215-杂病广要-第67章
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急实，不可治。小坚急，亦不可疗。（同上）（按∶《丹溪》曰∶虚而弦急者死，亦小坚急之意。）
脉浮大附阴者，癫疾。脉来牢者，癫疾。三部脉紧急者，可治。（《病源论》）
x证状x 凡癫疾发则仆地吐涎沫无知，强掠起，如狂及遗粪者，难治。（《肘后》）
发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏。（《济生》）
癫痫，即头眩也。痰在膈间，则眩微不仆；痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名之曰癫痫，然与中风、
中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将省时吐涎沫，省后又复发，时作时止而不休息。中
风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎沫，其后不复再发。间有发者，亦如癫痫之常法也。（《纲
目》）
x五癫x 五癫者，一曰阳癫，发如死人，遗尿，有顷乃解。
二曰阴癫，初生小时，脐疮未愈，数洗浴，因此得之。三曰风癫，发时眼目相引，牵纵反强，羊鸣，食顷方解，
由热作（《千金》作“执作”）汗出当风，因房室过度，醉饮（《千金》此有“饱满行事”字），令心意逼迫，短
气脉悸得之。四曰湿癫，眉头痛身重，坐热沐头，湿结脑，沸（千金作汗）未止，得之。五曰马癫，发作时时，
反目口噤，手足相引，身体皆然。（《病源论》）（《千金》然作热，下有“坐小时膏气脑热不和得之”十一
字。按∶此段难解，姑存之。）
《古今录验》牛癫则牛鸣，马癫则马鸣，狗癫则狗吠，羊癫则羊鸣，鸡癫则鸡鸣。五癫病者，腑脏相引，
盈气起寒厥，不识人，气争（《千金》注气静） 吐沫，久而得苏。（《外台》）（按∶《三因》分马、羊、
鸡、猪、牛五痫，配之五脏，其说稍详，然殆属不经，今仅存此说而已。）
六畜痫者，发时作牛、马、猪、羊、鸡、犬声，便致僵
仆，口吐涎沫，不省人事。张氏论此，盖初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明。若言六畜者，
特强名耳。（《活幼心书》）
诸书有以病因风、惊、食为三痫者，有以病象马、羊、鸡、猪、牛又为五痫者。斯三痫专主小儿言，故有
未该尽者。五痫虽有分发五脏之说，于经既无所据，而治法又未见其有五者之分，此所以不必分五等也。（《丹
溪纂要》）（按∶不必分五等，是丹溪说，既见上。）
x类证x 有一室女，每经候欲行，如风之状，发搐不省人事。诊其脉，心脉浮，冲任脉沉，此因经行伏
惊致此。《局方》黑神散，入朱砂，灯心、麦门冬煎汤调下。服数日，自然经行如常，前病不作。（《朱氏》）
一人手足搐掣，似角弓反张状，遍体动摇，不能安卧，两昼夜无宁刻，即脉亦难诊。予用炙甘草汤，二剂
立瘳。（程星海）（按∶此盖阴虚筋急证，原文冗而少要，今仅节录。又《临证指南·肝风门》有复脉汤去参、
姜、麻仁案，旨趣不了，不录。）
x死证x 至于目瞪如愚者，不可治，《内经》曰神不守，谓神乱也。（《治病百法》）
凡此病，乍作乍醒者苏，不食迷痴者死。（《得效》）
循衣缝者，死。（《丹溪》）
久泻不食，形脉无神者，不治。（《心统》）
x治例x 夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣散投之（瓜蒂、防风、藜芦），更用火盆一个，于暖室中（《治
法杂论》作凡痫病至于呆证者，用三圣散吐之，于暖室中，勿令透风），令汗吐下三法俱行，次服通圣散，百
余日则愈矣。
（《治病百法》）
凡人患风痫者，只在一二年间，则可治；久则顽痰入心，则难治矣。治之之法，先以吐痰为急。（《活法
秘方》）
x惊与痰宜吐x 大率行痰为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少治之，无不愈者。分
痰与热。有热者，以凉药清其心。有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝之剂，青黛、
柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。（《丹溪》）
癫病多由痰气，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，其倏病倏已者，正由气之倏逆倏顺也。
故治此者，当察痰察气，因其甚者而先之。至若火之有无，又当审其脉证而兼为之治也。（《景岳》）
前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰。若有顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者先必用吐，更
用痰实在里者，亦须下之。（《锦囊》）
x涌吐方x《经验后方》治大人小儿久患风痫，缠喉风，咳嗽，遍身风疹，急中涎潮。此药不大吐逆，
只出涎水，小儿服一字。瓜蒂不限多少，细碾为末，壮年一字，十五以下老怯半字，早晨井华水下。一食顷，
含沙糖一块，良久涎如水出，年深涎尽有一块如涎，布水上如鉴矣，涎尽食粥一两日。如吐多困甚，即咽麝香汤
一盏，即止矣。麝细研，温水调下。昔天平尚书，觉昏眩，即服之，取涎有效。（《本草》）
（宜与《狂》门参考。）
x泻下诸方x 柴胡加龙骨牡蛎汤，此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。（《伤寒论类方》）（按∶
先子治狂，加铁粉一味，其效尤着。）
防风通圣散，治一切癫狂风疾暴发之证。（《医鉴》）（按∶此本于子和，既见上。）
一妇有孕六个月发痫，手扬直，面紫黑，合眼流涎，昏愦而苏，医与震灵丹五十帖，时作时止，至产自愈。
其夫疑丹毒发，未治。脉举弦按涩，至骨则沉带数，意其痫必于五月复发，至则果作，皆巳午时。乃制通圣散，
其甘草生用，加桃仁、红花，或泻或吐，四五剂渐轻，发疥而愈。（《丹溪》）
治因风致惊，眼斜反张，手足 ，背急发搐，雄黄丸方。
雄黄（一分别研细） 巴豆（去皮心膜醋熬令赤黄净洗压去油取末二钱） 郁金（末二两）
上三味研匀，炼蜜丸如绿豆大，每服五、七丸，荆芥汤下，常服临卧服。若当病发，煎槐胶薄荷酒调下一
钱或半钱，当吐利风涎痰涕等。小儿每服一丸至二丸，冷荆芥汤下。（《圣济》）
神授丹，治五喑（疑五 。 即癫字，）痫风。（出《卫生家宝》）
脑子（半字） 麝香（半字） 辰砂（一钱） 全蝎（四个去毒） 巴豆（四粒不去油） 轻粉（半字）
淡豉（五十粒汤浸去皮）
上并研细，以豉膏为丸，如健人，酒一二滴，丸如鸡头大，每服一丸，好酒送下，实时吐泻，如不吐泻，
再服一丸，泻后白粥补之，七日后再根据上服，又七日再服三丸取效。（《活法秘方》）《金匮翼》妙香丸，治惊
痫百病，于本方去全蝎、淡豉，加牛黄、金箔（巴豆三百五十粒，去皮心膜，炒熟研如面，辰砂九两，金箔九
十片，余四味各三两），研匀，炼黄蜡六两，入白蜜三分，同炼令匀为丸，每两作三十丸，白汤下二丸，日二
服。
妙功十一丸，治癫。
丁香 木香 沉香 乳香 麝香 荆三棱（炮） 广术（炮）
黑牵牛（微炒） 黄连 雷丸（炒） 鹤虱（炒） 胡黄连 黄芩 大黄（焙） 陈皮 青皮 雄黄 熊胆
甘草（炙各二钱半） 小赤豆（三百六十粒煮） 白丁香（直尖者三百六十个） 轻粉（四钱） 巴豆（七粒）
上二十三味为细末，赤小豆烂煮研泥，同荞麦打糊，和作十一丸，朱砂为衣，阴干，服时水浸一宿，化一
丸，大便出，随病各有形状取出为验，或作化一番，不可再服，曾经火灸者不治，远年愈效。（《神效名方》）
控涎丸，治诸痫久不瘥，顽涎聚散无时，变生诸证，悉皆治之。
生川乌（去皮） 半夏（洗） 僵蚕（不炒此三味锉碎生姜汁浸一宿各半两）
全蝎（去毒七个） 铁粉（三钱） 甘遂（二钱半）
上为细末，生姜自然汁打糊为丸，如绿豆大，朱砂为衣，每服十五丸，食后用姜汤吞下，忌食甘草。（《济生》）
滚痰丸，治膈热太甚作痫。（《丹溪心法附录》）（按∶《活法秘方》夺命丹，压癫痫，用礞石、焰消二
味，宜参。）
龙荟丸，治肝火太甚，作痫。（同上）治肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸痫搐。（《赤水》）
x镇坠诸方x 治风癫失性，颠倒欲死，五癫惊痫，雌雄丸方。
雄黄 雌黄 真珠（各一两） 铅（二两熬令成屑） 丹砂（一分） 水银（八分）
上六味末之，以蜜捣三万杵，丸如胡豆，先食服二丸，日二，稍加以知为度。（《千金》）《圣惠》治心
风狂言，神思不安，如见鬼神，真珠散，于本方出雌黄、水银，加水精、人参、金银薄、琥珀、牛黄，都研令匀，
每于食后，薄荷汤调下半钱。又治风癫失性，倒仆恶声，吐沫口噤，雄朱丹，于本方去真珠（黑铅与水银结为砂子）。
治癫痫 方。
飞鸱头（二枚） 铅丹（一斤）
上二味末之蜜丸，先食服三丸，日三，剧者夜一，稍加之。（《千金》）《济生》鸱头丸，治风痫，于本
方加皂角酥炙，用糯米糊为丸，如绿豆大，每服十五丸，加至二十丸，以粥饮送下。
治积痰不散，上冲心脏，变为风痫，不问长幼，宜服半夏丸方。
半夏（五两） 白矾（三两） 朱砂（三两） 黄丹（二两）
上件药捣罗为末，都研令匀，以粟米饭和丸，如梧桐子大，每服不计食前后，以人参汤下二十丸。（《圣
惠》）《三因》镇心丹，治心气不足，病苦惊悸，自汗心烦闷短气，用辰砂、白矾各等分，水丸如鸡头大，每
服一丸。又矾丹，治五癫百痫，无问阴阳冷热，用虢丹、晋矾各一两，猪心血为丸，如绿豆大，每服十丸至二
十丸。《神效名方》朱砂滚涎散，治五痫，于镇心丹加赤石脂、硝石各等分研，蒜膏和丸，绿豆大，每服三十
丸。
治风癫疾，时发时省，涉历年月，丹砂煎方。
丹砂（细研水飞滤过后焙干再研如粉三两） 石膏（五两研细） 黄连（去须捣筛一斤） 生地黄（不计斤两
研取自然汁二升不得入水）
上四味，以清水一斗，先煮石膏、黄连，取五升净去滓，次下生地黄汁，又煎之如稀饧，始下火，取丹砂粉投入，
匀搅百余遍，贮于不津器中更搅，待冷即住手，每日两度，以温水调服，约如半弹丸大，服药后，只得吃淡饭、
蔓菁菜等。（《圣济》）《良朋汇集》治大人气性风、羊羔风、中风中痰，小儿急惊风，生石膏十两，朱砂五钱，
细末，每服大人三钱，小儿一钱。
安魂定魄丹，治惊邪癫痫，天行热病，心神狂乱，无不瘥（按∶即《和剂》养正丹，去朱砂），以软饭和丸，
如绿豆大，每服以新汲水，研七丸服之。（《鸡峰》）《是斋》抱胆丸，治一切癫痫风狂，或因惊恐怖思所致，
于本方加乳香。
张涣熊胆丹方，治癫痫，镇心安神。
真熊胆 铁粉（各细研） 朱砂（细研水飞） 生天南星（末） 雄黄（水磨精明者别研各半两） 粉霜（一分研）
脑麝（各研一钱）
上件同拌匀，用 猪胆一枚，取汁和诸药，丸如黍米大，每服十粒至二十粒，煎金银薄荷汤下。（《幼幼》）
治癫痫经验丸药方。
牛胆南星（八钱） 真牛黄（四钱） 辰砂（三钱） 真麝香（三分）
煮甘草膏为丸，芡实大，金箔为衣，薄荷汤下五丸。（《赤水》）
如五痫，宜肥大蝙蝠二个，各筑入辰砂五钱入口内，以瓦盖四围，慢火烧令干，为末，米糊丸，米汤下，得
吐妙。（《如宜》）（按∶《医学集成》为散用。）
x疏经清心诸方x 治惊忧积气，心受风邪，发则牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，惊气丸。
附子（炮去皮脐） 南木香 白僵蚕（去丝嘴炒） 花蛇（酒浸去皮骨炙） 橘红 天麻（去芦）
麻黄（去根节各半两） 干蝎（一两去毒） 紫苏子（一两淘洗） 天南星（洗浸薄切片姜汁浸一夕半两） 朱砂
（水飞一分留少许为衣）
上为末，入研脑、麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大，每服一粒，金银薄荷汤化下，温酒亦得，此予
家秘方也。戊申年，军中一人犯法，褫衣将受刃得释，神失如痴，予与一粒服讫而寐，及觉病已失矣。江东提
辖张载扬，其妻因避寇失心已数年，予授此方，不终剂而愈。又黄山沃巡检
彦，其妻狂厥者逾年，更十余医而不验，予授此方，去附子，加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心，至如
摧抑肝邪特异。若多恚伤肝，邪太盛，铁粉能制伏之。《素问》言阳厥狂怒，治以铁落饮，金制木之意也，此亦
前人所未尝论及。（《本事》）（按∶《心法附余》曰∶盖痫痰结于心胸之间，每遇火动则发，非附子热性走而
不守而能流通结滞、开散顽结可乎。此从治之法，乃劫剂也。）
《宝鉴》沉香天麻汤，治痫 筋挛。
沉香 益智仁 川乌（各二钱） 天麻 防风 半夏 附子（炮各三钱） 羌活（五钱） 甘草 当归
僵蚕（各一钱半） 独活（一钱）
上锉，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服食前，三剂而愈。（《微义》）（按∶罗氏此方，
本为小儿而设，徐氏取收之大人门中，以为救坏证之剂，故今亦列于此。又僵蚕《宝鉴》原作姜屑，今用僵蚕
为便。）
摧肝丸，镇火平肝，消痰定颤。
牛胆南星 钓藤钩 黄连（酒炒） 滑石（水飞） 铁华粉（各一两） 青黛（三钱） 僵蚕（炒五钱）
天麻（酒洗二两） 辰砂（飞五钱） 大甘草（二钱）
上末，以竹沥一碗，姜汁少许，打糊丸绿豆大，食后及夜，茶下一钱五分，忌鸡、羊肉。（《准绳》）（按∶
此方本出《颤振》中，然能平肝逆，通治癫狂，仍列于兹。）
清神汤，治心热，痰迷胞络。
茯神（去皮木） 黄连（各二钱） 酸枣仁（炒） 石菖蒲 柏子仁（炒） 远志（各五钱甘草同煮去骨）
甘草（五分）
水二钟，煎八分，食远服。（《统旨》）
钩藤汤，治诸痫痉 。
橘红 钩藤 胆星 天麻 僵蚕 人参 远志 犀角
石菖蒲
加灯心水煎，临服加牛黄、珍珠末。（《锦囊》）
x灸法x 有人患痫疾，发则僵仆在地，久之方苏。予意其用心所致，为炙百会，又疑是痰厥致僵仆，为
灸中脘，其疾稍减，未除根也。后阅《脉诀》，后（疑得字）通真子有爱养小儿谨护风池之说，人来觅灸痫疾，
必为之按风池穴，皆应手酸疼，使灸之而愈。（《资生》）
〔附〕颤振。颤，摇也。振，动也。风火相乘动摇之象，比之 ，其势为缓。《内经》云∶诸风掉眩，
皆属于肝。掉即颤振之谓也。常见此证，多于伤寒、热病、痢疾中兼见者，是热甚而然，虚亦有之，皆战摇振动
轻利而不痿弱，比之中风 曳牵动重迟者，微有不同。（《纲目》）
颤振与 相类，但 则手足牵引而或屈或伸，颤振则但战动而不屈伸也。有气虚而振，用参术汤补之。
（系异功散加黄 ，甚者加附子）。心虚而振，用补心丸养之（用归、甘、参、生地、远志、酸枣、柏仁、朱砂、
金箔、麝、琥、茯、芎、菖、胆南星）。挟痰，用导痰汤加竹沥。有实热积滞而振，宜吐下之可也。若老人战动，
宜定振丸。（《统旨》）（定振丸用四物汤及天麻、秦艽、全蝎、细辛、荆、防、术、 、威灵仙。）
颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。《内经》云∶诸风眩掉，皆
属肝木。肝主风�
