579-医学纲目-第213章
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火承金下者，火 金流也。林氏校正又引木发而毁折，及厥阴所至为飘怒大凉等语证之。河间又以亢则害
承乃制六字之义，着书伸二家之说，其说皆指六位下承之气，为旦夕之暴作。今吾子独谓为四时之循
环，必将有说通知之，而证其得失是非乎？曰∶经下文制则生化，外列盛衰，盛衰当其位则正，非其位
则邪数句，论下承之义亲切详备，足可证其得失是非矣。今经云君火之右，退行一步，相火治之，水
气承之；复行一步，土气治之，木气承之；复行一步，金气治之，火气承之；复行一步，水气治之，
土气承之；复行一步，木气治之，金气承之；复行一步，君火治之，阴精承之一节，乃下承生化之盛衰，
当其位则正者也。盖其盛衰循序不乱，盛者当法之正位，衰者当承之正位，而各当本位之正，故温当
春，热当夏，凉当秋，寒当冬，而气候和平，以为生长收藏焉。此则经之本旨，论四时循环当位正化也。
王氏注文所释下承之义，又引林氏所引木发毁折，厥阴所至为飘怒大凉之证，乃下承生化之盛衰，非
其位则邪者也。盖其盛衰无序而乱，故木发毁折者，暴亢极之木飘，半兼暴承下之金杀同化，而盛衰
半非其位，为兼化之邪也。厥阴所至为飘怒大凉者，暴亢极之木飘怒，为暴承下之金凉报复，而盛衰全非
其位，为胜复之邪也。故温非春，热非夏，凉非秋，寒非冬，而或和或乖，以为人之百病焉。此则王氏、
林氏误用旦夕暴作非位之邪，释经当位之正也。然其非位之兼化胜复，又有太过不及之殊。今河间所伸
王氏、林氏之说，以“亢则害承乃制”六字释变气之义，有曰木极似金，金极似火，火极似水，水极似
土，土极似木，皆以亢过极则反似胜己之化者；有曰制甚则兼化乃虚象者；有曰治兼化但当泻其亢甚之
气为病本，不可反误治其兼化者。诸儒此言，皆谓五气变盛之兼化，若夫不及者，则未之及也。谨按五
常政大论云∶木不及曰委和。委和之纪，其动 戾拘缓，其味酸辛，其色白苍，其声角商。火不及曰伏
明。伏明之纪，其动彰伏变易，其味苦咸，其色玄丹，其声征羽。土不及曰卑监。卑监之纪，其动疡
涌分溃痈肿，其味酸甘，其色苍黄，其声宫角。金不及曰从革。从革之纪，其动铿禁瞀厥，其味苦辛，
其色白丹，其声商征。水不及曰涸流。涸流之纪，其动坚
止，其味甘咸，其色 玄，其声羽宫。委和所谓软戾拘缓者∶ ，王注谓缩短也。盖木之条达不及而极，
则金兼化缩短，承于非位以胜之也。戾，肢体曲戾也。拘，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引，而曲戾拘强
也。缓，筋脉缓纵也。金胜木则土寡于畏，故土兼化缓纵于其空隙，而拘者自拘，缓者自缓也。酸辛、白
苍、角商，皆木不及而夭极，金于非位承之兼化也。伏明所谓彰伏变易者∶彰，火化彰明也。伏，水化隐
伏也。变易，火不及水兼之，而或彰或伏，变易不常也。苦咸、玄丹、征羽者，皆火不及而夭极，水于非
位承之兼化也。卑监所谓疡涌分溃痈肿者∶疡，痈肿土化壅塞也。涌，分溃木化启折也。土化壅塞而为疡
痈肿，木兼化启折而为腾涌分溃其壅塞也。酸甘、苍黄、宫角者，土不及而夭极，木于非位承之兼化也。
从革所谓铿禁瞀厥者∶铿，谓金化铿声而为咳也。禁，谓闭气抑喉而禁忍其咳也。盖金肺太过，则欲气伸
而喘喝胸凭仰息，金肺不及，则欲气蓄而禁忍铿咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化铿禁而不及，则火兼化，
昏瞀厥逆之气升于禁忍之处也。苦辛、白丹、商征者，皆金不及而夭极，火于非位承之兼化也。涸流所谓
坚止者∶坚，坚干。止，定止也。水少坚干而土兼之定止也。甘咸、 玄、羽宫者，皆水不及而夭极，土
于非位承之兼化也。凡此皆气虚所变之兼化，其治法当补本气之虚，非如气盛兼化之法当泻。今河间例言
治兼化，但当泻其亢甚之本气者，可乎？其所兼之化，皆本气不足，所承者得以胜之而然，不治则本气愈
衰，承气愈胜，今例言兼化为相似之虚象，不可反治之者，可乎？此则河间误释太过不及所变之兼化皆为
太过也。曰∶王氏、林氏、河间氏失经旨意，已闻命矣。然六位下承之气，其所以为正化之常者，为兼化
胜复之变者，为和者，为乖者之详，犹有可得闻之而一证之以经旨乎？曰∶至诚无息者，道体也。阴阳五
行，在天地间流行，一极一生，而更互相承，循环无端者，与道为体也。故其相承，以阴阳言，则冬至阴
极，阳生承之，夏至阳极，阴生承之也；以五行言之，则五行即阴阳之相承，特有盛稚之分耳，故火盛阳，
水盛阴，木稚阳，金稚阴，土负阴抱阳为冲气。其在阴阳相承，则冬至阴极，阳生承之，始于长夏土之冲
气极，木稚阳生承之，次于秋金之稚阴极，火盛阳生承之，终于冬水之盛阴极，土冲气生承之也；夏至阳
极，阴生承之，始于春木之稚阳极，金稚，阴生承之，次于夏君火之盛阳极，阴精生承之，终于夏相火之
盛阳极，阴生承之，而一岁一周也。其在五行自相承，则君火相火之下，阴精水气承之。水位之下，土气
承之者，初岁也，土位之下，木气承之者，二岁也。木位之下，金气承之，金位之下，火气承之者，凡三
岁，周而复始也。故混而阴阳，分而五行。常如是更互相承，循环无端者，实由相承之体，至诚无息而然。
圣人在川上，所谓逝者如斯夫，不舍昼夜，正谓此至诚无息之体也。然以其相承之体言之，则至诚无息，
随极而承，无常变和乖之殊。以其流行之用言之，则极于平气之纪，而当其位承之者，为正化之常，而为
和；极于太过不及之纪，而非其位承之者，为兼化胜复之变而为乖也。其常者则循序渐进，以为四时之周
流；其变者则或肆威太过，而暴极于非位，或势力不及，而夭极于非位。故所承者皆随其极制于下，而躐
等陵节变其本气，以为旦夕之暴化。是故半变者，本气半衰，下承半盛，而为半非位之兼化；全变者，
本气全衰，下承全盛，而为全非位之胜复。和而变者，为德化政令，乖而变者，为灾害眚伤也。经所谓发
生之纪，其变振拉摧拔之类，乃太过之兼化；木不胜德，则收气复之类，乃太过之胜复。委和之纪，其动
戾拘缓之类，乃不及之兼化；肃杀炎赫沸腾之类，乃德化政令之胜复。水发而雹雪，木发而毁折之类，
乃灾害眚伤之兼化；厥阴所至为飘怒太凉，少阴所至为大暄寒之类，乃灾害眚伤之胜复也。故均是至诚无息
之体，但其所极所承者，有常变和乖之不齐，则其应见者，有变化、兼化、胜复及微甚灾祥之各异。王
氏、林氏不分变化，释变化为变气，河间不分虚实，释兼化为盛，皆不思之过也。
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六位之下各有承气制亢图 当其位则正。
冬至阴盛极阳生承之（阴盛亢则害，阳承乃制之，制生则化，至春夏着盛，春即稚阳木，夏即老
阳火，长夏即冲气上也。）
夏至阳盛极阴生承之（阳盛亢则害，阴承乃制之，制生则化，至秋冬着盛，秋即稚阴金，冬即老阴水也。）
相火之下水气承之（夏火亢则害，水承乃制之，制生则化，至冬着盛。）
水位之下土气承之（冬水亢则害，土承乃制之，制生则化，至长夏着盛。）
土位之下木气承之（长夏土亢则害，木承乃制之，制生则化，至春着盛。）
木位之下金气承之（春木亢则害，金承乃制之，制生则化，至秋着盛。）
金位之下火气承之（秋金亢则害，火承乃制之，制生则化，至夏着盛。）
君火之下阴精承之
亢则害，承乃制，制生则化，外列盛衰。盛衰，当其位则正，非其位则邪。
木发而毁折（风木之飘，半兼金承之，故毁折。）
火发而曛昧（火热之明，半兼木承之，故曛昧。）
土发而飘骤（土湿之雨，半兼风承之，故飘骤。）
金发而清明（金燥之清，半兼火承之，故清明。）
水发而雹雪（寒水之零，半兼土承之，故雹雪。）
厥阴所至为飘怒大凉（风飘之胜全变，非位承之，金凉复。）
少阴所至为大暄寒（君火之胜全变，非位承之，寒 复。）
太阴所至为雷霆骤注烈风（骤雨之胜全变，非位承之，烈风复。）
少阳所至为飘风燔燎霜凝（相火之胜全变，非位承之，霜凝。）
阳明所至为散落温（金凉之胜全变，非位承之，温热复。）
太阳所至为寒雪冰雹白埃（寒 之胜全变，非位承之，温埃复。）
帝曰∶善。愿闻其步何如？岐伯曰∶所谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈百刻而成日也。帝曰∶六
气应五行之变何如？岐伯曰∶位有终始，气有国中，上下不同，求之亦异也。帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天气
始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期。帝曰∶愿闻其岁，六气始终，早晏何如？
岐伯曰∶明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半；二之气，始于八十七刻六分，
终于七十五刻；三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；五之气，
始于五十一刻，终于三十七刻半；六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。乙丑岁，
初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；三之气，始于一
刻，终于八十七刻半；四之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；
六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于
三十七刻半；二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，
始于一十二刻六分，终于水下百刻；五之气，始于一刻，终于八十七刻半； 六之气，始于八十七刻六分，终于
七十五刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁；初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半；二之气，始于六十
二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五
刻；五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；终之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之
数也。次戊辰岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰∶愿闻其岁候何如？岐伯曰∶悉乎哉问
也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始于二十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天
气始于七十六刻，日行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子
岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。帝曰∶愿闻其用也。岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者
求之气交。帝曰∶何谓气交？岐伯曰∶上下之位，气交之中，人之居也。故曰∶天枢之上，天气主之；天枢之
下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。帝曰∶何谓国中？岐伯曰∶初凡三十度而有奇，
中气同法。帝曰∶国中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶愿卒闻之？岐伯曰∶初者地气也，中者天气也。
帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶气之升降，天地之更用也。帝曰∶愿闻其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者谓天；
降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。（六微
旨大论）
此一章，论天之阴阳与地之阴阳相错而变生，所谓动静相召，上下相临，阴阳相错者也。步者，帝覆问
上章地之六步也。六十度有奇者，地之六步绕天一周，凡三百六十五度以为一岁之日数，而每步各得六十
度有奇也。故一日为一度，六十日八十七刻半为一步而不盈日，积二十四步，凡四岁则其余奇积盈百刻而
成日，于岁终以为一纪也。六气应五行之变者，帝覆取上文天道六六之节及地理应六节气位二章之义，合
而问之也。言天六气风、热、湿、火、燥、寒之盛衰，相应地五行木、君火、相火、土、金、水之治令者，
同一岁步，而其气错之变，何如求之也。位，即步也。位有终始者，即天六气之盛者，应地五行之治令者，
同在一步，而其候有终始也。气有国中者，即每步始终之盛。而治令之气分为前后，前半步为初气，主地
气升；后半步为终气，主天气降也。天上地下之气，相错于位之终始，气之国中不同，而求之之法亦异也。
天气始于甲，地气始于子者，求位有终始之法也。言天地之气，皆自甲子岁始求之者，谨按其始终之时，
则其气候之至，可与之期也。岁六气始终早晏者，盖天地二气之始终，有步候之分，其在步候，则一岁六
步，每步天地之气始终各治六十日八十七刻半；其在岁候，则每岁天地之气始终各治三百六十五日二十五
刻。今帝先问一岁六步之气，始终之候早晏也。甲子之岁，始于水下一刻，终于八十七刻半者，甲子岁六
步，其天之气，少阴司天，而左间太阴，右间厥阴，阳明在泉，而左间太阳，右间少阳，皆各于所在之步更
盛，而相应地气同治其令。今初之气则在泉左间太阳，寒气盛，相应地东北木气治令，而同主春分前六十
日八十七刻半，始终之候早晏也。二之气始于八十七刻六分，终于七十五刻者，司天右间厥阴风气盛，相
应地东南君火治令，而同主春分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。三之气始于七十六刻，终于六十
二刻半者，司天少阴热政布，相应地南方相火治令，而同主夏至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。
四之气始于六十二刻六分，终于五十刻者，司天左间湿气盛，相应地西南土气治令，而同主秋分前六十日
八十七刻半，始终之候早晏也。五之气始于五十一刻，终于三十七刻半者，在泉右间火气盛，相应地西北
金气治令，而同主秋分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。终之气始于三十七刻六分，终于二十五刻
者，在泉阳明燥气盛，相应地北方水气治令，而同主冬至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。天地
之气，在甲子岁六步始终之候早晏，余岁同例推之也。岁候者，帝因步候而问及岁候也。盖天地于一岁
之政，天气之司天在上者共主一岁，地气之主运者居中配之。凡二气之候同，其始终于一岁也。日行一岁，
日行一周天也。气始于一刻者甲子岁，司天少阴热气，在泉阳明燥气，中运大宫土气之候始，同治其岁也。
日行二周天，气始于二十六刻者乙丑岁，司天太阴湿气，在泉太阳寒气，中运少商金气之候始，同治其
岁也。日行三周天，气始于五十一刻者丙寅岁，司天少阳火气，在泉厥阴风气，中运大羽水气之候始，同
治其岁也。日行四周天，气始于七十六刻者丁卯岁，司天阳明燥气，在泉少阴热气，中运少角木气之候始，
同治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候，余纪同例推之也。用者用前岁步始终之候，求天地之气也。
言天者，求之本。言地者，求之用。言人者，求之岁交者，言用前岁步始终之候也。言求天气者，则求风、
寒、暑、湿�
