去心）
干葛（各三分） 五味子（九粒）
上锉一剂。水煎服。
一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前
板齿
燥。脉弦细虚迟。表里中 也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加香薷、扁豆。有热。加黄
芩。
一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜理中汤。加神曲、麦
芽、苍术、砂仁。此专治内。温中消食也。
一论注夏者。属阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼眼花。腿酸脚软。食少体弱。五
心烦
热。口苦舌干。精神困倦。无力好睡。胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服
x参归益元汤x
人参（去芦五分） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 怀熟地黄 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心
各一钱） 五味子（十粒） 陈皮 黄柏（酒炒） 知母（酒炒各七分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、白豆蔻。恶心。加
乌梅、莲肉、炒米。哕。加竹茹。烦躁。加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻。加白术、山药
、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮
食。加浓朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破
故纸、小茴香。腿酸无力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。头目眩晕。加川芎。
虚汗。加黄 、酸枣仁、白术。梦遗。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热。加辰
砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、葛根。
一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾
等症。
x驱暑益元汤x
人参（一钱二分） 白术（去芦一钱五分） 五味子（十粒） 白芍（酒炒） 麦门冬（去心）
甘草（炙五分） 陈皮 知母（酒炒） 香薷（各七分） 黄芩（炒三分） 白茯神（去皮木
一钱）
上锉。生姜煎服。
一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。
x胃苓丸x
苍术（米泔浸炒一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁炒
一两） 白术（去芦土炒一两） 白茯苓（去皮二两） 肉桂（五钱） 猪苓（一两） 泽泻（
一两） 人参（五钱） 黄连（姜汁炒一两） 白芍（炒一两） 甘草（炙五钱）
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清米汤下。一论此方清上焦热。润肺
生津止渴。
x清上梅苏丸x
乌梅（不拘多少清水洗净取肉半斤） 白砂糖（半斤）
上为细末。入南薄荷头末半斤。共捣成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路
备之。解渴最妙。
x千里梅花丸x（长途备用）
枇杷叶 干葛末 百药煎 乌梅肉 蜡梅花 甘草（各一钱）
上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如鸡头实大。夏月
长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。
一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令
人扇
风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服八味丸。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐
冲克药性。
一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏 谵语。大便不实。吐痰甚多。
用十全大补一剂顿退。又用补中益气加炮姜二剂全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之
类而死。
一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。面赤吐痰。一似实火。吐甚。宿食亦出。惟
食椒
姜之物方快。余谓食入反出。乃脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。不月平复
一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶
寒而脉
浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑
治宜小柴胡汤。渴。加知母、石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。苍术白虎汤。若
元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。
x八味丸x（见补益） x补中益气汤x（见内伤） x十全大补汤x（见补益） x附子理中汤x（见中寒）
x六味丸x（见补益） x小柴胡汤 白虎汤x（俱见伤寒）
卷二
中湿
属性：脉浮而缓。湿在表也。脉沉而缓。湿在里也。或弦而缓。或缓而浮。皆风湿相搏也。脉
经
曰。湿家为病。一身尽疼。发热而身色似熏黄也。湿者。因坐卧湿地。远行涉水。或冒风雨
久着汗衣。多食生冷湿面。酒后多饮冷水。类能致之。不自觉耳。盖湿能伤脾。脾土一亏
百病由是生焉。滞而为喘嗽。渍而为呕吐。渗而为泄泻。溢而为浮肿。湿淤热则发黄湿
遍体。则重着。湿入关节。则一身尽痛。湿聚痰涎。则昏不知人。至于为身热。为鼻塞。为
直视。为郑声。为虚汗。为香港脚。为腹中胀。脐下坚。为小便难。大便自利。皆其症也。治
湿之法。必以健脾燥湿分利为主。经云。治湿不利小便。非其治也。宜苍术、白术、茯苓、
猪苓、泽泻、车前之类。或因湿而生痰。故用二陈汤加羌活、防风、酒芩。去风行湿。盖风
能胜湿故也。大抵宜微汗及利小便。使上下分消其湿。是其治也。
一论中湿而一身尽痛者。乃风湿相搏。邪在表也。
x除湿羌活汤x
羌活（一钱五分） 防风 升麻 柴胡（各一钱） 本 苍术（米泔浸各二钱）
上锉一剂。生姜煎服。
一论中湿而肿胀泄泻者。乃湿伤脾。邪在里也。
x渗湿汤x
苍术（米泔制） 白术（去芦） 陈皮 猪苓 甘草（三分） 泽泻（一钱） 浓朴（姜炒）
抚芎（各七分） 砂仁 香附 茯苓（各一钱五分）
上锉一剂。姜、枣、灯心煎服。
一论肾气虚弱。坐卧湿地。腰背拘急。筋挛骨痛。当风取凉过度。风邪流入脚膝。为偏
枯冷痹缓弱。疼痛牵引。脚重行步艰难。并白虎历节风痛。
x独活寄生汤x
独活 桑寄生 牛膝（去芦酒炒） 杜仲（姜汁炒） 秦艽 细辛 桂枝 川芎 白芍
（酒炒） 茯苓（去皮） 人参 当归（酒洗） 熟地黄 防风（去芦各等分） 甘草（盐炒）
一方用各一两。好酒炒。日饮三次良验。
上锉。姜、枣煎。空心。温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴。每日洗三
次。
一论寒湿客于经络。脚膝酸痛。浑身麻木。五积散主之。（方见中寒）
一论脾胃受湿。身重倦怠好卧。背脊痛。项强似折。顶似拔。上冲头痛。及足太阳经不
行。
x羌活胜湿汤x
羌活 独活（各一钱） 本 防风（各五分） 蔓荆子（二分） 川芎（二分） 甘草（五
分） 白术（一钱） 防己（一钱） 加黄 （一钱）
上锉作一剂。生姜煎服。如身重。腰沉沉然。经中有湿热也。加黄柏一钱。大附子五分。
苍术二钱。
一论中湿遍身疼痛。不能转侧。及皮肉痛难忍者。
x经验白术酒x
白术（去芦油土炒一两）
上锉一剂。好酒煎。温服。
一论湿气作痛。或肿或胀。或黄或泻。
x苍术膏x
苍术（米泔浸揉去黑皮切片晒干不拘多少）
上用水熬成膏。白汤调服。如暴发红肿痛甚者。以腊糟敷之。
一论筋骨疼痛。或湿热流注。腰下作痛。
x二妙汤x
川黄柏（盐酒炒五钱） 苍术（米泔浸炒一两）
上为末。每用一匙沸汤。入姜汁调。食前服。痛甚者。加葱三根。水煎。空心。热服。
一论中湿遍身骨节疼痛。
x除湿膏x
广胶（三两） 生姜（半斤捣汁） 乳香 没药（取末各一钱半）
上入铜杓内。火上熬化。移在滚汤内顿。以筋搅匀。入花椒末少许。再搅匀。摊浓纸或
绢上。贴患处。用鞋底烘热熨之。
一夏月患湿。不能行走足肿者。九月间收茄根、葱。檐下煎汤洗之。
一凡空室久闭者。不宜辄入。欲入先以香物及苍术之类焚之。俟郁气发散。然后可入。
不然感之成病。久闭井窖。尤宜慎之。
一凡湿气流注之病。痛不可忍。用金银花带叶。和酒糟研烂。用净瓦罐于火中烘热。敷
患处立已。
x膏药方x
生姜带皮取汁一碗。葱汁一碗。葱连青带须用。加牛膝半斤。慢火熬成膏。入麝一钱在
内。用布帛摊膏药贴痛处。收出湿水。如汗出。即愈。
卷二
火症
属性：脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左
关
为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。
人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。
芍药
泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳
役。内伤元气。火不两立。为阳虚之病。以甘温之剂除之。如黄 、人参、甘草之属。若阴
微阳弦。相火炽盛。以乘阴位。为血虚之病。以甘寒之剂降之。如当归、地黄之属。若心火
亢极。郁热内实。为阳强之病。以咸冷之剂降折之。如大黄、芒硝之属。若肾水受寒。真阴
失守。无根之火。为阴虚之病。以壮水之剂制之。如生地、玄参之属。若有肾经命门火衰。
为阳脱之病。以温热之剂济之。如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物。抑遏阳气于脾土。为
火郁之病。以升发之剂发之。以升阳散火汤主
