138-儿科萃精-第2章
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银器、猪胆汁煎汤洗之；或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之，以去污秽而润肌肤，并可使儿少惊，亦不多生疮疥。
〔真按〕洗浴当护儿背，以防风寒从背入，而成痫风，又需掩好肚脐，勿令潮湿，恐生撮口脐风，其汤只用
鲜菖蒲金银器煎洗，尤为简切。
卷二初生门
初生哺乳
属性：凡初乳先须捏去宿乳后与之。
凡母欲寐即夺其乳，恐睡困不知饱足，亦防儿之鼻风吹乳，变成外吹。
婴儿半岁以内，只可吃乳，出六个月，方可与稀粥，然肠胃尚脆而窄，不可与乳同吃，恐乳食相并，难以克化。
卷二初生门
初生乳核
属性：婴儿初生，两乳必有核子，历久不散，则肿硬成毒，啼哭不已，须常常将两乳揉去乳汁，其核自消。
卷二初生门
初生剃头
属性：婴儿弥月，剃头，须向密室温暖处剃之，因其气血未盈，寒风易入，剃后须用杏仁三枚，研细，薄荷三叶再
同研，将麻油滴三四点，合腻粉拌匀擦头上，能避风邪，免生疮疖热毒等症。
〔真按〕剃胎头不用热汤，只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头，比汤洗尤觉柔滑易剃，可免湿气伤风。
卷二初生门
初生无皮
属性：儿初生下，满身无皮，但是红肉，其证有二∶（甲）因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半身赤烂，
或下半身赤烂，甚至色带紫黑者。（乙）因月分未足，生育太早，遍体浸渍，红嫩而光，二证俱是险恶之候。
（甲）证因父母遗毒而无皮者，古法内服换肌消毒散（如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、
生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风，引用灯芯等味），外敷清凉膏（用锻石粉水泡露一宿，面上浮起如云皮者，
轻轻取之，微带清水，对小磨香油顺搅成膏），或用鸡黄
散（如黄柏、石膏，各等分 研细末），湿则干扑，干则用猪胆汁调涂。（乙）证因胎元不足者，古法内服当归
饮（如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄 、川芎等味），外用早稻白米研细粉，
时时扑之，其皮渐生。
〔真按〕内服多味汤药，断非儿体所能胜。（甲）证只用金银花、生甘草、煎汤服之，外加芦甘石研粉，调
鸡子清涂之。（乙）证不必服药，只用顶好粳米，此米产自福建省，次则江西弋阳县所出，逊于闽产，研极细
粉，扑之，较为平稳。
卷二初生门
初生胎黄
属性：儿生遍体面目皆黄，其色如金，此因孕妇湿热太盛，儿胎在母腹中，久受湿热熏蒸，蕴毒致生此症，有微黄
深黄之别，症轻者为微黄，古法用生地黄汤（如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、
茵陈蒿，引用灯芯等味），症重者为深黄，古法用犀角散（如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、
生地、 寒水石等味），皆以渗湿清热为法。
〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味，深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、
灯芯六味足矣，不必多剂。
卷二初生门
初生胎赤
属性：儿生头面肢体，赤若丹涂，名曰胎赤，此因孕妇过食辛热之物，历久热毒凝结，蕴于胎中所致，古法用清
热解毒汤（如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草，引用灯芯等味）。热盛便秘者，古法
用蒋氏化毒丹（如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛，引用灯芯等味）。
〔真按〕遍体色赤，不热不肿，只用银花、连翘、赤芍、生
甘草、灯芯五味，毒可解而热亦可清，即使热盛便秘，再加黄连少许可耳。
卷二初生门
初生不啼
属性：儿生落地，啼声即发，可谓形生命立，若不啼则有二原因，一因生产艰难，气闭不通，二因时值天寒，为寒
所迫，气闭者，古法用葱鞭背，轻轻击之，取其葱辛通气，击动醒神也，寒迫者，切勿剪断脐带，古法急用棉絮
包裹，抱于怀中，用纸捻蘸油点火，于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得暖通，自然啼声渐出矣。
〔真按〕鞭背熏脐二法，均可仿行，惟因气闭者，一时无葱，不能久悬以待，即用手法轻击亦可，寒逼者，
兼用热醋汤烫洗脐带尤妙，更有啼不出声音，急需细看牙龈有黄筋两条，或上 有白泡，或舌下如石榴子，以芦
苇削作刀割之，无芦苇，速用银针轻轻刮破，或用指甲摘破，并将泡内白米取出，以棉拭去恶血，勿令咽下，破
处以猪乳点之，要猪婆，初次有乳更佳，但甚难觅耳，或以八宝京墨擦之，均能立刻见效。
卷二初生门
初生不乳
属性：不乳，谓初出胞胎不吮乳也，其故有二，（甲）因脐粪未下，能令小儿腹满气短，呕吐不乳，古法用一捻金
（如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔，各等分），研为细末，以少许蜜水调服。（乙）因儿母过食寒凉，胎受其
气，儿必腹痛多啼，面色青白，古法用匀气散（如陈皮、桔梗，炮姜、砂仁、木香、炙甘草，研末），每服五分，
红枣煎汤调服。若四肢厥逆者，古法用理中汤（如人参、土白术、干姜、炙甘草，引用红枣肉等味），随症分别治之。
〔真按〕（甲）证用一捻金，药力过猛，只宜用生甘草末一
分，黄连末少许，煎服以下脐粪。（乙）证用匀气散，散气伤元，即兼厥逆，只宜用淡干姜炙甘草煎汤，徐徐与
饮，可以回阳，不伤元气，更有一法，用葱管一寸长者三段，即将产母乳一小杯，同葱放杓内熬滚，稍候与饮，
便能吮乳。
卷二初生门
初生不小便
属性：不小便者，乃胎热流于下也，古法用导赤散（如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味）。热盛者，古
法用八正散（如 蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子，引用灯芯等味），外贴脐上，用豆
豉膏（如淡豆豉、田螺、葱，共三味，共捣烂，以芭蕉汁调贴脐上）。
〔真按〕初生虽属热盛，不宜用八正散大剂，损儿脏腑，亦不必用外贴豆豉膏，反引脐风，即导赤散原方，
古称木通，即今之通草，气味悬殊，不可不辨，只须用通草、生甘草、灯芯三味，自无不利小便矣。
卷二初生门
初生不大便
属性：小儿初生之日，或次日即大便者，俗云下脐屎，此肠胃通和，幽门润泽也，若至二三日不大便者，名曰锁肚，乃
胎中受辛热之毒，气滞不通也，其儿必面赤腹胀，不乳多啼，古法先用朱砂蜜治之，设若不应，再酌用一捻金与之（方
见不乳），继令妇人以温水嗽口，吸吮小儿前后心，两手足心、脐下、共七处，以皮见红赤色为度，可通大便。
〔真按〕朱砂镇坠损神，不宜轻用，一捻金更勿论矣，惟有吸吮前后心手足心脐下七处，尽可仿行，或用生
甘草末加黄连末少许，沸汤浸渍片刻，服之亦无妨碍。
卷二初生门
初生二便不通
属性：小儿初生，大小便俱不通者，最为急候，乃胎中热毒而成也，若延至七日谓之一腊，肚腹硬胀，常作呻吟，
则难痊矣，古有急用口咂五心脐下法，再以木通散行其热（如木通、车前子、 蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、
黄芩、大黄、生甘草，引用灯芯等味），或以紫霜丸开其结（如代赭石，赤石脂、杏仁、巴豆等味），为急救之
法，或用生地龙数条，蜜少许，同研匀敷阴茎上，内用蝉蜕纸烧灰，入朱砂、龙脑、麝香各少许，麦冬灯芯煎汤，
调灌口中即通。
〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质，木通散清热太过，紫霜丸开结更太过，俱不宜轻试，即以生地龙调蜜敷用，
亦未合法，脑麝香窜之药，尤非所宜，只要妇人吃吮前后心七处，两手足心连脐下在内，若仍腹胀气闷，急以乳
汁加葱白汁少许，调匀抹儿口中，与乳吮下，再以硬葱轻轻插入粪门，须臾即通。
卷二初生门
初生眼不开
属性：眼不开者，因孕妇姿情浓味，热毒熏蒸，以致热壅儿脾，眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开也，古法用内服
生地黄汤（如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味），外用熊胆、黄连各少许，以滚汤淬洗为法。
〔真按〕上下眼胞属脾土，既因热蕴于脾，自当以泻脾火为宜，生地黄汤内归、芎二味应删，外洗熊胆、川
连，亦嫌猛凉，但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许，煎汤饮之，外用软帛浸净凉开水洗之，其目自开。
卷二初生门
初生吐不止
属性：儿自胞胎既脱以后，有因便秘腹中，秽恶不净，令儿腹满，
其吐不止者，古法主一捻金，（方见不乳），若生育时触犯寒邪，入里扰胃，则曲腰而啼，吐沫不止者，古法主
香苏饮以温散之（如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草，引用生姜等味）。又有胎前受热，
面黄赤，手足温，口吐黄涎酸粘者，古法主黄连二陈汤（如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连，引用生姜等味）。
若胎前受寒，面青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，古法主理中汤（方见不乳）。
〔真按〕初生即吐不止，胃寒胃热，大有区别。如胃热，但用淡竹茹、生甘草，煎服；若胃寒，但用淡干姜、
炙甘草，煎汤服下，便可止吐。
卷二初生门
初生肛门内合
属性：小儿初生，肛门内合，有二原因，一因热毒太甚，壅结肛门，古法用内服黑白散（如半生半炒黑牵牛、白牵
牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味）研末以温蜜汤调化，外用苏合香丸（如苏合香油、安息香、丁香、木香、
檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状），纳入孔中，二因脂膜
遮瞒，无隙可通，古法先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导之。
〔真按〕热毒壅结，断不宜用黑白散，以损薄脆之肠胃，但以生甘草末加黄连末少许，煎汤服之，已足清
热润肠。至粪门有一膜，名闷脐生，薄者以手微拍之，则膜破可通，浓者以金玉簪轻刺之，套以油纸捻，不使再
合，即使谷道无孔，治法也不外是。
卷二初生门
初生噤口
属性：小儿噤口之证，失治多致不救，其候舌上生疮，如粟米状，吮乳不得，啼声不出，因胎热所致也，古用清
热疏利之法，主龙胆汤（如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆
草、槟榔、桔梗、赤苓，引用枣肉等味）。若肚腹胀硬，二便不通者，主紫霜丸（方见二便不通）。又有一种口
吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，主秘方擦牙散（如生南星、龙脑、二味，共研极细末，用指
蘸合生姜汁，放大牙根擦之，立开，如不开者，其药设法吹入小儿鼻内，立时即刻开关），次服辰砂全蝎散（如
辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末，以乳母唾调抹口唇里及牙龈上，证退），再以匀气散（方见不
乳）调和脾胃。
〔真按〕噤口系热毒流于心脾，胎中久蕴，故生后遂发于口舌之间，一名鹅口疮，倘治之稍迟，必口舌糜烂，
难于痊愈，急宜清热泻脾，但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服，外用枯白矾、朱砂、马牙
硝，研末，名保命散，以冷开水调涂舌与口角上，白退自安。
卷二初生门
初生撮口
属性：撮口者，口撮如囊而不乳也，舌强唇青，面色黄赤，亦系心脾之热，受自胎中而然也，其证为危候，急当随
证治之，如气高痰盛者，古法主辰砂姜蚕散（如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末），用蜜调敷唇口，二便秘
结者，古法主紫霜丸（方见二便不通），身热多惊者，古法主龙胆汤（方见噤口），手足抽搐者，古法主撮风散
（如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味，以竹沥汁调服）。
〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾，若口出白沫，四肢冰冷，尤为恶候，急看儿齿龈上，有小泡子如粟米状，
以棉裹纸蘸温水，轻轻擦破，用青黛、冰片、略涂口内，即能吮乳，不必服药，或用朱砂僵蚕散调敷唇上，可以
采用，或研真西牛黄末少许，调竹沥汁沫儿口中亦佳。
卷二初生门
初生脐湿脐疮
属性：儿生久坐水中，任意洗濯，或包裹时，水湿浸脐，尿湿浸脐，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿，古法用渗脐散
（如 龙骨、红棉灰、焙归头，三味研末掺之，或用白羯子即 子，烧灰敷上。）若渍湿已久， 赤成疮，名曰
脐疮，古法用金黄散（如黄连、胡粉、龙骨等味），敷之可愈。
〔真按〕肚脐湿气，最易惹起脐风，急治以防变状，只用枯白矾、 龙骨、研极细末，干撒脐中，至已
成脐疮，或出血及脓，金黄散中黄连一味，仍嫌寒凉过甚，用海螵蛸、胭脂，共为末，掺之极易收干。
卷二初生门
初生脐突
属性：婴儿热在腹中，无所发泄，故频频呻引，睡卧不宁，努胀其气，冲入脐间，所以脐忽肿赤，虚大光浮，名曰
脐突，此乃胎热所致，非断脐不慎之过也，口法用内服犀角消毒饮（如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草，
煎熟，入犀角细末，调匀服之），外敷二豆散（如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末，以芭蕉汁调敷脐上，可
散毒热而愈）。
〔真按〕脐忽肿突，最忌外敷寒凉之药，恐寒凝毒热，反足为害，内服亦不宜太凉，只用金银花、生甘草煎
汤，外以猪板油调 龙骨、胡粉、敷脐周遭，俟小便一畅，则突自消。
卷二初生门
初生脐风
属性：脐为百风总窍，五脏寒门，小儿之根蒂也，儿在胎时，口鼻未通，呼吸惟脐间真息，随母之呼吸为呼吸，其
下地呱呱一声，气通口鼻，而胎元之一息，不复为用，遂寄于脐内一寸三分，中虚一穴，名曰神阙，穴近三阴，
喜温恶凉，喜干恶湿，惟不知慎
重，致水湿风冷之气，入于脐中，儿必腹胀脐肿，吮乳口松，或多啼不乳，此脐风将作之候也，古法用驱风散
（如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩，引用生姜等味）。
〔真按〕散风消导，未免太过。
若寒邪深入，已成脐风，古法又分别所兼之形证治之。
（甲）肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，主黑白散（方见肛门内合）。
〔真按〕婴儿未下脐粪为实，不宜重攻，大伤元气。
（乙）面青肢冷，二便不实者，风兼虚也，主理中汤（方见不乳）。
〔真按〕以参术补虚，未免呆滞。
（丙）痰涎涌盛，气高喘急者，风兼痰也，主辰砂僵蚕散（方见撮口）。
〔真按〕以此散调敷唇口，不得已可用少许，但不宜多。
（丁）身体壮热，面赤口干者，风兼热也，主龙胆汤（方见撮口）。
〔真按〕此方过凉，蜣螂尤不宜用。
（戊）面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，主益脾散（如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、
紫苏子各等分，每服一钱，姜枣汤调服）。
〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散，甚难。
（己）撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，主撮风散（方见撮口）。
〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味，万不宜试。
若脐边青肿，爪甲均黑，口噤不开，是为内抽，不治。脐风见于一腊者�
