妇科-胎产心法-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
x胃风汤x 治风冷乘虚入客肠胃，米谷不下，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或
下如鱼脑，日夜无度。
人参 白术（土炒） 茯苓 当归 川芎 芍药（炒） 肉桂（各等分）
入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。
其曰胃风，取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓汤中肉桂，亦
不可不审用。
x加味理中汤x 治妊娠脐下阴冷洞泻。
人参 白术（土炒） 白芍 茯苓 干姜 黄连 木香 藿香叶 诃子肉 肉豆蔻（面煨） 甘草（各一钱）
生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎一钟，饥时服。
x加味治中汤x 治饮食过多，脾胃之气不足运化而作泻。
人参 白术（土炒） 炮姜 甘草（各一钱） 陈皮 青皮（各七分） 砂仁（五分）
水煎服。
x四苓散x（附五苓散。） 治伏暑烦渴泻水。
白术（土炒） 猪苓 泽泻 茯苓
各等分为末，米饮调下。此方加肉桂，即五苓散。
x不换金正气散x 治妊妇伤湿泄泻。
苍术（制） 浓朴（姜汁制） 陈皮 藿香 制半夏（各一钱） 甘草（五分）
姜、枣为引，水煎服。
x胃苓汤x 治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。
苍术（制） 浓朴（姜汁制） 陈皮 白术（土炒） 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂
炙草（各五分）
姜三片，枣二枚，水煎食远服。方中有桂，孕妇忌用，或易服不换金正气散更妥。
x加味六君子汤x
人参（随宜） 白术（一钱或一钱五分，土炒） 茯苓（一钱） 陈皮（八分） 制半夏（一钱）
炙草（五分）
生姜引，水煎服。米食所伤，加谷芽。面食所伤，加麦芽。肉食所伤，加山楂。如肝木侮土，兼寒热作
呕，加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄泻黄色，乃脾土本色，加
木香、煨肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，加木香、姜、桂。
x密斋加味四君子汤x 治妊娠泄泻，补中安胎为主。
人参 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 炙草（八分）
水煎服。妊娠泄泻，加炒白芍一钱，更分寒热治之。如发热而渴者为热，加条芩一钱。不渴者为寒，加
炒黑干姜五分，并用乌梅一个为引，水煎食前服。如渴泻日久不止者，加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、
乌梅二个，去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。
x人参白术散x 治久泻大渴者。
人参 白术（土炒） 茯苓 炙草（各一钱） 藿香 木香 干姜（各五分）
水煎，频频与之，以代汤水效。
x补中益气汤x（见本卷诸痛门。）
卷之上
霍乱论
属性：妊娠因甘肥过度腐积成痰，或七情郁结气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，
故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，谓之霍乱。如邪在上，则当心痛而吐多；邪在下，则当脐痛而利多；
邪在中脘，则腹中痛，吐利俱多。吐多伤气，利多伤血，血气受伤不能护养其胎，邪气鼓击胎元，子母未
有不殒者。此危证，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶，或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮，治心
腹绞痛，上吐下泻，亦效。予治孕妇霍乱，用六和汤累效。又有回生散、七味白术散，录后以备临证择用。
再考方书，单泻用胃苓汤，饮食停滞用平胃散，内伤饮食、外感风寒用藿香正气散，皆治霍乱之剂也。
x香苏散x 此方治霍乱，平正之至。
香附（炒） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 藿香叶 缩砂 炙草（各五分）
水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加土炒白术一钱五分。如夏月得之，
加黄芩一钱五分，炒黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、土炒白术各一
钱，炮姜五分。
x加味四味紫苏和胎饮x 治心腹绞痛，上吐下泻。
紫苏 黄芩 白术（土炒。各一钱五分） 炙草（以上四味和胎饮本方） 藿香叶 陈皮（各一
钱） 砂仁（五分，炒）
姜枣引，水煎服。
x六和汤x 治霍乱吐泻，心烦腹胀。
陈皮（四分） 制半夏（七分） 杏仁（十粒，去皮尖） 竹茹 木瓜（各一钱） 扁豆（二钱
）茯苓（八分） 藿香 砂仁（研） 甘草（各五分）
姜一片，枣二枚，水煎服。如不愈，再服四味紫苏和胎饮。
x回生散x 治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。
陈皮（去白） 藿香（各五分）
上锉，水煎温服。
x七味白术散x 治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。
人参 白术（土炒） 茯苓 木香 藿香 炙草（各五钱） 干葛（一两）
上为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频服。
x胃苓汤x（见本卷泄泻门。） x平胃散x x藿香正气散x（俱见本卷诸痛门。）
卷之上
中恶中暑中湿中风论
属性：妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶，即俗谓 肠沙是也。盖因血气不和，精神衰弱，邪毒
之气得以中之。孕妇病此，亦致损胎。薛氏云∶此证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之，或灶心土
为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方，治真中恶极妙。
妊娠盛暑时，中暑热之毒，其证发热而渴，自汗，精神昏愦，四肢倦怠少气，清暑和胎饮主之。
妊娠中湿，或因早行感雾露之气，或冒水，或久居下湿地，或大汗出浴冷水，其证发热，骨节烦痛，
身体重着，头痛鼻塞，黄芩白术汤主之。
妊娠中风，因体虚则中之，乃四时八方之气为风，自冲方来，中人即病。中其皮毛经络者，则发寒热，
头项身体皆痛，或肌肉顽痹。中其筋骨者，则拘挛强直。
中其脏腑者，则卒倒昏闷，口眼 斜，手足螈 ，口噤不语。孕妇得此，不可用常治风之法，以补虚安
胎为本，兼用搜风之剂，搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少，子痫之证实多，与中风见证无异，医者
当审，实是中风，方可用搜风安胎，否则子痫证治也。
x散滞汤x 专治触恶胃气，伤胎肚痛，手不可近，不思饮食。
青皮（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 归尾（一钱五分） 川芎（一钱） 木香（五分） 炙
草（少许）
上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。
x煮艾方x 治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。
熟艾（如拳大）
煮汁频服。
x清暑和胎饮x
黄 （炙） 人参 白术（土炒） 黄芩 黄连 知母 麦冬（去心） 炙草（各一钱） 五味（十二粒）
水煎服。
x黄芩白术汤x
黄芩 白术（土炒。各五钱） 苏叶（二钱五分）
姜五片，水煎服。
x搜风安胎饮x
归身 黄 （蜜炙） 羌活 黄芩 秦艽 防风 炙草（各一钱）
姜枣引，水煎多服，以平为期。
卷之上
子痫论
属性：（又名风痉，一名子冒，亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。）
妊娠子痫，乃为恶候，若不早治，必致堕胎。其证或口噤项强，手足挛缩，（与螈 同。）言
语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事。或忽然眩晕卒倒，口不能言，状如中风，实非中风之证，不可作中
风治。即或无痰，言语如常，但似风状，多因血燥、血虚，亦不可概以风治而误也，羚羊角散主之。
冯氏云∶孕妇忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑
大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气，治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。此由血
虚生热，热盛生风，皆内起之风火，养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤，肝脾血虚加味逍遥散，肝
脾郁怒加味归脾汤，气逆痰滞紫苏饮，脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云∶孕妇气虚挟痰火证，状如中
风，卒倒即醒，醒而复发，清神汤主之，兼服寿星丸。予谓妊妇子痫，至有目昏黑而厥者，胎前绝少，
但一有此证，即是儿晕，属气与痰，故目昏黑发厥只服紫苏饮，慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至
于破伤失血或吐衄血，忽患口噤、项强、背直类中风证，皆因失血所致，不可不知，用荆防安胎散治之。
x羚羊角散x 治孕妇口噤项强，手足挛缩，痰壅，不省人事。
羚羊角 苡仁米 枣仁（去壳炒。各一钱） 当归（二钱，酒洗） 独活 五加皮 茯神（各八
分） 川芎（七分） 杏仁（十粒，去皮尖） 防风（五分） 木香（三分） 甘草（四分）
姜引，水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。
x钩藤汤x 治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。
人参 当归 茯神 桑寄生 钩藤（各一钱） 苦桔梗（一钱五分）
水煎服。
x清神汤x 治孕妇忽然眩晕卒倒，口噤不能言，状如中风，须臾即醒，醒而复发，乃气虚挟痰火子痫证。
人参 白术 茯苓 白芍 黄 （蜜炙） 麦冬（去心） 归身 炙草（各等分）
姜枣引，水煎食远服，兼服寿星丸。
x琥珀寿星丸x 宁神定志，去风化痰。
天南星（一斤）
掘地作坑，深二尺，用炭火二十斤将坑烧红，去炭扫净，用好酒五升浇之，将南星趁热放坑内，
用瓦盆急盖定，以黄泥封固，经一宿取出，焙干为末，入琥珀末一两，朱砂末五钱，和匀，以生姜自然汁煮面
糊熟，再入 猪心血三个，搅匀，和末为丸，朱砂为衣。每服五十丸，人参汤下，日三服，神效。
x荆防安胎散x 治孕妇或因破伤患类风证。
人参 当归（酒洗） 白术（土炒。各三钱） 生地 天麻（各二钱） 麦冬（一钱，去心） 条
芩（八分） 荆芥 防风（各三分） 陈皮 甘草（各四分）
水煎服。
x二陈汤x（见本卷子烦门。） x加味逍遥散x（见本卷子悬门，附逍遥散下。） x加味归脾汤x
（见本卷胎漏小产门，附归脾汤下。） x四物汤 紫苏饮x（俱见本卷安胎门。）
卷之上
痢论
属性：妊娠痢下，因饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，伤血则赤，伤气则白，气血俱伤，则赤白相
杂。盖血属阴，阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤，又不得不从事于辛温。故治血痢，犹当
以色之显晦验其虚实寒热，故凡积之瘀晦不鲜，清稀不稠，皆虚寒之候，即阳不统阴之血，急投人参、姜、
艾，或可保全，倘不审而误服芩、连，乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者，合用苦燥以坚肠胃之滑脱，
又必当佐以调气之药，则阴邪解释，非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味，引领滞秽袭伤阴血也。气属
阳，阳伤则受冷居多，即有火注下迫，皆阳气
郁遏，本寒标热之证，不可纯归于热，但当验其积之稠粘如糊，色白如脂，方可暂与清热治标。若汁沫如水，
色晦如尘，急须温理其气。即有热证，皆假象无疑。其虚实寒热既分，而又有三禁、三善、五审之不可
不知也。一禁涤荡肠胃，恐阳气下陷，胎气愈坠。二禁渗利膀胱，恐阴津脱亡，胎失荣养。三禁兜涩滞气，
恐浊气愈滞，后重转加。故善治妊娠之痢，惟以调气为先，使已败积沫随气而下，未伤津液统之而安。
夫调气有三善。一使胃气有常，水谷输运。二使腹满腹痛后重渐除。三使浊气开发，不致侵犯胎元。所
谓五审者，一审饮食之进与不进。夫痢乃肠胃受病，若痢势虽甚，饮食无妨者易已，故痢以噤口为最剧，
在初起浊邪全盛之时不足为虑，但要清理积滞，饮食自进矣。若七日以后尚不能食，脉反数盛，此必初
时失于清理之故，急需调气理中，则积沫渐下，饮食渐进矣。或初时能食，至一旬一气后反不能食，脉
息不振，此必涤荡太过，胃气受伤所致。亦有过用芩、连、槟、朴苦寒破气而致呃逆呕哕者，胃气大败，
最危之兆，惟峻与温补，庶可挽回。若脉见数疾
无伦，或翕翕虚大，或歇止不前，或弦细搏指者，皆胃气告匮，百不一生矣。二审溲之通与不通。下痢清
浊不分，若痢虽频而水道顺利者，胎必无虞。若月数将满，胎压尿胞，每多溲便频数、转胞胀 之患，
切忌利水伤津，急与开提自通，但须察其脉无过壮过硬之形，便宜补中益气，稍加泽泻、车前，以升
清降浊，投之无不辄应。非特妊娠为然，即平人久痢，津液大伤，而溲涩不通者，亦宜此治法也。三审腹
之痛与不痛。下痢腹痛必然之理，然间有浊湿下趋而无郁沸之火者，则不痛也。但此多见于肥白人之白
痢，若血痢与瘦人多火者罕见也。治宜调气运积，不用清火明矣。原其腹痛有寒热之分，痛有止歇，
痛则奔迫下坠，自圊不及者，火也。痛自下而攻击于上者，火也。痛而胀满，不胜摩按，热饮欲甚者，火
也，实也。痛无止歇，常时痛而无绞剌者，寒也。痛自上而奔注于下者，寒也。痛而不满，时喜温手
摩按，饮热渐缓，欲至圊而可忍须臾者，虚也，寒也。大约初痢胀痛为热、为实，久痢 痛为虚、为寒。
即初因火注切痛，痢久伤气，亦必变为虚寒也。故久痢腹痛之脉，无论大小迟数，但以按之渐渐小者，
并属虚寒，急需温补，慎勿利气。惟急
痛脉实，久按不衰者，可稍用炮黑姜连和之。四审后之重与不重。下痢后重，浊气壅滞也。夫开通壅滞，
必以调气为本，在妊娠犹为切要，调气则后重自除，而胎息自安。但初痢后重，首宜开发其滞，若久痢
后重，又当升举其阳，阳气升则胃气运，胃气运则周身中外之气皆调达，而无壅滞之患矣。故治孕妇之
后重，无问胎之大小，但脉见有余则宜调气，脉见不足便与升提，虽血痢亦宜阳药，一切滋腻血药总无
干预，以气有统血之功，则血无妄行之虑也。五审身之热与不热。下痢为里气受病，若见身热，表里俱
困，元神将何所恃而得祛邪之力哉！惟人迎之脉浮数，可先用和营透表之法分解其势，然后徐行清理。
若初痢不发热，数日、半月后发热，脉来渐小，或虚大少力者，此真阴内亡，虚阳发露于外。在平人或
可用辛温峻补敛之，以归其源。若妊娠则桂、附又难轻用，惟藉参、术、姜、萸、胶、艾之属，非大剂
浓煎峻投，难望其转日回天之绩也。或有痢久卫虚，起居不慎而感冒虚风发热者，但当察其左手三部，必
显浮数之象，又需理中汤加桂枝，合表里而治之，以内气久虚之邪，不得参、术助其中气，则客邪不得解
散也。又有病后、疟后，或本质虚羸之
人，及秋冬天令寒冷时下痢，加以胎孕扼腕，岂可与平人之痢同日而语哉！其圆机活法，因人论证，因
证立方，调治之法，在医之神圣工巧耳。考之《医通》云∶常用浓朴去干姜汤，治妊娠能食腹胀后重，
积秽稠粘之白痢。浓朴生姜甘草半夏人参汤，治妊娠腹胀后重，赤白相兼之痢。黄芩芍药汤送香连丸，治
妊娠能食后重，积秽稠粘之血痢。连理汤合千金三物胶艾汤，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鲜，或间有
鲜血之痢。驻车丸，治妊娠发热后重，阴虚畏食之血痢。白头翁加甘草阿胶汤，治妊娠热毒内攻，噤口不
食，腹胀后重，脓血稠粘之痢。千金胶艾榴皮汤，治妊娠脓血清稀，胎动不安，久泄不止之痢。补中益气
汤，治妊娠先疟后痢，及疟痢齐作，元气下陷，胎气下坠，小便频数，或转胞不得�
