301-针灸甲乙经-第17章
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痛）。热病体重，肠中热，取之以第四针于其俞及下诸指间，索气于胃络得气也。热病侠脐
急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针针嗌里。热病而汗且出，及脉顺可汗者，取
鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出。汗出太甚，取内踝上横脉以止之。热
病已得汗而脉尚躁盛者，此阴脉之极也死；其得汗而脉静者生。热病脉常躁盛而不得汗者
，此阳脉之极也死；其脉躁盛得汗而脉静者生。厥，侠脊而痛，主头项KT KT ，目KT KT
然，腰脊强，取足太阳 中血络。嗌干口热如胶，取足少阳（此条出《素问》刺腰
痛篇，宜在后刺腰痛内）。热病死候有九∶一曰汗不出，大颧发赤者死（《太素》云∶汗不出，
大颧发赤者，必不反而死）。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴
儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血（《灵枢》作呕下血）者死。六曰舌本烂，热不已者死。七
曰咳而衄，汗出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而 者死。热而 者，腰反
折螈 ，齿噤 也。凡此九者，不可刺也。
所谓五十九刺者，两手内外侧各三，凡十二 ；五指间各一，凡八 ；足亦如
是；头入发际一寸傍三分（《灵枢》无分字）各三，凡六 ；更入发际三寸边五，凡十
；耳前后口下（《灵枢》作以下）者各一，项中一，凡六 ；颠上一，囟会一，
发际一，廉泉一，风池二，天柱二（《甲乙经》原缺囟会至天柱诸穴，今按《灵枢》经文补
之）。
素问曰∶五十九者，头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、
背椎，此八者，以泻胸中之热（一作阳）。气冲、三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中
之热。云门、 骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热。五脏俞傍五，此十者，以泻五
脏之热。凡此五十九者，皆热之左右也。（按二经虽不同，皆泻热之要穴也）
头脑中寒，鼻衄目泣出（《千金》作寒热头痛），神庭主之。头痛身热，鼻窒，喘息不利
，烦满汗不出，曲差主之。头痛目眩，颈项强急，胸胁相引，不得倾侧，本神主多。热病（
《千金》下有烦满二字）汗不出，上星主之，先取噫嘻，后取天牖、风池。热病汗
不出而苦呕烦心，承光主之。头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。头
项，恶风，汗不出，凄厥恶寒，呕吐，目系急，痛引 ，头重项痛，玉枕主之。颊清（
《千金》作喜啮颊），不得视，口沫泣出，两目眉头痛，临泣主之。脑风头痛，恶见风寒，
鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急（一作痛），脑空主之。醉酒风热发，
两角（一作两目）眩痛，不能饮食。烦满呕吐，率谷主之（《千金》以此条置风门）。项强刺喑
门。热病汗不出，天柱及风池、商阳、关冲、腋门主之。颈痛项不得顾，目泣出，多
眵，鼻鼽衄，目内 赤痛，气厥耳目不明，咽喉偻引项筋挛不收，风池主之。伤寒热
盛，烦呕，大椎主之。头重目瞑凄厥，寒热，汗不出，陶道主之。身热头痛，进退往来，
神道主之。头痛如破，身热如火，汗不出，螈 （《千金》作头痛），寒热，汗不出，恶寒，
里急，腰腹相引痛，命门主之。颈项痛不可以俯仰，头痛振寒，螈 ，气实则胁满，侠脊有
寒气，热，汗不出，腰背痛，大杼主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。
凄凄振寒，数欠伸，鬲俞主之。热病汗不出，上 及孔最主之。（《千金》作臂厥热病
汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗）。肩 间急，凄厥恶寒，魄户主之。项背痛引颈，魄
户主之。肩痛胸腹满，凄厥脊背急强，神堂主之。喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰，
季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多涎，
鬲俞（《千金》作阳关）主之。热病头痛身重，悬颅主之。胸胁胀满，背痛恶风寒，饮食
不下，呕吐不留住，魂门主之。善嚏，头痛身热，颔厌主之。热病头痛，引目外 而急，烦
满汗不出，引颔齿，面赤皮痛，悬厘主之。热病偏头痛，引目外 ，悬厘主之。头目瞳子痛
，不可以视，挟项强急，不可以顾，阳白主之。头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如
饮脱，汗出寒热，面赤颊中痛，项椎不可左右顾
，目系急，螈 ，攒竹主之。寒热凄厥鼓颔，承浆主之。身热痛，胸胁痛不可反侧，颅息
主之。肩背痛，寒热，瘰 绕颈，有大气，暴聋气蒙瞀，耳目不开，头颔痛，泪出鼻
衄，不得息，不知香臭，风眩喉痹，天牖主之。热病胸中淡淡，腹满暴痛，恍惚不知人，
手清
（《千金》作烦满汗不出），上脘主之。身寒热，阴都主之。热病象疟，振栗鼓颔，腹胀睥睨
，喉中鸣，少商主之。寒厥及热烦心，少气不足以息，阴湿痒，腹痛不可以食饮，肘挛
支满，喉中焦干渴，鱼际主之。热病振栗鼓颔，腹满阴萎，咳引尻溺出，虚也。鬲中虚，食
饮呕，身热汗不出，数唾血下，肩背寒热，脱色，目泣出，皆虚也。刺鱼际补之。病温
身热，五日以上，汗不出，刺太渊。留针一时，取之。若未满五日，禁不可刺也。热
病先手臂螈 ，唇口聚鼻张，目下汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满，悸，列缺主之。
卷七
六经受病发伤寒热病第一（下）
属性：振寒螈 ，手不伸，咳嗽唾浊，气鬲善呕，鼓颔，不得汗，烦满（《千金》作烦心身痛）
，因为 衄，尺泽主之。左窒刺右，右窒刺左。两胁下痛，呕泄，上下出，胸满，短气，不得汗
，补手太阴以出之。热病烦心，心闷而汗不出，掌中热，心痛，身热如火，浸淫烦满，舌本痛
，中冲（《千金》又作天卯）主之。热病发热，烦满而欲呕哕，三日以往不得汗，怵惕，胸胁痛
，不可反侧，咳满溺赤，大便（《千金》作小便）血衄不止，呕吐血，气逆，噫不止，嗌中痛，
食不下，善渴，舌中烂，掌中热，饮呕，劳宫主之。热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，
心中痛，目赤黄，小便如血，欲呕，胸中热，苦不乐，太息，喉痹嗌干，喘逆，身热如火，头痛
如破，短气胸痛，大陵主之。热病烦心善呕，胸中淡淡，善动而热，间使主之。面赤皮热，热病
汗不出，
淡淡然，善惊，身热，烦心，口干，手清，逆气，呕血（《千金》作唾），时 ，善摇头
，颜青
身热，喉痹如梗，目 伤，忽振寒肩疼，二间主之。鼻鼽衄，热病汗不出，KT （音迷）
目，目痛瞑，头痛，龋齿痛，泣出，厥逆头痛，胸满不得息，阳溪主之。热病肠 ， 肘
臂
渊主之。头痛，项背急，消泺主之。振寒，小指不用，寒热汗不出，头痛，喉痹舌卷，
小指之间热，口中热，烦心心痛，臂内廉及胁痛，聋，咳，螈 ，口干，头痛不可顾，少
泽主之。振寒寒热，肩 肘臂痛，头不可顾，烦满身热，恶寒，目赤痛 烂，生翳膜，暴
痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛痂疥，胸中引 ，泣出而惊，颈项强，身寒，头不可以顾
，后溪主之。热病汗不出，胸痛不可息，颔肿，寒热，耳鸣，聋无所闻，阳谷主之。泄风
汗出，腰项急，不可以左右顾及俯仰，肩弛肘废，目痛，痂疥，生疣，螈 ，头眩目痛，阳
谷主之。振寒热，颈项肿，实则肘挛，头项痛，狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。风
眩头痛，小海主之。气喘，热病衄不止，烦心善悲，腹胀，逆息热气，足胫中寒，不得卧
，气满胸中热，暴泄，仰息，足下寒，中闷，呕吐，不欲食饮，隐白主之。热病汗不出且
厥，手足清，暴泄，心腹胀痛，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白，腹满善呕烦
闷，此皆主之。热病先头重额痛，烦闷身热，热争则腰痛不可以俯仰，胸满，两颔痛甚，
暴泄，善泄，饥不欲食，善噫，热中，足清，腹胀，食不化，善呕，泄有脓血，若呕无所出
，先取三里
之。热中少气厥阳寒，灸之热去（《千金》作灸涌泉）烦心不嗜食，咳而短气，善喘，喉痹
身热，脊胁相引，忽忽善忘，涌泉主之。热病烦心，足寒清多汗，先取然谷，后取太溪，
大指间动脉，皆先补之。目痛引 ，少腹偏痛，背（一作脊）伛螈 ，视昏嗜卧，照海主之，
泻左阴跷，取足左右少阴前，先刺阴跷，后刺少阴，气在横骨上。热病汗不出，默默嗜卧，
溺黄，少腹热，嗌中痛，腹胀内肿，羡（音涎）心痛如锥针刺，太溪主之。手足寒至节，喘
息者死。热病刺然谷（《千金》作陷谷），足先寒，寒上至膝乃出针，善啮颊齿唇，热病汗不出
，口中热痛，冲阳主之，胃脘痛，时寒热，皆主之。热病汗不出，善噫腹胀满，胃热谵语
，解溪主之。厥头痛，面浮肿，烦心，狂见鬼，善笑不休，发于外有所大喜，喉痹不能言，
丰隆主之。阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。
胁痛咳逆，不得息，窍阴主之，及爪甲与肉交者，左取右，右取左，立已，不已复取。手足
清，烦（一作脉）热汗不出，手肢转筋，头痛如锥刺之，然不可以动，动益烦心，喉痹，舌
卷干，臂内廉痛不可及，耳聋鸣，窍阴皆主之。膝外廉痛，热病汗不出，目外 赤痛，头
眩，两颔痛，寒逆泣出，耳鸣聋，多汗，目痒，胸中痛，不可反侧，痛无常处，侠溪主之。厥
四逆，喘，气满，风，身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。目视不明
，振寒目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。身懈，寒少气，热甚恶人
，心惕惕然，取飞扬及绝骨、跗下临泣，立已。淫泺胫酸，热病汗不出，皆主之。头重鼻
衄及螈 ，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目翳，鼻及小便皆不利，至阴主之。
身疼痛，善惊，互引鼻衄，通谷主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋恶风，目
烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄，肠 ，束骨主之。鼽衄血不止，淫泺，头痛，目白
翳，跟尻 ，头顶肿痛，泄注，上抢心，目赤
烂无所见，痛从内 始（《千金》作翳从内 始），腹满，颈项强，腰脊不可俯仰，眩，心痛
与肩背相引，如从后触之状，身寒从胫起，京骨主之。下部寒，热病汗不出，体重，逆气头
眩，飞扬主之。鼽衄，腰脊脚 酸重，战栗不能久立， 如裂，脚跟急痛，足挛
引少腹痛，喉咽痛，大便难 胀，承山主之。热病侠脊痛，委中主之。
卷七
足阳明脉病发热狂走第二
属性：黄帝问曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，欲独闭户牖而处，愿闻其
故。岐伯对曰∶阳明者胃脉也，胃土也，闻木音而惊者，土恶木也。阳明主肌肉，其
血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。阳明厥则喘闷，闷则恶人。阴阳相搏，阳尽阴盛，故欲
独闭户牖而处（按阴阳和薄至此，本在《素问》脉解篇，士安移续于此）。曰∶或喘而生者
，或喘而死者，何也？曰∶厥逆连脏则死，连经则生。曰∶病甚则弃衣而走，登高而歌，或
至不食数日，逾垣上屋，非其素所未能，病反能者何也？曰∶阴阳争而外并于阳（此八字亦《
素问》脉解篇文）。邪盛则四肢实，实则能登高而歌。热盛于身，故弃衣而欲走。阳盛，
故妄言，骂詈不避亲疏。大热遍身，故狂言而妄见妄闻，视足阳明及大络取之，虚者补
之，血如实者泻之。因令
偃卧，居其头前，以两手四指按其颈动脉久持之，卷而切推之，下至缺盆中，复上如前，热
去乃已，此所谓推而散之者也。
身热狂走，谵语见鬼，螈 ，身柱主之。狂，妄言，怒火恶
火，善骂詈，巨厥主之。热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒，恶
人与木音，喉痹龋齿，恶风，鼻不利，多善惊，厉兑主之。四厥手足闷者，使人久持之，
厥热（一本作逆冷）胫痛，腹胀，皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外痛，热病汗
不出，下齿痛，恶寒目急，喘满寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。狂歌妄言，怒，恶
人与火，骂詈，三里主之。
卷七
阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
属性：黄帝问曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为
热厥。曰∶热厥必起于于足下者，何也？曰∶阳气起于足五指之表。阴脉者，集于足下而聚
于足心，故阳胜则足下热。曰∶寒厥必起于五指而上于膝者，何也？曰∶阴气起于五指之里，
集于膝下而聚于膝上，故阴气盛则从五指到膝上寒。其寒也，不从外，皆从内。曰∶寒厥何
失而然也？曰厥阴者，众筋之所聚（《素问》作前阴者宗筋之所聚），太阴、阳明之所
合。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮，以秋冬夺于所用，下气上
争不能复，精气溢下，邪气从而上之。所中（《素问》所中二字作气因于中）阳气衰，不能渗
营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。曰∶热厥何如？曰∶酒入于胃，则络
脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则
阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。此人必数醉，若饱以入
房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热遍于身，内热而溺赤。夫酒气盛而 悍，肾
气日衰，阳气独盛，故手足为之热。曰∶厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远
至一日，乃知人者，何谓也？曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹满，腹满（《素问》腹满二字
作阳气盛于上）则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人矣。太阳之厥则肿
首，头重，足不能行，发为眩仆。阳明之厥，则癫疾，欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄
见妄言。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运。太阴之厥，则腹满
胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则
少腹肿痛， 胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩， 内热。盛则泻之，虚则补之，不
盛不虚，以经取之。
请言解论，与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生薄苇，此
所
外，皮肤缓，腠理开，血气盛，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭
，汗不泄，血气强，皮坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穷地者，不能凿冻。夫善
用针者，亦不能取四逆，血脉凝结，坚搏不往来，亦不可即柔。故行水者，必待天温冰释
；穷地者，必待冻解，而后地可穷。人脉犹是，治厥者，必先熨火以调和其经，掌与腋，肘与
脚，项与脊，以调其气。大道已通，血脉乃行。后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，
破而决之，气下乃止，此所谓解结。用针之类，在于调气。气积于胃，以通营卫，各行其道。
宗气留积在海，其下者注于气街，上行者注于息道。故厥在足，宗气不下，脉中之血
凝而留止，弗之火调，针弗能取。用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视
其应动者，乃后取而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自已。一经上实下虚而不通者，
此必有横络盛加于大经，令之不通。视而泻之，通而决之，是所谓解结�
